精神分裂症首次发病患者治疗前后感觉门控功能的动态观察

目的 探讨精神分裂症首次发病（以下简称首发）患者治疗前后的听觉诱发电位P50变异的意义。方法 应用美国Bravo脑电生理仪，采用条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式，分别于治疗前（66例）、治疗第5周（42例）和第12周（32例）对首发精神分裂症患者（患者组）进行P50检测，同时用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的临床症状；并以正常人（对照组，92名）的P50做比较。结果（1）治疗前，患者组的S1-P50波幅[（3±2）μV]低于对照组[（6±3）μV]，S2-P50波幅[（4±2）μV]高于对照组[（2±1）μV]，均P〈0．01；患者组S2／S1比值[（81±40）％]高于对照组[（42±21）％]，S1-S2波幅[（2±1）μV]低于对照组[（3±2）μV]，100（1-S2／S1）值（19±17）低于对照组（58±21），差异均有统计学意义（P〈0．05—0．01）。（2）患者组的S2／S1、S1-S2和100（1-S2／S1）与PANSS评分无相关性（P〉0．05）。（3）与治疗前比较，患者组在治疗第5周末及第12周末P50的各项指标均无明显改变（均P〉0．05）。结论 P50变异可能是精神分裂症患者的早期改变，具有一定的属性标志特性，值得进一步随访研究。

P300与首发精神分裂症患者临床症状的关系

目的研究首发精神分裂症患者的P300变异与临床症状的关系,探讨变异性质及其相关机制。方法应用美国Brayo脑电生理仪及听觉靶-非靶刺激序列技术检测66例精神分裂症患者(首发精神分裂症组)和92名正常人(正常对照组)的P300,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状。首发精神分裂症组于治疗后第5周、12周时进行P300随访。结果(1)与正常对照组比较,首发精神分裂症组患者靶潜伏期N2和P3及非靶P2延迟,靶波幅P3降低及非靶P2波幅降低;(2)P3靶潜伏期延迟和靶波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关;(3)对首发精神分裂症组的随访提示:P300中靶潜伏期N2和P3延迟可能属于该疾病的属性标志;而靶波幅P2和P3下降可能属于该疾病的状态标志。结论首发精神分裂症患者在发病初期存在认知功能缺陷。随访提示本病P300变化是混合性标志。

精神分裂症首次发病患者的睡眠Quisi研究

目的建立一种简便、快速检测分析睡眠脑电的新方法,并探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者睡眠 Quisi 特点。方法对50例首发精神分裂症患者(患者组)和44名正常受试者(正常对照组)同步进行 Quisi 和多导睡眠图(PSG)整夜检测。结果 (1)两组分别用 Quisi 和PSG 二种方法检测12项睡眠指标[即睡眠潜伏期、醒觉时间、醒起时间、睡眠总时间、觉睡比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动睡眠(REM)潜伏期、REM 睡眠时间、REM 睡眠周期数和第1,2阶段百分比],Quisi 与 PSG 在两组内的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。(2)患者组 PSG、Quisi 两项检测结果与正常对照组比较,经 F 检验,除 REM 睡眠周期外,余15项指标(上述 Quisi 12项指标加第3,4阶段睡眠百分比、记录中的暂停和伪迹)的差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论 Quisi 检测精神分裂症作用与 PSG 相似,为评估精神分裂症患者的睡眠提供了一种客观的检查方法。

利培酮对首发精神分裂症患者整夜睡眠脑电活动的影响

目的应用多导睡眠图(PSG)探讨利培酮对首发精神分裂症患者睡眠脑电活动的影响。方法 25例患者连续进行4夜 PSG 描记,其中第3、4晚睡前予1.2 mg 利培酮,观察用药后 PSG的变化。结果患者组服用利培酮后夜间睡眠总时间增加(基线睡眠值378 min±30 min,第3晚服药后406 min±34 min,第4晚服药后427 min±31 min,F=34.762,P<0.01),睡眠效率提高(基线睡眠值86%±10%,第3晚服药后90%±10%,第4晚服药后93%±12%,F=3.215,P<0.05),觉醒时间减少(基线睡眠值34 min±17 min,第3晚服药后23 min±15 min,第4晚服药后19 min±8 min,F=7.459,P<0.01),S_1阶段减少(基线睡眠值22%±10%,第3晚服药后15%±9%,第4晚服药后18%±9%,F=4.12,P<0.05),S2阶段增加(基线睡眠值54%±16%,第3晚服药后56%±18%,第4晚服药后65%±11%,F=3.484,P<0.05)。而睡眠潜伏期和慢波睡眠(SWS)尚未见明显变化。结论利培酮能改善睡眠质量。