麻醉前访视在麻醉护理安全中的运用

随着现代化社会进程不断加快,各类疑难复杂术式逐渐开展并应用于临床之中,往往多数老年患者自身合并多种内科疾病,临床麻醉工作开展面临着严峻挑战。因此,加强围术期麻醉访视工作,提高术中麻醉安全,减少麻醉引起并发症,能积极改善预后,提高治疗疗效。其中麻醉前访视成为麻醉工作诸多环节第一关,通过访视能详细了解患者自身状况、特殊病情,充分对重要器官生理功能进行评估,预测危险因素,评估患者麻醉、手术耐受能力,术前维护、纠正器官功能,能促使患者以最佳状态迎接手术。文章就近些年来报道文献总结该院实际开展情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论基础。

急诊心肌梗死患者优质护理与标准护理对照研究

目的:研究急诊心肌梗死患者开展优质护理的效果。方法:选取2020年02月~2021年02月收治的150例急诊心肌梗死患者,随机均分为研究组和参照组,参照组行标准护理,研究组行优质护理。分析急诊救治结果评定、相关指标时间、再PCI治疗率、院内复发率、护理总满意度。结果:①研究组急诊救治总有效率明显优于参照组(P<0.05);②研究组相关指标测评均优于参照组,差异显著(P<0.05);③研究组再PCI治疗率、院内复发率均低于参照组,差异显著(P<0.05);④研究组护理总满意度明显优于参照组(P<0.05)。结论:临床上,针对收治的急诊心肌梗死患者开展优质护理,效果优于标准护理,可提升急诊救治成效,缩短了抢救时间,院内复发率低,进而提升了护理满意度,值得宣传和应用。

急诊肺炎患者的优质护理与标准护理的效果比较

目的:研究急诊肺炎患者开展优质护理与标准护理效果。方法:选取2021年05月~2022年05月收治的100例急诊肺炎患者,随机均分为实验组和比对组,比对组行标准护理,实验组行优质护理,分析急诊成效结果评定、肺功能指标结果、并发症率、护理总满意度。结果:①实验组急诊成效总有效率优于比对组(P<0.05);②实验组肺功能指标均高于比对组,差异显著(P<0.05);③实验组总并发症率低优于比对组,差异显著(P<0.05);④实验组护理总满意度高于比对组(P<0.05)。结论:临床上,针对收治的急诊肺炎患者开展优质护理,取得临床成效优于标准护理,可提升急诊救治成效,促进肺功能指标的恢复,减少并发症,进而提高患者的满意度,值得宣传和应用。

手术室护理工作不安全因素的对策

随着科技的不断进步和社会的不断发展,人们对医疗水平的要求也在不断提高,要求医院不断提升医疗技术水平,尽量避免一切不安全事件的发生。避免或减少手术室护理工作不安全因素事件的发生。医院手术室护理中存在着许多不安全因素,医院为提升综合医疗水平必须明确不安全因素的存在并予以预防和解决,有效地预防不安全因素的发生可以十分有效地提高护理质量,确保患者的生命安全进而提高患者以及患者家属对医疗护理的满意程度。医院应该加强对手术室护理人员的管理工作,制定完善的规章制度确保护理人员无时间间隔上岗并保证护理质量,实现高效、优质、全面的医疗护理服务,促进医院医疗水平的提升并实现护理安全优质管理。

品管圈活动在提高门诊药房发药交待完整率中的应用

目的提高该院门诊药房发药交待完整率,保证患者正确用药。方法 2014年8月—2015年3月成立品管圈活动小组。按品管圈的十大步骤实施各项活动,分析导致门诊药房发药交待完整率低的原因,采用鱼骨图进行解析,运用脑力激荡开展对策拟定与实施。结果通过全员参与该项活动,发药交待完整率由改善前的51.0%上升至改善后的74.5%。结论品管圈活动对提高门诊药房发药交代完整率是可行的,同时也增强了药师发现问题,解决问题的能力,提高了药师主动参与管理的意识。

失效模式与效应分析在血透中心仪器设备风险管理中的应用研究

目的:探讨失效模式与效应分析工具在血透中心仪器设备风险管理中的应用效果。方法:比较应用失效模式与效应分析管理工具前后,血透中心仪器设备故障发生情况、血透中心护士仪器设备使用考核情况及风险优先值的变化情况。结果:应用失效模式与效应分析管理工具前后血透中心仪器设备故障发生率分别为3.65%和1.31%;血透中心护士仪器设备使用的理论知识分别为78.3 ± 6.2分、86.3 ± 4.5分;操作能力分别为75.5 ± 3.7分、82.4 ± 1.9分;风险优先值有不同程度的下降。结论:失效模式与效应分析工具的使用可降低血透中心仪器设备的使用风险,对血透中心仪器设备的风险管理起到正面推动作用。其他医院血透中心可考虑将失效模式与效应分析工具引入到血透中心的仪器设备管理中去。

华蟾素胶囊、依托泊苷联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌对患者炎症因子、血清肿瘤标志物的影响

目的探讨华蟾素胶囊、依托泊苷联合顺铂在老年非小细胞肺癌患者中的应用及对炎症因子、血清肿瘤标志物的影响。方法选取2017年6月至2018年12月上海市杨浦区中心医院收治的老年非小细胞肺癌患者74例,按随机数表法分为依托泊苷组和联合组,每组37例。依托泊苷组给予依托泊苷联合顺铂治疗,联合组在依托泊苷组治疗的基础上联合华蟾素胶囊治疗,21 d为一个周期,4周期治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的炎症因子、血清肿瘤标志物水平。结果联合组患者的近期治疗总有效率为59.46%,明显高于依托泊苷组的37.84%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周期后,联合组和依托泊苷组患者炎症因子白细胞介素-2(IL-2)[(34.09±2.49)ng/L vs(53.55±3.61)ng/L]、白细胞介素-12(IL-12)[(26.39±4.69)ng/Lvs(35.73±5.71)ng/L]、干扰素-γ(IFN-γ)[(38.91±4.52)ng/L vs(46.34±5.81)ng/L]比较,联合组明显低于依托泊苷组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗4周期后,联合组和依托泊苷组患者的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)[(12.10±1.09)μg/L vs(18.48±1.53)μg/L]、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)[(2.15±0.39)μg/L vs(4.12±0.41)μg/L]、肿瘤抗原125(CA125)[(21.49±2.39)U/mL vs(27.81±2.86)U/mL]、血管内皮生长因子(VEGF)[(101.21±7.46)ng/L vs(132.39±10.46)ng/L]比较,联合组明显低于依托泊苷组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素胶囊、依托泊苷联合顺铂用于老年非小细胞肺癌中能降低患者的炎症因子水平,改善血清肿瘤标志物水平,其近期疗效较好。

化痰祛瘀法对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌的保护作用

目的:探讨化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛患者PCI术后的疗效。方法:选择我院近年来收治的PCI术后复诊的不稳定性心绞痛病例为研究对象,按照随机的原则分为观察组和对照组。两组均给予临床常规治疗,观察组在此基础上,给予化痰祛瘀中药治疗。经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征及相关实验室检查指标变化,评估疗效。结果:观察组治疗后显效率为40.6%,总有效率为92.2%,均优于对照组显效率20.3%和总有效率62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SAQ评分比较差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组MB、c Tn I、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MB、c Tn I、CK-MB均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TNF-α、IL-1、hsCRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰祛瘀法能够有效改善不稳定性心绞痛患者PCI术后疼痛症状,改善术后心肌炎性反应,具有明显的心肌保护作用,值得临床推广。

血清炎性指标对血流感染患者感染病原菌早期鉴别诊断的价值

目的了解血清炎性指标对血流感染患者感染病原菌的早期鉴别诊断的价值。方法采用回顾性分析的方法对本院2014年10月至2015年9月住院患者血培养阳性确诊血流感染的60例患者,根据血培养病原菌不同分为革兰阴性菌组与革兰阳性菌组,分析两组早期的血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组间的差异。结果革兰阴性菌组与革兰阳性菌组在发病早期,WBC、PLT、CRP、PCT、IL-6均有不同程度的的改变,但PLT的差异具有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLT定量检测可以作为早期鉴别革兰阴性菌与革兰阳性菌血流感染的快速诊断手段,为早期的抗感染方案的制订提供有效、可行的实验室依据。

优质护理在门诊输液室中的应用效果

目的探讨优质护理在门诊输液室中的应用效果及满意度评价。方法本研究选取2017年1月~2018年1月于本科接受输液的160名患者作为研究对象,其中选取在开展优质护理后(2017年7月~2018年1月)于本科输液的80名患者作为研究组,选取开展优质护理前(2017年1月~6月)于本科输液的80名患者作为对照组。使用调查问卷调查2组患者对护理的满意程度并比较2组患者投诉及纠纷发生率。结果实施优质护理服务后,研究组患者的满意程度明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的护理投诉事件和纠纷事件发生率显著低于对照组(P<0.05),差别均具有统计学意义。结论门诊输液室中实施优质护理服务,能够显著提升患者的满意程度,且能够有效规避护患纠纷。

血流感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解血流感染患者的病原菌分布及药物敏感性。方法采用回顾性分析的方法对上海市杨浦区中心医院安图分部住院病人血培养阳性确诊血流感染的60例患者进行病原菌分布及药物敏感性分析。结果 60例血培养结果阳性的血流感染患者中,分离出革兰阴性菌34例,占56.7%(34/60);革兰阳性菌24例,占40%(24/60);真菌2例,占3.3%(2/60)。结论血流感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,ESBLs阳性菌感染上升,细菌有不同程度耐药,应根据药敏选择抗生素。