不同时间窗低分子量肝素治疗对急性脑梗死脑血流量的影响

目的 研究不同时间窗低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效及其对患者脑血流量和脑电图的影响。方法 将 5 0例发病 12小时以内的急性脑梗死患者随机分为治疗A组和对照A组各 2 5例 ;将 60例发病 12小时～ 48小时的患者随机分为治疗B组和对照B组各 3 0例。以上各组均予以丹参注射液 2 0ml+ 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日 1次。治疗组加用低分子量肝素 410 0IU皮下注射 ,每 12小时 1次。 4组疗程均为 10天。治疗前后均测定脑血流量和脑电图。结果 治疗 4周后 ,治疗A组和对照A组有效率分别为 88%和 5 6% ,经Ridit分析 ,P <0 .0 1;治疗B组和对照B组分别为 63 %和 40 % ,经Ridit分析 ,P <0 .0 1;治疗A组和治疗B组比较 ,经Ridit分析 ,P <0 .0 5。脑血流量和脑电图虽各组均有所改善 ,但以治疗组明显 ,治疗A组尤佳。结论 低分子量肝素能有效治疗急性脑梗死 ,改善患者脑血流量和脑功能 ,尽早应用效果尤为明显。

急性脑梗死患者血压与神经功能缺损的相关性研究

目的 研究高血压脑梗死患者急性期血压与神经功能缺损 (NFD)的相关性。方法 1 50例发病 2 4小时内的急性脑梗死患者 ,根据神经功能缺损评分分为A组 (58例NFD≤ 1 5分 )、B组 (47例NFD :1 6～ 30分 )、C组 (45例NFD :31～ 45分 )共 3组。治疗前测量患者血压、检查脑电图 (EEG)、1 33Xe吸入法测定脑血流量 (CBF)。同期 60例健康人为对照组。结果 C组血压为 1 78± 1 5mmHg ,显著高于B组 (1 61± 8mmHg)和A组 (1 4 7± 6mmHg) ,t=7.1和1 3 .6 ,P <0 0 1 ;而C组大脑半球平均CBF为 46± 3ml/ 1 0 0g/min ,显著低于B组 (49± 4ml/ 1 0 0 g/min)和A组 (52± 4ml/ 1 0 0g/min) ,t=3 .5和 7.1 ,P <0 0 1 ;A、B、C组EEG异常率分别为 46 .7%、64 .2 %和 95 .7% ,C组与A、B组比较 ,χ2 =1 3 .66和 7.49,P <0 0 1和P <0 0 5 ;C组收缩压、舒张压与神经功能缺损评分呈正相关r=0 76和r =0 55 ,均P <0 0 1 ,与平均CBF呈负相关r=- 0 87和 - 0 71 ,均P <0 0 1 ;A、B组则呈相反的相关性。结论 重型脑梗死急性期血压升高有害 。

那屈肝素钙治疗不同发病时间的急性脑梗死

目的 :研究那屈肝素钙治疗不同发病时间脑梗死的疗效。方法 :5 0例发病 12h以内的脑梗死病人 ,随机分为治疗A组和对照A组各 2 5例 ;6 0例发病 12～ 4 8h ,随机分为治疗B组和对照B组各 30例。以上各组均予以丹参注射液 2 0mL +氯化钠注射液 2 5 0mL ,ivdrip ,qd。治疗组加用那屈肝素钙4 10 0IU ,sc ,q 12h。 4组疗程均 10d。治疗前、治疗后 1mo和 3mo测定病人神经功能缺损程度评分(NFDS)和日常生活活动能力评分 (ADL)。结果 :1mo和 3mo后 ,治疗A组和B组NFDS为 10± 4 ,5± 4和 13± 6 ,8± 3;与对照A组 (13± 5 ,10± 5 )和B组 (14± 7,12± 4 )比较 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。ADL评分和血液流变学指标各组均有改善 ,但以治疗A组尤为明显 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。结论 :那屈肝素钙能有效治疗急性脑梗死 。

不同时间窗低分子量肝素治疗对急性脑梗死脑功能的影响

目的 研究不同时间窗低分子量肝素(LMWH)治疗急性脑梗死对脑电图(EEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法 50例发病12 h内的急性脑梗死病人,随机分为治疗A组和对照A组各25例;60例发病12～18h,随机分为治疗B组和对照B组各30例。以上各组均予以丹参注射液20 ml+0.9％氯化钠注射液250 ml,iv drip,qd。治疗组加用低分子量肝素4100U皮下注射,q12h。4组疗程均10 d。治疗前后均测定患者EEG和BAEP等。结果 治疗前,治疗A组、对照A组、治疗B组和对照B组EEG异常率分别为60％、56％、57％和53％,BAEP异常率分别为72％、68％、77％和73％;各组无明显差异,治疗后异常EEG改善率分别为87％、36％、59％和31％,BAEP异常率分别为32％、60％、53％和63％。结论 低分子量肝素能有效治疗急性脑梗死,改善患者脑功能,尽早应用效果尤为明显。