中西医结合治疗药物流产副反应的临床研究

１９９５年１月～１９９７年１月，我院采用中西医结合治疗米非司酮配伍米索前列醇终止早孕（药流）后的副反应，并探索中西医结合终止早孕的疗效及机理，现报道如下。资料与方法１临床资料将我院门诊停经≤４９天健康早孕妇女、无用药禁忌症、愿意定期接受随访者随机分３...

中西医结合治疗对缺血性脑卒中患者血管内皮功能的影响

目的:观察中西医结合治疗对缺血性脑卒中患者血管内皮功能的影响。方法:将76例缺血性脑卒中患者随机分为西医组与中西医组各38例。西医组给予常规西药治疗,中西医组在西医组治疗基础上加用益气活血通络汤口服。观察2组治疗前后血管性假血友病因子(v WF)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平以及脑梗死病灶大小的变化。结果:治疗后,2组v WF、VE-cadherin水平以及脑梗死病灶大小均较治疗前下降或缩小(P<0.01),中西医组3项指标的下降或缩小幅度均大于西医组(P<0.05)。结论:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的疗效更佳,能有效降低血清v WF和VE-cadherin水平,保护与修复受损的血管内皮功能,增加易损动脉斑块的稳定性,从而缩小脑梗死病灶。

中西医结合治疗胸腹部带状疱疹33例疗效观察

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性皮肤病。目前,临床上主要采用抗病毒、止痛、营养神经等对症支持治疗,但仍有不少患者于皮疹消退后遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。本次研究采用早期中西医联合治疗急性带状疱疹患者,取得较好的疗效,报道如下。

中西医结合治疗108例急性盆腔炎探讨

对１０８例急性盆腔炎患者随机分为西医治疗组４２例，中西医结合治疗组６６例，前者治愈率５２．３９％明显低于后者６９．７０％（Ｐ＜０．０５）。作者认为急性盆腔炎患者在使用抗生素结合中药复方红藤汤保留灌肠治疗，对提高疗效，防止转为慢性盆腔炎有重要意义。

养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证临床研究

目的:观察养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的临床疗效。方法:选取106例Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组予铋剂四联疗法,观察组在对照组基础上采取养胃颗粒治疗。2组连续治疗2周。比较2组临床疗效、胃肠道症状评分、Hp根除率、脾胃气虚证症状评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-32水平。结果:2周疗程后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组79.25%(P<0.05)。2周疗程结束后,观察组Hp根除率为92.45%,高于对照组75.47%(P<0.05)。治疗1周、2周后,2组胃肠道症状分级量表(GSRS)评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组GSRS评分低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后,2组脾胃气虚证症状评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组脾胃气虚证症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-32水平较治疗前降低,IL-2水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清TNF-α、IL-32水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的疗效明显,能改善患者胃肠症状与中医证候,提高Hp根除率,抑制炎症反应。

散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肝郁痰凝型乳腺增生病临床研究

目的:观察散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肝郁痰凝型乳腺增生病患者的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例女性肝郁痰凝型乳腺增生病患者分为联合组与对照组各40例,对照组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,联合组予散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗。2组均连续治疗2个疗程。治疗前后评定中医证候评分、乳房肿块评分(包含肿块大小、肿块范围和肿块质地3项评分指标)、乳房疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分],检测内分泌激素指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]。比较2组临床疗效。观察并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组乳房胀痛、善郁易怒、胸闷胁胀、心烦、口苦、失眠多梦评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组乳房肿块大小、肿块范围、肿块质地评分及乳房疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组4项评分均低于对照组(P<0.05)。2组血清E_(2)、LH、PRL水平均较治疗前降低(P<0.05),血清P水平均较治疗前升高(P<0.05);联合组血清E_(2)、LH、PRL水平均低于对照组(P<0.05),血清P水平高于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论:散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肝郁痰凝型乳腺增生病患者疗效更佳,能有效软化、消散乳房肿块,减轻乳房疼痛与相关症状,调节内分泌激素水平,且安全性较高。

浙江省杭州市拱墅区中学生防灾减灾知识现况调查

目的了解中学生防灾减灾知识掌握情况,为学校开展防灾减灾知识普及提供重要依据。方法采用分层整群抽样方法,对拱墅区4所中学,即高二年级组2所,初二年级组2所,共计1707名学生进行问卷调查。用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果被调查的学生中,地震救护知识掌握率为70.8%,洪灾救护知识掌握率为65.0%,火灾救护知识掌握率为72.3%。中学生获取防灾减灾知识,学校作用最大。20.6%学生认为应普及防灾减灾知识,63.2%的学认为学校普及最合适。初中生与高中生之间的知识知晓率、行为形成率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。不同性别学生知识知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。结论中学生有一定的防灾减灾知识。为进一步加强学生防灾减灾应急能力,学校应全面普及灾害应急救护知识。

“医院治理”在社区卫生服务中的运用

杭州市拱墅区在社区卫生服务中引入"医院治理"理念,实现了社区卫生服务机构的管办分离,提高了社区医务人员的医疗服务水平和服务理念,有利于对社区卫生服务进行全程监控和医疗质量控制。

益气固肾泄浊通络汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症,极易引发终末期肾脏疾病[1]。因此,给予及时有效地治疗与干预,延缓向终末期肾脏病的发展,对改善糖尿病肾病患者的预后至关重要[2]。本文观察了自拟益气固肾泄浊通络汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病临床效果,报道如下.

杭州市石桥乡村办企业1498名职工健康状况调查

随着改革、开放形势的发展,乡村企业发展迅速,大批农民转为企业职工。为了解乡村企业职工的健康现况,以便加强保健而促使企业的发展,我们在1991年上半年,对杭州市拱墅区石桥乡所属18个村办工厂企业的1498名职工进行了健康检查,现将结果报告如下:

针药结合治疗慢性盆腔炎30例临床观察

目的:观察针灸结合理气祛瘀中药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:58例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组30例和对照组28例;治疗组针灸每天1次,结合中药理气祛瘀中药复方汤剂,口服。对照组给予克林霉素500 mg,每天2次口服。4周天为1疗程,2疗程评价疗效。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组71.4%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合理气祛瘀中药治疗慢性盆腔炎临床疗效确切。

健康教育在综合性医院的地位及管理

健康教育在综合性医院的地位及管理韩泰生浙江省杭州中西医结合医院３１０００４随着对健康概念认识深化，医学模式逐步向生理、心理、社会医学模式转化，医院从单纯治疗为主转变为预防，保健、医疗的综合性医疗机构。１健康教育在综合性医院中的地位医院作为卫生工作的主...

强化科研意识 促进医院科研管理工作

医学科技进步是医院技术和服务质量提高的主动力之一,也是建设现代化医院并增强竞争力的主要内容.笔者从本院开展中西医结合科研管理工作的实际中,认识到要搞好医院科研管理工作,必须强化以下五个意识:

基于症状管理理论的护理干预对宫颈癌患者的影响

目的:探讨基于症状管理理论的护理干预对宫颈癌患者的影响。方法:将80例宫颈癌患者随机分为症状管理组和对照组各40例,对照组采用宫颈癌常规护理,症状管理组实施基于症状管理理论的护理干预。比较两组干预前、干预2个月后癌因性疲乏[采用Piper癌因性疲乏自评修正量表(RPFS)]、症状[采用安德森症状评估量表(MDASI)]、生活质量[采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及干预期间化疗不良反应。结果:干预2个月后,两组RPFS、MDASI评分低于干预前(P<0.05),且症状管理组低于对照组(P<0.05);干预2个月后,两组FACT-B评分高于干预前(P<0.05),且症状管理组高于对照组(P<0.05);症状管理组消化系统不良反应和黏膜损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于症状管理理论的护理干预可缓解宫颈癌患者癌因性疲乏和不适症状,改善胃肠道功能,保护口腔黏膜,提高患者生命质量,降低消化系统毒副反应和黏膜损伤发生风险。

桃蛭枳朴冲剂对大鼠实验性肠粘连的预防作用及其治疗机理的研究

目的：探讨桃蛭枳朴冲剂预防肠粘连的作用机理。方法：选用ＳＤ雄性大鼠，手术造成肠粘连模型，每日灌胃桃蛭枳朴冲剂１０、２０ｇ／ｋｇ，连续１２天。结果：该药可使大鼠肠粘连程度减轻，平均粘连长度降低。此外，实验还证明桃蛭枳朴冲剂能延长小鼠断尾出血时间和豚鼠血浆复钙时间，改善小鼠耳廓微循环，提高小鼠小肠炭末推进率，对大鼠离体回肠有轻度的兴奋作用，能抑制小鼠腹腔毛细血管通透性和巴豆油所致耳廓肿胀，并能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。结论：桃蛭枳朴冲剂对肠粘连有一定的预防作用，其作用机理可能是通过改善局部组织的缺血状况，提高肠蠕动功能，减少炎症渗出，使腹腔内渗出物及时吸收，从而起到预防肠粘连的作用。

101－B毛发再生精的皮肤毛发药理作用研究

本实验研究了１０１－Ｂ毛发再生精的皮肤毛发药理作用。结果表明，１０１－Ｂ毛发再生精连续用药１０～１８天对正常大鼠、豚鼠和家兔有促进体毛生长作用，并能预防灌服碳酸铊所致大鼠体毛脱落。对组织胺和木瓜酶诱发豚鼠痒反应有止痒作用。对正常及内毒素所致微循环障碍小鼠的耳廓微循环有改善作用。对阿霉素引起的大鼠皮肤溃疡有保护作用。这些作用机理的阐明为其临床应用提供了依据。

血液透析隧道式深静脉导管出口自我护理效果探讨

目的探讨不同护理方法对血液透析患者隧道式深静脉导管出口感染的影响。方法选取2012年11月-2016年2月在我院维持性血液透析患者109例,对患者和照顾者进行预防导管感染教育和导管出口处自我护理操作培训、考核。考核合格者,在其导管出口处采取两种护理方法:(1)自我护理且不覆盖敷料。(2)在透析日由护士进行护理后覆盖无菌干纱布。每种方法观察患者6个月后进行组间交叉观察6个月,对两组患者的导管出口的评分、导管出口感染、导管出口皮肤、敷料潮湿和脱落等指标进行对比分析。结果两种护理方法导管相关性血行感染的发生次数及出口评分倍增例次,差异无统计学意义(P>0.05);除导管出口周围皮肤红肿外,导管出口处瘙痒、疼痛、结痂、分泌物的发生次数比较,自我护理均优于护士护理(P<0.05)。结论经过严格的培训和考核,并持续进行评估和指导,患者和/或照顾者对血液透析隧道式深静脉导管出口进行自我护理,导管出口不覆盖敷料,不会增加导管相关性感染发生率,且有利于减少导管出口皮肤红肿、瘙痒感、疼痛及结痂,提高了患者和家属预防感染的意识,同时可避免因敷料引起的皮肤过敏、敷料脱落和潮湿引起的相关问题。