新形势下妇幼保健院改革与发展的思考

随着我国社会主义市场经济体制逐步完善和医药卫生体制改革不断深入,妇幼保健机构面临新的挑战.妇幼保健院如何适应新形势,抓住机遇,深化改革,加快发展,笔者就此进行探讨.

妇幼保健院实施人文关怀的创新与实践

倡导现代医学人文关怀,体现了当代医学的人文理念。近年来,国内医疗卫生行业在人文关怀方面作了诸多理论探讨和实践探索,也积累了适合我国国情的一些做法和经验。但总的来讲,人文关怀领域创新性不够,既缺乏创新思维和创新理念,也缺少新的模式,以至于"人文关怀"在医疗卫生服务中所体现的效果不甚明显。本文主要介绍本院实施人文关怀的实践,以供广大同仁参考。

新形势下妇幼保健面临的困境和对策

目的:客观分析现有经济体制改革的形势下,妇幼保健工作面临的困境及原因,为今后的妇幼保健工作提供科学的对策。方法:对杭州市余杭区妇幼保健工作10余年的工作进行回顾性分析。结果:10年来余杭区妇幼保健队伍不断健全,服务指标稳步上升,婴幼儿死亡指标显著下降。面临的困境是妇幼卫生经费投入严重不足,基层保健人员待遇偏低,队伍不稳定。结论:强化政府对农村妇幼卫生工作的责任,重视妇幼卫生保健队伍的建设,加大《母婴保健法》的执法力度。

杭州市余杭区托幼机构消毒质量监测报告

目的评价本地区托幼机构消毒方法及其消毒效果。方法采用现场抽样检测方法,对24家托幼机构的消毒情况进行了监测。结果本地区托幼机构物体表面卫生质量总平均合格率为98.86%,教职员工手合格率为96.43%,室内空气合格率为90.91%。甲级托幼机构平均合格率为97.88%,乙级托幼机构合格率为94.26%,丙级托幼机构合格率为90.53%。结论本地区托幼机构卫生消毒质量总体比较好,但室内空气合格率相对较低,有待加强管理和改进提高。低等级托幼机构合格率相对较低,应引起重视。

杭州市余杭区28245例新生儿疾病筛查回顾性分析

【目的】了解新生儿疾病筛查工作情况,促进并完善新生儿疾病筛查工作。【方法】收集余杭区5年内所有接生单位所采集的合格血片,送浙江省新生儿疾病筛查中心检验,将资料和结果归档整理、统计。【结果】筛查率91.67%,筛查质量保持在95%左右。可疑病例召回率稳中有降,甲状腺功能低下发病率为1/1 487,苯丙酮尿症发病率为1/28 245,确诊病例随访率75%。【结论】继续保持高筛查率及好的筛查质量,重点加强可疑病例召回及确诊病例随访等工作。

杭州市余杭区儿科门诊呼吸系统疾病发病情况及影响因素分析

呼吸系统疾病是儿童的高发性疾病，为深入了解儿童呼吸系统疾病的发病情况及影响因素，并提出有效的干预和防治对策，笔者对我院2007年的儿科门诊病例资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

2005—2007年余杭区出生缺陷监测与干预对策

作者对杭州市余杭区2005—2007年出生缺陷的监测情况作了统计分析,发现近3年来围产儿出生缺陷同比有逐年上升的趋势,男性缺陷高于女性,乡村缺陷高于城镇,先天性心脏病和唇裂合并腭裂发生率最高。据此,作者有针对性地提出了倡导"干预措施前移"、实施"政策法规保障"、注重"专业筛查优先"、开设"村民健康学校"、加强婚前保健服务等健康干预对策。

余杭区围产儿死亡监测分析及干预措施

目的:探讨影响余杭区围产儿死亡的主要原因,研究采取干预措施的科学性和有效性。方法:对余杭区2003—2007年围产儿死亡率及构成比、本地户口与流动人口的围产儿死亡率、发生围产儿死亡的孕产妇基本情况、围产儿死亡情况、围产儿死因情况进行分析比较。结果:流动人口、常住农村的、低文化程度的、产检次数低下的孕妇是我区围产儿死亡的高危因素;排列围产儿死亡第一位死因的是出生缺陷,其次是脐带因素、胎儿因素、新生儿疾病、母亲因素。结论:近5年来,我们所采取的一系列干预措施,使围产儿死亡率控制在较低水平,说明干预措施科学、有效。

余杭区围产儿死亡监测分析及干预措施

目的探讨影响余杭区围产儿死亡的主要原因,研究采取干预措施的科学性和有效性。方法对余杭区2003-2007年围产儿死亡率及构成比、本地户口与流动人口的围产儿死亡率、发生围产儿死亡的孕产妇基本情况、围产儿死亡情况、围产儿死因情况进行分析比较。结果流动人口、常住农村的、低文化程度的、产检次数低下的孕妇是我区围产儿死亡的高危因素;排列围产儿死亡第一位死因的是出生缺陷,其次是脐带因素、胎儿因素、新生儿疾病、母亲因素。结论近5年来,我们所采取的一系列干预措施,使围产儿死亡率控制在较低水平,说明干预措施科学、有效。

杭州市女性早熟及影响因素调查

目的了解杭州市女性早熟发病情况及影响因素,为儿童提供生理及心理指导。方法按整群抽样的方法,在杭州市部分学校对2 330名女性发育前的生活方式、饮食习惯等进行调查,筛查出女性性早熟患儿105例,选取正常女性儿童200例,分别对其发育前生活方式、饮食习惯进行问卷调查。结果女性性早熟发生率为4.51%,睡眠时间不足、不合理饮食、喜爱看青春偶像剧、运动较少等在性早熟组占的比例明显高于正常儿童(P<0.05)。结论对女性儿童性早熟应高度警惕,平素注意培养儿童良好生活方式及饮食习惯尤为重要。

杭州市西湖区4125例老年农民丙氨酸转氨酶水平及乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解本地区老年农民丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平和乙型肝炎病毒感染状况,旨在为老年人ALT及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)提供参考区间及分布范围。[方法]回顾性分析本地区2012年8月至2012年12月4125例老年农民的ALT水平及HBsAg的检测结果,按年龄段将老年人分为5组,分别为60～64岁,65～69岁,70～74岁,75～79岁,≥80岁,再按性别进行分组,共10组。ALT采用速率法全自动生化仪检测,HBsAg采用酶标法检测。[结果]1 920例老年男性农民ALT水平为21(9～68)U.L-1,2 205例老年女性农民ALT水平为19(9～69)U.L-1,不同性别间ALT水平比较,差异有统计学意义(z=7.796,P<0.001);老年男性农民HBsAg阳性率为4.06%,老年女性农民HBsAg阳性率为3.45%,不同性别间HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.096,P=0.295)。[结论]乙型肝炎病毒感染状况特别是HBsAg阳性率,除在少数年龄段不同性别有差异外,大部分年龄段在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),但本地区老年农民不同性别、不同年龄段ALT水平差异很大,因此临床应根据不同年龄、性别建立不同的参考区间。

新形势下打造品牌医院的思考

我院于1999年撤所建院,目前已发展成为集医疗保健于一体的三级乙等妇幼保健院。随着我院门急诊及住院病人连续多年明显增多,人们对医疗保健服务需求的期望值越来越高,人才构建不足和医疗用房紧张的矛盾日益突出,现有的医疗保健服务工作已经难以满足人民群众的需要。因此,提高医院内涵建设,建立一支高效能的团队,加快病房大楼的建设,打造品牌医院将成为今后妇幼保健机构建设的重中之重。

妇产科住院患者常见院内感染及干预对策

目的分析基层医院妇产科住院患者常见院内感染,制订有效的干预对策,提高护理质量。方法针对妇产科住院患者的特殊性和我科存在的薄弱环节,结合实际工作,在患者住院全过程实施流程管理,制定并全面落实各项干预对策。结果有效地防范了呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染等院内感染发生。结论医护人员思想上要重视院内感染,把各项规章制度落到实处,加强健康宣教和病房管理,做好手部卫生和消毒隔离工作,从严执行无菌操作,合理使用抗菌素,并采用针对性的预防措施对易感因素进行控制和预防,就可以降低院内感染率。

产房院内感染的管理难点与控制措施

目的探讨产房院内感染管理及控制措施,预防产房院内感染的发生。方法分析产房医院感染管理难点,制定相应预防控制措施。结果加强了产房的感染管理,确保了患者与医护人员的安全。结论制定有效的产房感染管理制度及措施,是预防产房医院感染的关键。

公立医院改革与社会责任的履行

本文针对公立医院改革如何推进、从何处着手等重要问题,从妇幼保健院的工作实践出发,阐述了公立医院改革与社会责任履行之间的关系:①对公立医院社会责任的认识。②对妇幼保健院社会责任的认识,包括着力"品牌建设"、在"两个数据"上下功夫、不断满足新需求。③介绍了妇幼保健院社会责任体现的创新性实践。④对如何更好地履行妇幼保健院的社会责任提出了重点建设好区县级妇幼保健机构、纠正妇幼保健机构发展过程中出现的偏差、必须坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针等建议。

杭州市国家免费孕前优生健康检查风险评估质量分析

风险评估是国家免费孕前优生健康检查整体质量的重点和难点,直接体现服务提供者的综合水平,也是提高服务对象对参与项目满意度和依从性的关键。为提高风险评估质量,杭州市自2016年起开展风险评估质量评价,现将结果分析报告如下。

2007-2010年我院中药饮片使用分析

目的：分析我院2007～2010年中药饮片的销售及变化情况，为指导临床用药提供依据。方法：通过医院中药房管理信息系统统计我院4年中每年中药饮片销售的相关数据，并对销售量前10名的饮片进行分析。结果：中药饮片销售收入有所增加，中药处方数总体呈上升趋势。结论：中药饮片的价格在上涨，饮片的处方使用量在增加；做好年度分析工作对中药饮片管理有积极的意义。

新时期医院思想政治工作的创新性探讨

医院是传播社会主义精神文明的重要途径;随着当今医院改革与机制转换的不断推进;医院要创新自己的思想政治工作;充分发挥自己思想政治工作的优势;还要面对现在的新情况出现的新问题去及时的进行解决;让医院可以在激烈的市场竞争中努力保持良好的精神状态。本文对新时期医院思想政治工作的现状与对策展开创新性探讨。