盆底物理康复治疗对更年期女性盆底肌功能障碍的疗效分析

目的研究盆底物理康复治疗对更年期女性盆底肌功能障碍(PFD)的自我修复及功能影响。方法收集2017年6月至2018年6月期间在杭州市余杭区第一人民医院就诊的中老年PFD患者84例作为研究对象,利用随机数字表法将其分为治疗组(自主盆底肌锻炼+盆底物理康复治疗,n=42)和对照组(自主盆底肌锻炼,n=42),分别干预3个月后,观察两组的治疗效果。结果干预前,两组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度、盆腔动态压力、1h尿垫试验漏尿量及子宫脱垂程度无显著统计学差异(均P>0.05)。治疗组干预后Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度及1h尿垫试验漏尿量均较干预前显著降低,干预后盆腔动态压力较干预前显著升高(t值分别为56.08、27.31、23.85、-11.85,均P<0.05)。干预后,治疗组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度均显著低于对照组(t值分别为30.43、12.93,均P<0.05),盆腔动态压力显著高于对照组(t=5.73,P<0.05);1h尿垫试验漏尿量显著少于对照组(t=-9.78,P<0.05);子宫脱垂程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论盆底物理康复治疗能有效提高更年期PFD妇女盆底肌自我恢复能力,改善盆底肌纤维疲劳与盆腔动态压力,减轻患者尿失禁及子宫脱垂程度,是一种安全有效的治疗方式。

血脂指标比值与妊娠糖尿病的相关性研究

目的比较TG/HDL-C和TC/HDL-C对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法根据妊娠24周~28周的75 g葡萄糖耐量试验结果将研究人群分为GDM组(116例)和糖耐量正常(NGT)组(124例),对所有研究者进行体格检查、血脂、血糖等指标的测定,计算TG/HDL-C和TC/HDL-C。结果与NGT组相比,GDM组LDL-C、TG、TC、TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG、FINS、1 h PG、2 h PG和HOMA-IR均明显升高,HDL-C和HOMA-β显著降低(P<0.05);多元逐步回归分析,结果提示,TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG和FINS与HOMA-β密切相关;TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG和FINS与HOMA-IR密切相关;Logistic回归分析提示, TG、TC/HDL-C和TG/HDL-C均是GDM的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析提示,TG/HDL-C的曲线下面积最大,即0.827,当截断值取2.27时,对GDM诊断的灵敏度为78.80%、特异度为69.60%。结论血脂指标比值与HOMA-β和HOMA-IR密切相关,是GDM的独立危险因素。