杭州市余杭区健康细胞创建模式及成效探讨

通过对杭州市余杭区健康细胞创建平台、管理模式和服务能力进行辨析,提出了"三提升一循环"的杭州市余杭区健康细胞创建模式,并探讨据此取得的成效及思考。

PDCA循环在医院管理中的应用

戴明博士最早提出了PDCA循环的概念，故又称“戴明环”。PDCA循环是能使任何一种活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，在质量管理体系中得到了广泛应用。医疗质量的管理是医院管理的核心内容，建立一套完整地合乎现代的医疗质量管理体系，直接关系着一个医院的绩效、品牌、生存与发展，在医院建设和发展战略中有着举足轻重的作用。我院近几年来在医疗质量管理方面应用PDCA循环的方法，取得较好效果，现和各位同仁交流如下。

发挥工会职能 构建和谐医院

医院是救死扶伤，保障人民生命健康的重要行业，是党和政府联系群众的重要窗口，是传承文明、创造知识，服务社会的福利事业单位。创建和谐医院，为病人疾病的康复提供良好的环境，有着非常重要的现实意义。医院工会是医院职工自愿结合的群众组织，是党联系群众的桥栗和纽带。在构建和谐医院中，医院工会组织要充分利用自身的政治．组织、民主、活动渗透等优势，发挥职工民主监督、维护职工权益，协调利益关系等职能作用。

余杭姚氏中医内科传人劳建和膏方治验举隅

余杭姚氏中医内科为浙江省第三批非物质文化遗产,是杭嘉湖平原上重要的中医流派之一。其创始人姚梦兰为“晚清浙江省四大名医”之一,劳建和医师为其第四代传人,业医60年,注重识证、立法、用方,积累了丰富的临证经验,尤其在膏方应用上颇有心得。劳医既重视脾肾,阴阳同调,又动静结合,据证组方,注重“三方并举”即基本方、主病方、调和方,达到补虚纠偏、治疗疾病的目的。现举医案2则如下,以供参详。

医院消防管理不容忽视

医院属公共场所，人员相对集中,易燃易爆物品，电气设备和明火使用较多的特点，在场所规模上，综合医院建筑密集，一旦发生火灾，可能造成重大财产和人员伤亡。

精神专科医院药房管理

剖析安康医院药房管理模式及对各种问题的应对方法,以探讨如何加强精神专科医院药房管理。认为精神专科医院不同于各大综合性医院,应该建立适合自身发展需求的药房管理模式。

医院口腔专科配套设施的合理配置与应用

目的:通过对口腔科配套设施的合理配置以及优化措施的实施,改善医疗环境,提高工作效率。方法:购置和安装集中水净化系统、集中供气系统、口腔混合喷雾集中负压抽吸系统、灭菌消毒设备及污水处理设备等设施,并运用于临床诊疗和服务。结果:安装并使用口腔配套设备后,诊疗设备故障率明显降低,医疗卫生环境大幅度改善,有效地解决了交叉感染的问题,污物污水排放达到了预期指标,极大提高了口腔科的工作效率和业务水平。结论:通过对口腔专科设备的合理配置,可以有效地控制科室成本,满足使用科室的应用需求。

新时期医院安全文化管理探讨

安全文化管理工作是企事业单位都要高度重视的工作之一，医院安全文化的建设对于医院的长期稳定健康的发展具有重要的意义。当前医院安全文化建设仍存在于形式过于单一、重宣传、轻实践，安全文化意识与制度建设联系不紧密等问题，具体探讨建设医院安全文化的策略。

通过医院等级评审解决医学装备管理中的几个问题

本文针对医院在医学装备管理中存在的问题,根据医院等级评审的要求,结合设备科的实际情况,详细叙述了我院解决问题的具体方法,以切实做好评审的准备工作。

医院供应室合理布局与设备配置

目的:为了严格执行卫生部颁布的《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定,满足医院临床实际需求和医院院感要求,保障医疗、教学、科研的质量,消除医院内各类感染。方法:重新布局、装修、隔离各区域,配置先进的清洗、干燥、消毒灭菌设备及器材。结果:供应室完成科室布局与设备配置并投入使用后,符合各项标准。严格按照制度、规定、要求、流程办事,保证了医疗、教学、科研的质量,达到了预期控制院内感染的效果。结论:只要对供应室进行合理布局与设备配置,能够符合《医院消毒供应室验收标准》,切实有效地控制院内感染,满足临床诊疗需求,适应医疗卫生事业发展的需要,使医院供应室逐步走上规范化和科学化的管理轨道。

三级垂直管理模式下医院-社区中心糖尿病健康管理体系构建体会

目的通过分析余杭区第五人民医院三级垂直管理模式下医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建和实践应用效果,为慢性病管理提供新模式。方法回顾性分析三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建背景、构建内容和构建方法。结果规范化管理1年后,社区糖尿病患者复诊率、双向转诊率及患者满意度上升明显;患者糖尿病相关知识、自我管理能力及空腹血糖满意率变化明显。结论三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建符合国家新医改精神,余杭区第五人民医院区域内优质资源的垂直管理形成了社区卫生服务慢性病管理的新模式。

关于基层医院用药咨询服务工作的分析探讨

目的分析基层医院用药咨询服务的需求分配,持续改进用药咨蝴务工作,提高临床合理用药水平。方法对我院2008年3月至2010年3月的用药咨询服务登记资料按咨询人群及各咨询人群中的咨询内容进行分类统计。结果主要咨询人群为患者,患者用药咨询的主要内容为药品的用法用量及价格。医师用药咨询的主要内容为药品名称。护士用药咨询的主要内容为药物配伍禁忌。结论用药咨询服务是一项关系医师、护士、药师和患者等多群体的服务工作,对其进行统计分析有助于了解各个人群的药物信息需求,提高基层医院的合理用药水平,更好的为患者服务。同时也可以提高药师的专业素养,丰富药师的用药经验。

基层医院中大肠埃希菌的耐药分析

目的分析近年大肠埃希菌耐药性情况,采取一些措施进行干预。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年6月住院病人细菌培养以及药敏情况,追踪临床用药情况,分析影响细菌耐药性的主要影响因素。结果 2008~2009年比2007~2008年大肠埃希菌对阿米卡星耐药率增高1.80%,庆大霉素增高了8.92%,头孢噻肟增高1.97%,左氧氟沙星耐药率增高1.97%,头孢呋辛增高3.74%,抗药性有所增高,但仍低于其他大型医院。结论我院大肠埃希菌常用抗生素耐药性有所增高,通过严格控制抗生素的使用,加强病原学诊断,依据实验室药敏结果合理选择药物,可基本控制我院大肠埃希菌耐药率的增高。

医院医疗设备的风险控制

本研究主要叙述了在医疗设备采购、临床使用、医学工程保障等各个环节中潜在的医疗设备安全风险问题,且这些安全风险是无法去除、长期存在的,只能通过有效的管理手段和方法将风险等级降至最低,在我们的可接受范围内。而降低风险的最好手段和方法是对医疗设备各个环节进行有效质量控制,医疗设备质量控制是医院管理工作的一项核心内容,贯穿于医疗设备采购、安装验收、使用、工程保障等的全过程,合理有效地对这些过程进行质量控制,有利于医院对医疗设备进行动态管理,从而建立一套科学完善的安全管理体系。医院各部门可以针对本科室的安全风险隐患加以防范,要求医院质量管理人员和医学工程人员运用科学先进的管理方法和医学工程技术手段保证医疗设备的安全,确保患者和医务人员的人身安全。

石墨文档在医院门诊办事务管理中的应用体会

目的总结石墨文档在医院门诊办事务管理中的应用体会。方法以支持云端实时协作的企业办公服务软件石墨文档为工具,建立医院门诊办周事务交接共享表格或文档,事务发起者通过在文档事务交接表格或文档中发起事务信息,并以红(24小时)、黄(48小时)、蓝(72小时)三种颜色对应“需要处理事务”的紧急程度,绿色表示事务已完成,所有编辑的信息石墨文档具自动保存的功能。管理者可实时查看须处理的事务类别及完成情况,避免事务交接处理的环节遗漏,也可远程监控科室各项事务处理进度,提升医院门诊办管理质量与效率。结果2020年1—5月,使用了石墨文档进行事务交接后,门诊管理者日均接听电话数由2019年30个下降到12个,因电话数量减少每天节省出100多分钟,平均接听每个电话用时由原来的6分钟缩短至3分钟,12个电话节时30多分钟,而信息遗漏未处理经二次提醒再着手处理的由2019年每月6起减少到2020年5个月仅1起。结论医院门诊办在事务管理中引入石墨文档能减少门诊管理工作中的信息遗漏问题,提高单位时间效率,实现医院门诊事务的科学管理。

杭州市余杭区小儿缺铁性贫血现况调查及相关因素分析

目的 对杭州市余杭区3岁以下儿童进行缺铁性贫血（IDA）流行病学调查,了解本地区3岁以下儿童IDA的患病率及相关影响因素,为该病防治工作提供科学依据. 方法 收集基线资料进行疾病分布描述,并在此基础上开展1∶1病例对照研究,探讨疾病相关危险因素. 结果 （1）杭州市余杭区3岁以下儿童缺铁性贫血平均患病率为12.79％.其中性别分布差异无统计学意义（男童13.10％,女童12.42％）;年龄分布差异有统计学意义（P＜0.001）,以1～2周岁组患病率最高.（2）经多因素分析,筛选出早产、低出生体重、双胞胎、不当喂养方式、辅食添加晚、偏食厌食为小儿缺铁性贫血的可能危险因素（P＜0.05）,而吃饭不专心和超重差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 养成良好的进食习惯及控制早产和低出生体重等,可对缺铁性贫血的发生起到一定程度的预防作用.

数字化医院信息安全建设与管理策略

随着社会的进步,科学技术的不断发展,在如今的社会,信息安全已经不再只是网络科技方面的专有词了,在数字化医院的建设过程中,信息安全已经成为了最核心的部分。

杭州市余杭区老年H型高血压伴衰弱的发生情况及相关危险因素分析

目的调查杭州市余杭区老年H型高血压伴衰弱的情况,分析疾病发生的相关危险因素。方法选取老年H型高血压患者200例作为研究对象,采用Hopkins/Fried衰弱量表与自行设计的问卷调查衰弱患病率,调查数据的统计分析均采用SPSS 13.0软件进行,采用单因素Logistic回归对衰弱相关危险因素进行分析,采用多因素Logistic回归分析衰弱患病的独立危险因素。结果 200例H型高血压患者中衰弱患者47例,患病率为23.5%。男性患病率29.27%,明显高于女性患病率18.27%,差异有统计学意义(χ2=6.024,P<0.05);单因素分析结果显示,衰弱与非衰弱H型高血压患者的性别、病程、经济状况、文化程度、家庭支持、系统治疗、合并症及衰弱家族史等因素差异均具有统计学意义(χ2分别为6.024,6.975,5.362,18.754,4.973,12.314,8.346,7.931,P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,H型高血压患者衰弱患病的独立危险因素为男性、病程长及文化程度低。结论老年H型高血压患者伴衰弱的患病率在杭州市余杭区较高,男性、病程长及文化程度低是H型高血压患者衰弱患病的独立危险因素,为降低疾病患病率,临床应采取综合措施进行干预。