急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的效果及对微创治疗的影响

脑出血的病情发展迅速，致残率和死亡率均较高，为一种常见的危急重症，因此加强急性脑出血的救治有重要意义〔1〕。急诊科是医院门诊对危急重病早期诊断和治疗的首要科室，其医疗急救水平对急性脑出血患者的救治意义重大〔2〕。脑出血发病后的快速救治情况及时效性可为患者争取手术时机，提高抢救成功率，利于致残、致死率的降低。急诊快捷流程是依托于急诊绿色通道的救治模式，在多种急性神经系统疾病抢救中效果较好〔3〕。手术仍是治疗脑出血的首选方法，但老年急性脑出血患者对手术的耐受较差，因此建议此类患者选用微创治疗手段〔4〕。本研究在给予老年急性脑出血微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗前实施急诊快捷流程，收到较好效果。

医院口腔专科配套设施的合理配置与应用

目的:通过对口腔科配套设施的合理配置以及优化措施的实施,改善医疗环境,提高工作效率。方法:购置和安装集中水净化系统、集中供气系统、口腔混合喷雾集中负压抽吸系统、灭菌消毒设备及污水处理设备等设施,并运用于临床诊疗和服务。结果:安装并使用口腔配套设备后,诊疗设备故障率明显降低,医疗卫生环境大幅度改善,有效地解决了交叉感染的问题,污物污水排放达到了预期指标,极大提高了口腔科的工作效率和业务水平。结论:通过对口腔专科设备的合理配置,可以有效地控制科室成本,满足使用科室的应用需求。

乌拉地尔治疗高血压危象60例临床效果及安全性分析

目的观察研究乌拉地尔对高血压危象患者的临床疗效以及用药安全性。方法本研究选择杭州市余杭区第五人民医院2010年1月～2012年12月收治的120例高血压危象患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为治疗组和对照组．两组患者人院后给予临床常规处理，对照组60例患者在此基础上给予硝普钠，治疗组60例患者则给予乌拉地尔．观察两组患者在治疗后10、20、30min血压以及心率变化、临床症状改善情况，对比分析两种治疗方法的疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前血压比较差异不明显（P〉0．05），治疗后10min血压开始下降、20min明显下降、30min保持稳定，但是治疗组血压变化相比于对照组明显（P〈0．05）；对照组患者治疗前后心率无明显变化，治疗组心率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；给药后患者临床症状明显改善，10、30min后治疗组总有效率分别为91．67％、98．33％，明显高于对照组治疗总有效率（73．33％、86．67％）（X^2=6．98，P〈0．01；X^2=4．32，P〈0．05）；治疗组头晕、头痛等不良发生率为3．33％，明显低于对照组不良反应发生率（13．33％）（X^2=3．93，P〈0．05）。结论临床上采用硝普钠和乌拉地尔治疗高血压危象均能达到快速控制血压的治疗目的，但是乌拉地尔药效较为平稳同时不良反应发生率低，不易引发心率加快，疗效确切且安全性高，更加实用于治疗高血压危象，可作为临床首选药物，在实践中广泛地推广和应用。

综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价

目的观察综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响。方法选取2011年1月～2012年1月我院普外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预。手术前、手术后1周、2周及4周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的情绪状态,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较两组患者的生活质量。结果观察组在手术后1周、2周及4周的SAS、SDS显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而QOL明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论循证护理可显著改善普外科患者情绪状态,并且提高患者的生活质量,值得临床推广。

医疗设备调配管理探讨

目的:加强医院医疗设备管理,保障急救设备正常运行,提高医疗设备的使用率,最大限度地发挥其社会效益和经济效益。方法:组建医疗设备调配中心,设置设备调配员并发挥其管理作用;制定调配流程和管理制度。结果:医疗设备在使用科室中的使用率明显提高;医院能够为患者及时提供性能稳定的急救设备,医院设备管理水平得到提升。结论:通过实施医疗设备调配管理,可提高设备使用率,提升医院设备管理水平,避免设备资金的浪费,满足医院科室和患者对医疗设备使用的需求。

银翘白虎汤灌肠联合常规疗法治疗小儿外感高热45例临床研究

目的:观察在常规西药与护理措施基础上加用银翘白虎汤灌肠治疗小儿外感高热的临床疗效。方法:将90例外感高热患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓治疗,并给予物理降温等综合护理措施。观察组加予银翘白虎汤灌肠治疗。2组疗程均为3 d。记录用药前与首次用药后30 min、1 h、2 h的腋温,并统计退热有效率;记录退热起效时间和解热时间,统计治疗1 d、2 d、3 d的解热率;治疗前后评定主要症状评分。结果:治疗后,观察组降低体温的疗效优于对照组(P<0.05)。2组患儿首次用药后30 min、1 h、2 h的腋温均呈下降趋势(P<0.05),观察组用药后3个时点的腋温均低于对照组(P<0.05)。观察组退热起效时间和解热时间均短于对照组(P<0.01)。观察组首次用药后1 h、2 h的退热有效率与治疗2 d、3 d的解热率均高于对照组(P<0.05)。2组主要症状积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组主要症状积分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药与护理措施基础上给予银翘白虎汤灌肠治疗外感高热患儿,可快速降低体温,缩短病程,并能有效缓解急性上呼吸道感染的其他症状。

浅谈放射设备移机的注意事项

放射设备因其体积大、机体重、辅助设备多、监管严格、耗财耗时等因素,移机会带来多方面的问题。通过多方的配合和支持,做好移机前方案设计,对移机时的要求、注意事项、移机后的设置检查、相关的技术检测等统筹安排,可以避免因移机而产生的问题或故障的发生。

以重型颅脑损伤为主的多发伤1例急救护理

多发伤是累及全身至少两个器官损伤,容易相互累及和叠加,一直是急诊救治的难点和重点[1]。危急重症患者类型较多,重型颅脑损伤为主的多发伤是较难控制的类型之一,治疗过程中易引起多器官功能障碍。我院急诊科收治以重型颅脑损伤为主的多发伤患者1例,通过积极抢救病情好转,现总结护理体会如下:1病历摘要患者,男性,58岁,工人,因“车祸外伤半小时”于2019年4月18日收入急诊科。既往有高血压病史。入科时患者神志不清,呼之不应,左侧瞳孔直径0.4cm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径0.3cm,对光反射迟钝。T 36.0℃,P 102次/min,R 19次/min,BP 96/64mmHg,SpO_(2)92%,格拉斯哥昏迷评分为3分。体格检查:右前额部纱布包扎,头套固定,颈部颈托固定,全身多处擦伤。CT检查:右基底节区、右小脑半球挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑室少量积血,鼻骨骨折,两侧肋骨多发骨折,左侧少量液气胸。

希恩综合征合并糖尿病出现皮肤坏死感染1例治疗体会

以激素替代为主是治疗希恩综合征首要手段,糖皮质激素是维持希恩综合征患者长期治疗不可或缺激素之一[1]。糖皮质激素具有抗胰岛素样的作用,能抑制组织对葡萄糖的利用促进糖异生和糖原合成,引起高血糖[2]。糖尿病病程较长,血糖控制不良时,加之糖皮质激素治疗易并发高血糖,两者叠加容易导致血糖持续升高。高血糖会造成全身的单核细胞系统功能障碍,导致机体抵抗力下降,易引起菌群失调而诱发各种感染,致使伤口愈合能力受损,如果伤口愈合不良或迁延不愈,可能会致残,严重影响患者生活质量[3]。