新型藻酸盐印模消毒流程对模型精度的影响

目的:探讨一种新型口腔印模清洗消毒流程对藻酸盐材料牙科印模精度的影响。方法:选择16名青年志愿者进行藻酸盐口腔印模制取(每人上、下颌2次)及口内扫描数据的获取(每人上、下颌1次)。将每位受试者的2对藻酸盐印模分别编号1组、2组,1组不消毒,2组以新型口腔印模清洗消毒方式和步骤进行处理。对受试者所有口腔印模按照相同标准进行石膏模型灌注,脱模。检查获取的石膏模型,适当修剪调磨后,使用口外扫描仪扫描。经过口外扫描后得到的数字化模型分别与口内扫描参考模型进行配准对比分析,采用均方根(root mean square,RMS)作为评价测试模型与标准模型间偏差的参数。对生成并保存偏差的色谱图进行可视化分析,从多个维度观察模型精度差异。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:藻酸盐印模的上颌牙列精度RMS有统计学差异,新型口腔印模清洗消毒流程对上颌口腔印模进行消毒组的RMS显著高于未消毒组(P=0.006),而下颌消毒组与未消毒组模型精度RMS无统计学差异(P=0.874)。结论:以中华口腔医学会团体标准推荐的新型口腔印模清洗消毒技术规范对藻酸盐牙科印模材料获得模型精度有一定影响,应进一步完善其流程中的细节内容。

龈沟液中sICAM-1、IL-1β和HIF-1α水平与义齿种植修复并发种植体周围炎的关系

目的:探讨龈沟液中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素1β(IL-1β)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与义齿种植修复并发种植体周围炎(PI)的关系。方法:选择2019年1月—2021年12月奉城医院收治的198例义齿种植修复患者,根据义齿种植修复3个月后是否并发PI将患者分为PI组和非PI组。采用酶联免疫吸附法检测义齿种植修复前龈沟液中sICAM-1、IL-1β和HIF-1α水平。多因素Logistic回归分析并发PI的影响因素,ROC曲线分析龈沟液中sICAM-1、IL-1β和HIF-1α水平对义齿种植修复并发PI的预测价值。采用SPSS 28.0软件包对数据进行统计学处理。结果:义齿种植修复后3个月,198例患者PI发生率为17.68%(35/198)。PI组龈沟液中sICAM-1、IL-1β和HIF-1α水平显著高于非PI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,sICAM-1(OR=1.135,95%CI:1.066~1.208)、IL-1β(OR=1.106,95%CI:1.054~1.161)和HIF-1α(OR=1.008,95%CI:1.004~1.012)升高为义齿种植修复并发PI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,龈沟液中sICAM-1、IL-1β和HIF-1α水平单独与联合预测义齿种植修复并发PI的曲线下面积分别为0.787、0.785、0.794和0.930,灵敏度分别为80.00%、74.29%、62.86%和88.57%,特异度分别为66.87%、74.85%、78.53%和85.28%。结论:龈沟液中sICAM-1、IL-1β和HIF-1α水平升高为义齿种植修复并发PI的独立危险因素,可作为义齿种植修复并发PI的辅助预测指标。

自就位个性化钛网连接体的优化设计

目的对3D打印自就位钛网主体与两端定位翼的连接处进行优化,包括定位翼厚度、宽度以及连接处构型。分析优化改进前后仿真模型的结构性能,最终获得最优设计的新型自就位钛网。方法基于SolidWorks软件,构建自就位钛网仿真模型,优化、改进尺寸参数。采用仿真软件ANSYS Workbench对连接处厚度和宽度进行多目标优化设计。并在连接处设计间断连接构型,获得优化后的自就位钛网。结果当对新型自就位钛网嵴顶外表面施加40 N载荷,连接处最大应变未超过钛网的断裂应变,且应力与变形皆在可接受范围内。当对一侧定位翼的游离端施加10 N的45°弯折力时,连接处最大应变超过了钛网的断裂应变,且裂纹集中于连接线处。虚拟模型的仿真结果与力学性能验证试验的结果基本一致。结论通过优化自就位个性化钛网连接体的尺寸以及构型,实现手术中摆放、按压个性化钛网时,连接体不发生折断和较大位移。术后对定位翼游离端简单弯折,即可实现连接体沿连接线整齐断裂分离,并且断面光滑平整。本研究对自就位个性化钛网连接处尺寸及构型进行的优化取得了较为理想的临床效果。

新型硅橡胶印模消毒流程对模型精度的影响

目的:评价新型口腔印模清洗消毒流程对于硅橡胶材料牙科印模精度的影响。方法:对16名青年志愿者制取硅橡胶口腔印模(每人上下颌各2次),采用口内扫描仪对牙列进行扫描(每人上下颌各1次),将得到的扫描数据作为参考数据。每位志愿者的2对硅橡胶印模分别编号为1组和2组,其中1组不消毒,2组按照新型硅橡胶印模清洗消毒流程对口腔印模进行处理。将受试者的所有口腔印模进行标准的石膏灌注和脱模,并通过仓式扫描仪对石膏模型进行扫描,获得测试数据。分别配准对比分析每名志愿者的测试数据与参考数据,将误差的均方根(RMS)作为评价测试模型与参考模型间偏差的指标参数。比较各组模型之间的数值偏差并对三维偏差色谱图进行可视化分析,从多个维度分析比较模型精度差异。结果:上颌牙列消毒前后模型RMS偏差分别为(0.41±0.21)和(0.49±0.19)mm;下颌牙列消毒前后模型RMS偏差分别为(0.46±0.26)和(0.38±0.13)mm。硅橡胶印模上下颌牙列消毒前后模型精度差异均无统计学意义(t上颌=-1.139,P上颌=0.272;t下颌=1.113,P下颌=0.283)。结论:该新型硅橡胶口腔印模清洗消毒流程对模型精度没有显著影响,在临床实践操作中具有良好的可行性。