高精度经颅直流电刺激对踝关节跖背屈疲劳任务中脊髓运动神经元兴奋性的影响

目的探究踝关节跖背屈疲劳任务中高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation,HD-tDCS)对H-反射和M-波的调控效果,为HD-tDCS减轻神经肌肉疲劳的实际应用提供方向。方法招募20名健康青年男性受试者,随机分为真刺激组和假刺激组各10名。对受试者采取连续5 d的单盲HD-tDCS干预(时间20 min;强度2 mA;靶点Cz),干预前1天采集受试者安静条件下的H-反射和M-波,跖屈肌最大自主收缩(maximal voluntary isometric contraction,MVIC)时的M-波,跖屈肌和背屈肌MVIC力矩,并进行一次踝关节跖背屈运动性疲劳任务,以确定受试者达到该任务疲劳的时间。干预后1天进行与第1次疲劳任务相同的运动时间,并进行后测的数据采集。采用重复测量双因素(刺激方案×疲劳前后)方差分析其自变量对受试者肌肉力学特性、α运动神经元传导特性各指标的影响。结果相较于疲劳前,两组疲劳后的自主激活值(voluntary activation,VA)、H-反射最大值(maximal H-reflex,H_(max))、M-波最大值(maximal M-wave,Mmax)、跖屈肌和背屈肌MVIC力矩均显著降低(P<0.05),但相比于真刺激组,假刺激组的VA和背屈肌MVIC力矩下降更为显著(P<0.05)。结论连续5 d的HD-tDCS干预有助于提高脊髓节段α运动神经元的活性,且能抑制跖背屈疲劳诱发的外周“神经-肌肉”接头处信息传递能力的下降。

女性产后盆底肌无力之漏尿情况及康复需求调研

调查女性产后盆底肌无力漏尿情况,为临床盆底康复锻炼、治疗开展提供可行性依据和方向,推进产后康复市场的发展。方法:选取年龄大于等于18岁的知情同意并自愿参加本调研的女性为研究对象,通过发放自制调查问卷去了解其是否存在盆底肌损伤导致漏尿的情况,以及是否愿意接受康复训练,思考产后康复的现状与未来。结果:根据101例随机调查结果,25.74%女性对盆底肌功能完全不了解,47.52%女性对盆底肌功能了解不深,仅2.97%的女性对盆底肌的功能十分了解。其次,样本显示有29.7%的女性就存在盆底肌无力情况,且大部分出现在产后几周内。据数据分析,79.21%的女性因缺乏对盆底肌康复的了解,并没有进行产后康复治疗。但大于90%的女性愿意接受盆底肌康复训练。结论:产后盆底肌漏尿情况常见,大多在产后不久出现。产妇对产后盆底肌康复的了解不深,应加强产妇对产后盆底肌康复治疗必要性的认知,加大宣教力度,提高产妇对产后康复的认知程度,充分满足其康复需求。

高频超声观察不同训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响

背景:产后腹直肌分离具有较高的发病率,对产妇的身心健康造成了一定的不良影响。运动疗法是其主要的治疗方法之一,但何种运动方式能更有效地促进其修复,目前尚缺乏共识。目的:通过高频超声检查,观察卷腹运动、腹部中空运动、盆底肌收缩和联合运动4个训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响。方法:招募39例符合条件的腹直肌分离产妇,产后时间2-6个月。在静息状态、卷腹运动、腹式呼吸、盆底收缩、联合运动5个动作模式下,利用高频超声分别在受试者脐上4.5 cm、脐水平和脐下4.5 cm处对腹直肌分离间距进行测量。结果与结论:①脐上4.5 cm处,4个训练动作与静息状态相比,对腹直肌分离间距的影响差异均无显著性意义(均P>0.05);脐水平处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距显著减少(P<0.01),而联合运动与静息状态相比腹直肌分离间距增加(P<0.05);脐下4.5 cm处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距减少(P<0.05),其他3个动作与静息状态相比,腹直肌分离间距虽有增加的趋势,但差异无显著性意义(均P>0.05);②顺产组和剖腹产组相比,静息状态下3个测量位置的腹直肌分离间距差异均无显著性意义(均P>0.05);在脐水平处,经产组腹直肌分离间距较初产组增宽,差异有显著性意义(P<0.05);③脐下4.5 cm处,体质量指数与腹直肌分离间距呈正相关(r=0.359,P=0.025);④在即时效果上,卷腹运动可缩小腹直肌分离的间距,而腹部中空运动、盆底收缩运动和两者的联合运动则具有相反的效果;多次生产和体质量指数高的产妇可能更容易出现腹直肌分离;研究结果可为产后腹直肌分离的康复治疗提供一定的理论依据。

“网络课程+对分课堂”教学方法在人体运动学教学中的应用

目的:探究“网络课程+对分课堂”教学方法在人体运动学教学中的应用。方法:选取我校2018级康复治疗学专业的在读学生分为试验组和对照组两组,分别采用“网络课程+对分课堂”教学方法和传统教学方法进行教学,从客观指标(学生考试成绩)和主观指标(学生体验调研)两个维度全方位分析两组的教学效果差异。结果:试验组的客观指标(学生考试成绩)和主观指标(学生体验调研)均优于对照组,且两组的各项指标均有显著性差异。结论:“网络课程+对分课堂”教学方法明显优于传统教学方法。

浙江省金华市金东区社区老年人肌少症前期与认知障碍的相关性研究

目的 研究社区老年人肌少症前期与认知障碍的相关性。方法 2022年1月1日至7月30日对浙江省金华市金东区142例社区老年人进行调查,采用握力值和简易躯体功能评估筛查肌少症前期状态,采用简易精神状态检查(MMSE)进行认知功能筛查。比较认知障碍(认知障碍组,46例)和非认知障碍(非认知障碍组,96例)患者肌少症前期指标的差异,比较肌少症前期(肌少症前期组,71例)和非肌少症前期(非肌少症前期组,71例)患者MMSE评分的差异,并进行认知障碍影响因素的多因素分析。结果 认知障碍组患者三姿平衡、步速、椅上坐-站测试得分均明显低于非认知障碍组,握力值减低的比例、肌少症前期的比例均明显高于非认知障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌少症前期组患者MMSE总分,以及定向力、记忆力、注意力、回忆能力、语言能力亚领域得分均明显低于非肌少症前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。调整年龄之后的logistic回归模型分析显示,握力值减低、步速减慢将增加认知障碍的发生风险(优势比=3.457、0.516,95%可信区间:1.196~9.995、0.273~0.974)。结论 社区老年人肌少症前期与认知障碍显著相关。

渐进性抗阻训练治疗老年性肌少症的研究进展

肌少症是老年人常见疾病,在世界范围内普遍存在,近年来逐渐被学者关注。肌少症可导致摔倒、虚弱、残疾的风险增加,严重威胁老年人生活质量。渐进性抗阻训练能显著改善骨骼肌量和肌力,对肌少症的防治有积极作用。该文通过查阅文献,对渐进性抗阻训练治疗老年性肌少症的研究进行综述,以期为后续的研究提供参考。