基于院校合作的新型病房志愿实践探索--以浙江大学医学院附属儿童医院“护心小学堂”为例

“护心小学堂”浙大儿医病房学校是杭医护心人志愿者团队联合浙大儿院护佑童心志愿者之家开展的大学生志愿者项目。长期住院的儿童因受病情影响无法返回学校接受正常的义务教育及文化艺术培养,造成病儿出现教育断层及一系列心理问题。现有的志愿项目极少关注到这一问题,故本项目以“互联网+”为背景为长期住院儿童开展一系列线上线下以课外娱乐活动为主的新型浙大儿医病房志愿活动。在志愿开展前后,通过precede-proceed模式编写相关问卷及量表评估患儿的异常行为、社会能力以及心理状态等。对比发现,大部分患儿较开展前均有所改善。故本项目在一定程度上能够改善教育断层问题带来的一系列儿童心理问题,预防自然缺失症。

基础护理学课程中融入课程思政对培养护理本科生职业态度的效果研究

目的探讨基础护理学课程中融入课程思政对护理本科生职业态度的影响。方法采取整群抽样法,选取某高校2018级95名护理本科生为对照组,采用线上线下混合式教学形式开展基础护理学课程,2019级86名护理本科生为观察组,在对照组的基础上将课程思政融入基础护理学课程中。在课程教学前后采用护士职业态度量表、大学生专业承诺量表、中文版护士职业价值观量表以及课程结束后采用课程成绩对两组进行比较。结果观察组课程教学后期末总评成绩为(79.49±7.37)分、护士职业态度得分为(5.64±0.94)分、大学生专业承诺得分为(91.66±13.88)分、职业价值观得分为(95.09±14.99)分,高于对照组在教学后的得分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基础护理学课程中融入课程思政有助于培养护理本科生积极的职业态度。

基于CIPP模式的医学类课程思政教学质量评价指标体系的构建

目的:依托CIPP模式,通过德尔菲法构建医学类课程思政教学质量评价指标体系。方法:通过文献回顾、半结构访谈法和专家座谈会编制指标体系初级指标及咨询表,对10名医学专业领域的专家进行2轮德尔菲专家咨询。结果:2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,2轮咨询专家权威系数分别为0.905和0.923,专家熟悉程度分别为0.920和0.940,第2轮专家咨询后的三级指标重要性评分的肯德尔和谐系数(Kendall′s W值)为0.321(P<0.001),协调性较好。最终修改后的量表含有一级指标4个,二级指标12个(Ⅰ背景评价2个、Ⅱ输入评价4个、Ⅲ过程评价2个、Ⅳ结果评价4个),三级指标29个。结论:构建的医学类课程思政教学质量评价指标体系可靠、合理,可为医学类院校和相关专业课程教育质量的提升、促进课程思政的长效发展提供参考。

童趣化情境干预下多功能新型防护眼罩在儿童眼科手术术后护理的应用

随着科技的发展与创新,当今儿童与电子产品接触愈加频繁的同时,儿童的眼科问题也逐渐加剧,儿童眼科手术率也在逐年上升,由于患儿年龄较小、理解力和接受力差,再加上对于手术缺乏正确的认识与了解,导致儿童围术期不免产生焦虑、恐惧等应激心理。同时,围术期眼部不适、环境陌生,再加上用眼不便等,使得患儿家属对护理提出更高的要求。因此,加强患儿的接受承担,减少术后不良心理和不良事件对降低术后并发症和提高预后效果具有重要意义。而在当今市场和医院所用的术后防护眼罩远远达不到相应要求,本综述将以眼科患儿手术为出发点,以儿童围手术期Child Life模式和人性化护理模式为基础,探讨童趣化防护眼罩在眼科儿童手术中的应用效果,为提高术后防护效果提供方法。

互联网视域下乙肝群体护理模式探索

本文在互联网视域下,结合当前乙型肝炎护理所面临的挑战和现状,探索乙型肝炎全程护理的新模式,强调了乙型肝炎治疗前、中,后三个关键阶段的护理工作,突显了护理过程的可预测性、相关性和特殊性,提升了乙型肝炎患者的主动性、遵从性和自我管理能力,从而保障了他们的生活质量,还为乙型肝炎患者未来的护理模式提供了宝贵的见解,确保采用更加全面、以患者为中心的方法。

杭州市养老护理员离职意愿与心理资本及职业倦怠的关系研究

目的:探讨杭州市养老护理员离职意愿与心理资本及职业倦怠的关系。方法:采用心理资本问卷、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表对杭州市6家养老机构的168名养老护理员进行问卷调查。结果:分层逐步多元回归分析显示年龄、学历、身体状况、自我效能、希望及职业倦怠对养老护理员的离职意愿有重要影响,养老护理员心理资本、职业倦怠与离职意愿三者之间存在显著相关性(P <0. 05)。心理资本对养老护理员离职意愿起着重要的反向预测作用,而职业倦怠起着正向预测作用。结论:建议将心理资本提升干预引入养老机构管理领域,针对不同特征的养老护理员进行心理资本的培训和开发,以降低其职业倦怠和离职意愿。

叙事护理在癌症患者中的应用进展

随着医学科技的不断进步,癌症患者的五年生存率不断提高,生命周期延长,而将肿瘤作为一种慢性病来进行治疗,也是近年来医学发展的新趋势。因此,疾病的全生命周期管理异常重要,因为癌症患者不仅要承受疾病本身的痛苦,同时还要承受长期疾病所带来的心理方面的影响。在生物-心理-社会医学模式和人文关怀的背景下,叙事护理是后现代心理学的叙事疗法和临床护理结合的一种新的心理护理模式,旨在通过患者的故事深入了解其问题并帮助实现故事意义重构,启发对方多角度思考自身故事,从而发现自身潜在力量,达到疗愈心灵的目的。癌症患者是叙事医学应着重关注的群体,在癌症晚期患者中,叙事护理的实施还可以帮助护士更深入地了解患者,帮助护士和患者之间建立更有效的沟通,提高患者的生活质量。本文论述叙事医学的来源及叙事护理的产生,对叙事护理在国内外癌症患者中的实施现状进行综述,并对癌症患者护理开展叙事护理模式提出建议,旨在为适合我国的叙事护理模式提供参考。

城市居家失能老人对专业护理上门服务的需求现状及其影响因素

目的了解城市居家失能老人对专业护理上门服务的需求现状及其影响因素。方法于2021年1-3月选取杭州市某2个社区315名居家失能老人为研究对象,调查其一般人口学资料、慢性病患病情况、自理能力以及对专业护理上门服务及服务项目的需求等。采用二元Logistic回归分析老人一般人口学因素对其专业护理上门服务需求的影响。结果74.0%的城市居家失能老人对专业护理上门服务有需求。专业护理服务项目中对健康促进类需求较高的是用药指导、营养护理、生活自理能力训练、安全护理和康乐活动;对常用临床护理类需求较高的是紧急情况的救护服务、普通伤口护理、更换一次性引流装置和氧气吸入;对专科护理类需求较高的是中医护理、慢性/感染性伤口换药、疼痛护理、失禁性皮炎护理。女性、80岁以上、月收入较高、非文盲的老人对专业护理上门服务有显著需求。结论城市居家失能老人对专业护理上门服务需求较大,用药指导、营养护理、安全护理、康乐活动、健康指导、照顾者支持、心理护理是需求较高的项目。发展居家养老护理服务体系过程中,可优先考虑供给这几个专业护理项目,尤其可针对女性、80岁以上、月收入较高、非文盲的老人制定相关的专业护理上门服务。

杭州市助产专业学生的分娩恐惧现状及影响因素

目的:调查助产专业本科学生的分娩恐惧现状、影响因素并提出改善建议。方法:采取便利抽样法,采用一般资料调查问卷、分娩恐惧习得调查问卷、分娩恐惧量表(CAQ)、分娩恐惧影响调查问卷对杭州市某本科医学院校160名助产专业本科生进行调查。结果:助产本科学生CAQ得分为(41.60±10.30)分,处于中度恐惧水平;回归分析显示,性格稳定程度、是否听人描述过痛苦分娩场景和产科实习经历是影响助产本科学生分娩恐惧的主要因素(P<0.05)。结论:听人描述过痛苦分娩场景、无产科实习经历、性格不稳定的学生分娩恐惧水平较高,需引起教师关注,改善分娩恐惧心理。

慕课网络教学平台在基础护理教学中的应用与管理

目的 :建设基础护理慕课网络教学平台并应用于课堂辅助教学,提升学生课外自主学习能力,提高教学效果。方法:以网络教学平台的慕课式课程设计为支点,通过申请开课、创建课程门户、建设教学资源库、完善移动学习终端建设等步骤完成课程建设,并通过发布视频任务、发起网上讨论、布置课后测验、计算机随机组卷考试等方式应用于课堂辅助教学。结果 :2015年9月到2016年2月,学生通过网络平台共完成教师发布的单元测验和视频任务点43个,平台访问次数达39 528人次,师生共参与讨论话题672个。结论 :慕课网络教学平台的建立与应用,突破了传统教学仅注重课堂教学而忽视课外学习的瓶颈,实现了网络大数据监督下学生的自主课外学习管理,成为课堂教学的有力辅助。但如何进一步改善教学设施,引导学生诚信学习,实现课堂和网络教学有机融合是慕课教学面临的主要问题。

智慧医疗背景下老年患者就医体验的质性研究

目的了解智慧医疗背景下老年患者的真实就医体验,为提升其就医体验、提高医院服务质量提供依据。方法采用描述性质性研究方法,对25例老年患者进行半结构式深入访谈,采用内容分析法分析、整理资料。结果智慧医疗背景下老年患者的就医体验可归纳为2个主题:对智慧医疗的支持与肯定、智慧医疗使用过程中的困扰。结论智慧医疗能有效提升老年患者的就医体验,但医疗机构和医护人员仍应关注老年患者在就医过程中的困扰,进一步优化就诊流程、改善服务品质、提升患者就医感受。

互联网在慢病管理中探索与应用

在后疫情时代的大背景下,随着我国老龄化程度加深,老年患者数量日益增多,慢病群体基数也不断增大,而慢病管理体系及慢病预防意识的缺乏仍是重要问题。针对这一现状,基于互联网、人工智能等技术赋能慢病管理,探索应用健康预警算法、系统服务、在线商城、健康管理和宣教四个主要功能,助力解锁慢病管理新模式。同时融入医学院校特点,将护理人文关怀贯彻于慢病管理之中,更好地满足患者需求,提高医疗服务的质量和效率,积极解决地域差异性与不平衡性等问题,努力实现慢病管理智能化、便捷化、一体化。

互联网视域下大学生志愿者服务管理模式探索与应用

文章以高校学生志愿者为研究对象,聚焦于志愿活动难抢、志愿者培训不足、志愿者工作消极倦怠等问题,提出针对性的解决措施,并以互联网为依托,积极探索“互联网”视域下大学生志愿者服务管理模式,旨在为高校志愿者管理工作提供建议。

共同富裕目标下高校协同资助育人机制及实施路径研究

共同富裕是人民群众物质生活和精神生活都富裕,高校资助育人工作在其中发挥着独特的作用。构建高校协同资助育人的内涵,通过强化信息化支持、加强校内外协同、建设校内能力提升计划、加强毕业生跟踪和评估等措施,推进高校协同资助育人,为实现共同富裕提供强有力的人才保障。

参与无助病人紧急救治医护人员的心理体验调查

目的调查医护人员参与无助病人紧急救治时的心理体验、遇到的问题和困难,为改善无助病人救治工作提出对策与建议。方法采取整群抽样法抽取医院急诊科医护人员,利用自制问卷进行调查,采用卡方检验进行组间比较。结果医护人员在参与无助病人紧急救治中产生过消极情绪的占61.59%,对救治工作的自我评价为一般的占42.68%,认为存在的困难主要有病人神志不清、无法自理(87.80%),病人无亲属照顾(82.93%),病人信息采集、记录受限或不全(81.71%),医疗费用无法支付(62.80%),病人情绪激动有自杀、伤人倾向(49.39%),易引起法律纠纷(43.90%)。结论参与无助病人紧急救治的医护人员有一定的消极心理体验,应加强培训,消除其消极情绪;全社会关注,构建无助病人社会支持网络;建立多方联动协作机制,解决后续的护理和安置送返问题,健全无助病人管理体系。

聚焦解决模式心理干预对养老护理员职业倦怠及离职意愿的影响

目的探讨聚焦解决模式(SFA)心理干预对养老护理员心理资本、职业倦怠及离职意愿的影响。方法杭州市某两家养老机构的120名养老护理员按简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组60人。观察组在常规培训考核的基础上给予SFA心理干预,对照组仅予常规培训考核,比较干预前后两组养老护理员心理资本量表、倦怠综合征简易筛查量表和离职意愿量表得分。结果干预前,两组对象心理资本量表各维度得分及总分、倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组心理资本量表效能、希望维度评分及总分均高于对照组(均P<0.05),倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均低于对照组(均P<0.05)。与干预前比较,观察组干预后心理资本量表效能、希望维度评分及总分均明显升高(均P<0.05),倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均明显降低(均P<0.05)。结论SFA心理干预可提高养老护理员的心理资本,降低其职业倦怠和离职意愿。

护理高职学生老年护理专业选择意愿及影响因素分析

目的探讨护理高职学生老年护理专业选择意愿和影响因素,为老年护理人才培养提供依据。方法以整群抽样方法选取杭州医学院2015级和2016级护理高职15个班445名学生为调查对象,采用对老年人态度量表、老年知识量表了解学生对老年人态度及老年知识状况,调查老年护理专业选择意愿,对其影响因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果 59. 5%的学生愿意选择老年护理专业,Logistic回归分析显示正相关因素有:来自地区、对老年人态度偏见纬度得分、欣赏纬度得分、对老年人态度总分、老年知识得分;负相关因素有:家庭经济状况(均P <0. 05)。结论护理高职学生选择老年护理专业意愿不高,可能与老年人态度、老年知识、护生对老年人态度及家庭经济状况有关。

杭州市大学生性行为与教育需求调查分析

目的了解杭州市在校大学生的性知识、性态度、性行为和性教育需求现状,为高校开展性教育提供对策建议。方法采用问卷调查方式,对杭州市滨江高教园6所大学的1 121名大学生进行调查。结果 352名(31.4%)学生认为自己对性相关知识所知甚少;626名(55.8%)学生希望能更多地了解性健康知识,男生比例多于女生,非医学生比例多于医学生,农村比例多于县城、城市,差异均有统计学意义(P<0.05)。320名(28.5%)学生赞同未婚同居,男生比例多于女生,非医学生比例多于医学生,差异均有统计学意义。457名(40.8%)学生赞成在大学校园内公开发放安全套,男生比例多于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。性行为发生率为14.0%,男生比例多于女生,非医学生比例多于医学生,城市和县城比例多于农村,差异均有统计学意义(P<0.05)。大学生对性知识的期望途径比例最高为学校开设的相关课程。结论不同特征的大学生在性知识、态度和行为的差异显著,应加强性教育课程建设,发挥辅导员对大学生性教育的重要作用,并利用新媒体对同伴教育方法进行创新。

基于《内外科护理学》改革基础上的形成性评价在课程教学实习中的应用研究

目的:探讨基于《内外科护理学》改革基础上的形成性评价在课程实习中的应用效果研究。对照组采用传统教学及终结性评价。方法:实验组采用形成性评价方式进行教学组织和评价,并通过调查问卷对其教学效果和教学实习前后的评判性思维能力进行了评价,数据比较采用SPSS17.5进行t检验。结果:实验组课程期末考试成绩显著高于对照组(P<0.05);课程教学实习结束后,实验组学生的评判性思维能力高于干预前(P<0.01),实验组学生及临床带教老师对形成性评价方式持肯定态度。结论:形成性评价用于《内外科护理学》课程教学,有助于激发护生的学习动机,提高课程满意度,从而提高学业成绩及评判性思维能力。

护理专业开展思政教育的探索与实践——以老年护理学为例

目的:探讨老年护理学课程有效开展课堂思政教育的途径。方法:采用历史对照实验法,对照组运用传统课堂授课方式,而实验组在此基础上结合课堂思政。结果:实验组3个层次护生对老年人态度得分有较大提高,其中高职生和专科生得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年护理学教学融入课堂思政教育,有利于提高各层次护生的共情能力,促进其对老年群体的积极态度。