艾司氯胺酮对全身麻醉老年患者术后谵妄的影响

目的:评价艾司氯胺酮对全身麻醉老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法:择期全身麻醉下手术老年患者224例,性别不限,年龄≥65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=112):艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组)。S组于麻醉诱导前静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,C组注射等体积生理盐水。采用意识模糊评估量表(3D-CAM)评估患者术后7 d内POD的发生情况,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量及血管活性药物使用情况,记录术后48 h内补救镇痛情况及术后并发症的发生情况。结果:与C组比较,S组POD发生率降低,术中瑞芬太尼用量减少,术中血管活性药物使用率、术后48 h内补救镇痛率以及术后眩晕、恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮可降低全身麻醉老年患者POD的发生。