部分脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的动物实验研究

目的 探讨部分脾动脉栓塞术 (PSE)对外伤性脾破裂的止血效果及栓塞后脾组织的再生过程。 方法在外伤性脾破裂 (Gall和Scheele分级Ⅱ级 )的动物实验模型上进行PSE治疗观察。 结果 PSE止血效果良好 (平均止血时间128.34±7.6s) ,术后16周左右脾组织可通过再生恢复到术前水平。结论 PSE在有效止血的同时能最大限度地保存脾组织 ,且创伤小 ,是一种较好的保脾止血方法。

急性颅高压双瞳散大病人的颅内压改变及其预后

本文报告２１例有颅内压持续监护的因脑外伤引起急性颅高压双瞳孔散大病例，存活７例，死亡１２例，植物性生存２例，发现引起双侧瞳孔散大的颅内压约在８．２ｋＰａ左右，呼吸停止时可达１０．８ｋＰａ以上，如术后颅内压持续高于８．ＯｋＰａ则很难存活，文章认为除手术时机外，能否将颅内压控制在引起双瞳散大的阈值范围内，是决定预后的重要因素。

急性阑尾炎患者血aLym和Ig值变化临床观察

目的观察急性阑尾炎患者血淋巴细胞绝对值（aLym）和免疫球蛋白（Ig）值变化规律及其临床意义．方法采用Sysmex－K5400型血球计数仪测定急性阑尾炎患者144例（男65例，女79例，平均年龄42岁）外周血aLym和以单向琼脂扩散法测定Ig值．结果单纯或化脓性阑尾炎患者外周血aLym（×109／L），无论术前（1．65±0．4），还是术后（1．80±0．32）与正常值比较（1．80±0．28）无显著差异（P＞0．05）；而坏疸或伴穿孔阑尾炎患者外周血aLym（×109／L），无论术前（0．70±0．20），还是术后（0．90±0．10）与正常值（1．80±0．28）比较均显著下降（P＜0．01）．144例急性阑尾炎患者血中Ig的4项指标：IgG，IgM，IgA和sIgA无论阑尾切除前、还是切除后均在正常值范围内结论成人外周血aLym于阑尾坏疸或伴穿孔时明显下降，对阑尾炎患者病情监测有价值，而切除阑尾前后血中Ig值无改，提示切除阑尾无损于患者的免疫功能．

老年患者移植尸体动脉作内瘘进行血透治疗(附22例分析)

为了解决瘘管闭塞的老年患者血透治疗时血管通路问题，作者采用尸体动脉移植作内瘘对22例老年尿毒症病例进行血透治疗。移植后瘘管血流量丰富，功能良好，易于穿刺，手术成功率100％。术后21—30天使用移植血管作血透，血流量每分钟可达200—300ml，血透效果好。作者对本方法在老年患者中应用的优点，存在问题和处理方法进行了讨论。

硅胶乳房假体的动物植入实验研究

分别应用硅凝胶乳房假体的硅凝胶和硅胶囊片植入兔体内，经过１个月、半年和１年后，检查白细胞总数、嗜酸细胞总数、ＩｇＥ、ＣＩＣ、红细胞免疫并行光镜和电镜组织学观察。实验结果提示硅凝胶植入体内，可能引起免疫功能失调，而硅胶囊片并无不良影响。

重症感染动物血清C反应蛋白、补体C3和转铁蛋白的实验观察

重症感染动物血清Ｃ反应蛋白、补体Ｃ３和转铁蛋白的实验观察王毓王敖丁敏应奇才陈立夏感染时，机体在细菌及其毒素作用下，可发生一系列炎症急性反应，为了解重症感染时细胞因子的变化规律及临床意义，我们对弥漫性腹膜炎合并多器官衰竭（ＭＯＦ）动物模型小白鼠血中Ｃ反...

真皮下血管网随意型薄皮瓣血供及瓣蒂大小的实验观察

对真皮下血管网随意型薄皮瓣初期血供的主要来源，瓣长与蒂宽之比等作了动物实验观察。结果表明此型皮瓣的平均在活面积为７２．９％～７６．０％，阻断受区创面基底部对皮瓣的血供后，皮瓣的存活面积无显著性变化（ｔ＝０．２０７，Ｐ＞０．０５）；存活皮瓣的瓣长与蒂宽之比为４：１、３：１和２：１的分别占全部皮瓣的８．３％、７５％和８３．３％。提示：此型皮瓣的初期血供主要来自蒂部，瓣长与蒂宽之比可取至３：１。

胃粘膜下恒径小动脉破溃

胃粘膜下恒径小动脉破溃王毓王敖徐德征胃粘膜下恒径小动脉破溃，亦称Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病。由于病灶隐匿、诊断困难，每致误诊导致病人死亡，国外报道病例逐年增多，国内至１９８１年始由胡运彪等首次报道２例，至今连同作者３例结合国内２１篇文献５０例中资料较全的４...

应用两种组织修复半侧面萎缩

半侧面萎缩,因面部不对称,严重影响外观,常需通过手术填充一些组织达到修复目的,使患者有一个较完整的脸形,而面部解剖复杂,需要的组织量大,往往一种自体组织难以达到满意效果。我们应用带蒂的颞筋膜瓣和(或)胸锁乳突肌肌皮瓣和硅胶片加于其中的二种组织来修复,效果较佳。现报告如下。1

多种畸形的颅面裂3例

本文报告三例颅面裂,并复习文献,对其胚胎发育、分型、致畸及治疗略加以讨论。

70岁以上老年腹部手术病人的围手术期处理(附150例分析)

老年人固各重要脏器功能退行变性以及并存病多等特点，导致老年人腹部手术治疗的复杂化，围手术期处理在整个疾病治疗过程中的地位越显重要。现就杭州市红会医院1994～1998年收治的150例70岁以上老年腹部外科疾病患者进行分析，以探讨老年人腹部手术的围手术期处理问题。

杯状耳的手术改进

杯状耳为先天性耳廓畸形,主要是耳廓软骨发育不良耳轮向前卷曲,耳轮脚较健侧偏低,对耳轮扁平,较严重的病例耳廓短小。常用的耳廓上部放射形切开法,耳廓增长有限,术后两耳仍不对称,影响审美效果。

外科感染对血中免疫球蛋白和补体C_3的影响

为观察血中免疫球蛋白(Ig)和补体C_3(C_3),在外科感染时变化的规律及其临床意义,对10只弥漫性腹膜炎实验动物模型和21例不同类型外科感染病人,进行血清Ig和C_3动态监测。结果显示:局限感染组病人血清Ig水平明显高于对照组(P<0.05),C_3水平呈轻度增高(P>0.05);重症感染组病人和弥漫性腹膜炎实验动物血清Ig水平虽有增高,但处于低值(P>0.05),而血C_3水平却显著下降(P<0.05),与入院时对照7例治愈重症感染病人血Ig和C_3水平随着感染控制而恢复至高值。结果提示:血清Ig和C_3水平动态监测,可作为外科感染病人病情和预后临床判断指标。

聚丙烯酰胺水凝胶注入兔体的免疫效应研究

目的 观察注射性聚丙烯酰胺水凝胶 (PAMHG)注入实验兔体的免疫效应。方法 采用间接免疫荧光法或双抗体夹心ELISA法 ,监测PAMHG注入兔体前后T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、IL 2和sIL 2R表达水平。结果 PAMHG注入兔体前 ,CD3+ 和CD4 + T淋巴细胞表达水平分别为(17.8± 5 .9) %和 (9.6± 3.5 ) % ;PAMHG注入兔体后 3个月 ,表达水平分别为 (2 4 .3± 5 .6 ) %和 (15 .8± 4 .7) %。注入前后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。 3个月后表达水平逐渐下降 ,与术前比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。PAMHG注入兔体前 ,CD8+ T淋巴细胞表达水平为 (6 .2± 2 .4 ) % ,与注入后 3个月为 (8.5± 4 .2 ) %比较仅略有上升 ,两者比较P >0 .0 5。注入兔体前、后CD4 + CD8+ 比值均在正常范围(1～ 2 )。NK细胞活性仅于注入兔体 1个月为 (2 5 .3± 6 .8) % ,较注入前 (18.0± 9.7) %升高 (P <0 .0 5 ) ,俟后NK细胞活性逐渐下降 ,与注入前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。IL 2和sIL R表达水平于注入兔体前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 PAMHG用作软组织填充剂 ,仅在机体内引起短时异物排斥 ,可渐与组织相容 。

梗阻性黄疸对肝肾功能的影响(附29例临床分析)

梗阻性黄疸对肝肾功能的影响（附２９例临床分析）杭州医学高等专科学校外科（３１００１２）王毓王敖杭州市第二医院外科徐德征梗阻性黄疸（梗黄）病人常伴有感染、肝肾功能及全身免疫功能障碍。近年认为梗黄病人的内毒素血症和高胆红素血症是引起病人肝、肾功能改变的重...

上眼睑局部解剖26例分析

上眼睑局部解剖２６例分析杨天鹏吴晓山娄家庆倪有娣重睑术是目前开展较为普遍的美容整形手术之一，数量很大，术式很多。如何进一步提高手术效果，减少术后并发症，关键在于加强基础理论的研究。现将２６例尸体上眼睑的局部解剖分析报告如下。一、材料与方法本组２６例成...

胃Dieulafoy病4例误诊分析

胃Dieulafoy病是上消化道出血罕见但最易致死的病因之一,由于临床报道较少,极易延误诊治。本校附属医院自1995年以来共收治4例,术前均未明确诊断。现报告分析如下。 1 病例介绍 例1,男,52岁。无明显诱因大量呕血、黑便2天入院。无胃病及肝炎、肝硬化史,也无上消化道出血病史。本次发病前无明显前驱症状。入院时BP11.6/7.6kPa,P115次/分。急诊胃镜检查因胃内大量积血及血凝块而未能明确诊断。