双氧水在急性继发性腹膜炎手术治疗中的应用

目的 :探讨双氧水冲洗腹腔在继发性腹膜炎手术治疗中的作用。方法 :选择继发性弥漫性腹膜炎患者66例 ,在处理腹膜炎的原发病灶后 ,用 0 .5%双氧水反复冲洗腹腔 2～ 3次。切口用 3%双氧水冲洗 ,所有患者腹腔内均不放置引流管。结果 :66例患者手术后均未出现腹腔残余脓肿、门脉感染及脓毒血症。切口感染 2例 ,其中 1例伴切口裂开。住院天数平均为 8d。结论 :在处理急性继发性腹膜炎时 ,利用双氧水冲洗腹腔能安全有效的清洁腹腔 ,控制细菌繁殖 。

隐股点的定位及其临床意义

目的 研究大隐静脉汇入股静脉点 (隐股点 )的定位 ,为基础研究及临床应用提供解剖学资料。方法 解剖 3 3具成人尸体左、右大隐静脉及周围组织直至其汇入股静脉处 ,进行肉眼观测并行统计学分析。结果 解剖定位 :以耻骨结节为圆心 ,直径约 4 15cm为圆 ,与同侧腹股沟韧带下 3 95cm平行线 (以下肢纵轴线为基准 )相交点 ;临床定位 :在腹股沟韧带中点处触及股动脉搏动内侧约 0 5cm处 ,距离腹股沟韧带下 3 95cm处。结论 大隐静脉根部结构关系复杂 ;隐股点与腹股沟韧带、耻骨结节、股动脉三者关系密切 ,尤其是后二者 ;定位应根据三者综合确定。本文提供的定位方法在大隐静脉剥脱手术中进行应用具有一定的临床意义。

内毒素血症和高胆红素血症对外科梗阻性黄疸患者的毒性作用

目的观察内毒素血症 (ETM)和高胆红素血症对梗阻性黄疸 (梗黄 )患者的毒性作用。方法对 2 9例梗黄患者血中内毒素 (ET)、内生肌酐清除率 (Ccr)、总胆红素 (TB)、碱性磷酸酶 (ALP)、丙氨酸氨基转换酶 (AL T)和淋巴细胞绝对值等指标进行分析。结果梗黄患者 5 5 %有 ETM,良、恶性梗黄之间无显著差异。有 ETM患者比无 ETM患者 Ccr降低更显著 (P<0 .0 1)。梗黄患者均有不同程度高胆红素血症 ,并有显著的 a LYM低下。恶性梗黄患者 ALP显著高于良性梗黄患者 ,ALT虽有不同程度升高 ,但良、恶性梗黄患者之间无显著性差异。结论梗黄患者 ETM常伴有肾功能损害 ,同高胆红素血症均是患者肝。