胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

目的探讨胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的组织形态和免疫表型及鉴别诊断。方法胃体大弯黏膜隆起性病灶活检组织石蜡包埋HE切片及免疫组化EnV ision两步法染色,进行形态学和免疫表型分析。结果胃体大弯黏膜隆起性病灶,胃壁固有层和黏膜下层可见单一、无特别组织结构的细胞聚集。细胞体积比较大,胞质淡红色;核椭圆形,高倍镜下核呈咖啡豆样,有一条纵向核沟,免疫组化标记CD1a、S-100均阳性;背景炎症反应明显,主要为中性粒细胞、小淋巴细胞、浆细胞及一些嗜伊红细胞。结论 LCH的诊断主要依赖形态学及免疫组化标记,胃孤立性LCH预后显著好于系统性病变。

横结肠EBV阳性炎性假瘤1例并文献复习

目的探讨横结肠EBV阳性炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集1例横结肠黏膜息肉样隆起组织经HE、免疫组化EnVision两步法染色,应用EBER原位杂交检测,分析其组织形态学与免疫表型特点,并复习相关文献。结果镜下见肠黏膜呈息肉样改变,表面见溃疡,大量淋巴细胞浸润,散在淋巴滤泡,滤泡周围可见增生的梭形细胞。免疫表型:梭形细胞SMA胞质阳性,EBER原位杂交示梭形细胞胞核阳性。结论胃肠道EBV阳性IPT临床少见,其诊断需结合形态学、免疫组化及EBER原位杂交检测。

EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡1例及文献复习

对1例口腔EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性皮肤黏膜溃疡病例组织活检样本形态、免疫学特征、鉴别诊断和临床特点进行分析。患者临床表现为单个口腔黏膜溃疡,组织学见大量多态性细胞浸润,其中主要是小淋巴细胞和一些混合的其他炎症细胞,以及散在不典型大细胞,细胞核大、不规则,胞浆丰富,偶见分叶核、双核细胞和涂抹状细胞。免疫组织化学染色显示这些大的不典型细胞CD30阳性,配对盒基因5(paired box domain gene 5,PAX5),CD79a阳性,EBV阳性,CD20个别细胞阳性。背景小淋巴细胞主要是CD3阳性的T细胞。EBV阳性皮肤黏膜溃疡在形态学和免疫学上和经典的霍奇金淋巴瘤、大B细胞淋巴瘤等类似或重叠,诊断比较困难,正确诊断除需要了解其形态学和免疫学特点,还需充分结合病史,如年龄、是否使用免疫抑制剂、发病部位和临床表现等关键信息。