蟾蝓保元汤为主治疗晚期非小细胞肺癌的队列研究

目的:探讨蟾蝓保元汤对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)延长生存期的影响。方法:采用前瞻性队列研究,以晚期NSCLC(包括Ⅲb,Ⅳ期)患者为研究对象。蟾蝓保元汤加化疗为中西医治疗组(102例),以同期单独用化疗为对照组(不用蟾蝓保元汤治疗,294例),比较两组总生存期及1,2,3年生存率。同时观察两组治疗后的药物副反应。结果:中西医治疗组中数生存期14个月。1年生存率69.89%,2年生存率达43.01%,3年生存率29.78%。没有出现药物毒副作用。对照组中数生存期5个月。1年生存率17.48%,2年生存率达8.63%,3年生存率4.31%。有明显的血液毒性作用及体重减轻。结论:蟾蝓保元汤能显著延长晚期NSCLC患者的生存期。

消斑饮预防撤药综合征临床观察

目的:探讨消斑饮对糖皮质激素(GCs)快速撤除的安全性。方法:用消斑饮治疗108例正在接受GCs治疗的免疫性血小板减少症(ITP)患者,用快速法撤除GCs。撤除前后在晨8~9点测定血浆ACTH和皮质醇(Cort)含量。仔细观察撤药后肾上腺危象(AC),撤药症群的发生及ITP的反跳。并随访了37例患者的ACTH和Cort。结果:108例中在撤激素之前确诊有肾上腺机能不全(AI) (8 Am Cort <30 &#181;g/L)有62例,占57.4%,高度提示AI (8Am Cort 30~50 &#181;g/L) 13例,占12.0%。经消斑饮治疗并撤除GCs一个月后,有撤药综合征66例,轻度者62例,中度4例,无一例发生AC。ITP反跳11例。结论:消斑饮是一种独立的,不需要配合GCs的ITP治疗方案。它之所以不需要GCs,是因为它有很强的保护肾上腺皮质功能作用,能很快恢复被外源性GCs抑制的肾上腺皮质功能。从而减轻了撤药症群的程度,预防了AC发生。

消斑饮治疗原发免疫性血小板减少症119例临床观察

目的观察消斑饮治疗原发免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床疗效。方法采用消斑饮治疗ITP 119例。观察治疗前后的血象变化、出血症状,有效率及不良反应。并观察消斑饮治疗同时,停用其他治疗方案情况,包括糖皮质激素。结果 119例ITP经6~18个月的治疗,白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数都比治疗前升高。完全缓解(血小板≥100×109/L)57例,有效(血小板≥50×109/L)27例,无效(血小板<50×109/L)35例,总有效率70.6%。治疗1个月后,出血症状明显改善。消斑饮治疗前在使用糖皮质激素者有70例,快速撤除激素后未出现激素撤除危象。除大便次数增多外,无不良反应。期间,7例怀孕,生产顺利。结论消斑饮是一种不需要配合糖皮质激素,能快速改善出血症状,稳步升高血小板中医治疗ITP的有效方药。