二氧化锆修复体与镍铬合金在口腔修复中的修复效能比较

目的 比较二氧化锆修复体与镍铬合金在口腔修复中的修复效能。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月于杭州口腔医院接受口腔修复治疗的98例患者临床资料,根据修复体材料不同分为二氧化锆组50例,镍铬合金组48例。比较两组患者的修复效果及修复前后的咬合力、咀嚼效率,并比较两组患者修复前后的菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和肿瘤坏死因子–α(tumor necrosis factor–α,TNF–α)、白细胞介素–6(interleukin–6,IL–6)水平,评估两组患者修复后修复体折断和崩瓷情况。结果 二氧化锆组修复优良率高于镍铬合金组(P<0.05)。修复后两组患者的咬合力、咀嚼效率高于修复前(P<0.05),且二氧化锆组咬合力和咀嚼效率均高于镍铬合金组(P<0.05)。修复后二氧化锆组和镍铬合金组PLI、GI、SBI较修复前降低(P<0.05),且二氧化锆组PLI、G、SBI低于镍铬合金组(P<0.05)。修复后两组TNF–α、IL–6较修复前均升高(P<0.05),但修复后二氧化锆组TNF–α、IL–6水平低于镍铬合金组(P<0.05)。二氧化锆组未出现一例修复体折断和崩瓷,镍铬合金组出现3例修复体折断、2例修复体崩瓷。结论 口腔修复患者应用二氧化锆修复体可促进咬合能力和咀嚼功能恢复,缓解龈沟液炎性反应,值得临床广泛推广和应用。

口腔门诊患者牙科焦虑情况及影响因素研究

调查口腔门诊患者的牙科焦虑症状表现及其影响因素。方法 选择2019年3月~2022年12月于我院就诊的328位患有口腔疾病的患者作为研究对象,在改良牙科焦虑量表(MDAS)的支持下,调查我院就诊患者的牙科焦虑情况,并以此为依据设置牙科焦虑症状组和对照组。之后,对这两组患者的年龄、性别等一般资料以及患者的社会、心理、自觉疼痛忍受度等进行数据采集和分析,所涉及的分析方法是单因素分析法和Logistic回归分析法,以实现对口腔门诊患者牙科焦虑影响因素的研究。结果 对于我院就诊的328例患有口腔疾病的患者进行MDAS量表评分,所得评分为11.74±3.01。其中,表现出有牙科焦虑症状的患者有98例,占比29.87%;牙科焦虑症状组与对照组在患者的年龄、文化程度、自觉疼痛耐受性、是否初诊等多个方面存在统计学意义差异,即P<0.05,而两组在性别、疾病类型等方面不存在统计学意义差异,即P>0.05。此外,Logistic回归分析的数据调查结果显示,患者是否会出现牙科焦虑症情况会受到文化程度在小学及以下、自觉疼痛耐受性差、被动接受治疗、口腔科存在不愉快就诊史等因素的影响。结论 口腔疾病患者牙科焦虑症的检出率较高,患者自身的文化程度、疼痛耐受性等都是导致该症状出现的重要影响因素,可通过借助心理干预、音乐干预、健康教育等途径,缓解患者的焦虑感。

医疗卫生服务可及性的分析框架:复杂性视角

将医疗卫生服务主体的多元性、客体的复杂性、因素的多样性、作用的交互性、关系的交叉性、目标的困难性,以及“反馈回路”的互嵌性充分融合,进而形成了基于供需双方适合度的医疗服务系统复杂性要素、综合保障系统、地理和环境因素、组织和个人因素、经济和社会因素、技术和生物因素以及健康与幸福概念之间作用与反作用的动态关系。这些动态关系是复杂性在医疗服务中的具体体现,它要求可及性的分析框架建构必须基于内部要素组合与外部环境间的动态关系评价,并与地方的经济、社会与文化背景相适应。

县域医共体改革成效分析--基于德清县医共体A的实证研究

以县域医共体“改革前—改革中—改革后”的指标变化为主线,通过构建效果分析框架,对德清县医共体A 2016—2018年的相关数据指标进行对比,并结合医患双方的满意度评价,对医共体A的改革成效进行分析和讨论.结果发现:改革后,县域、医共体和医患个体3个层面的指标均稳中向好,阶段性成果初显,但也存在一些共性问题,即县级医院实力不够强、管办分离不彻底和共同体建设不到位3大困境.因此,需要从提升县域能力、优化治理结构和加强“共同体”建设3方面入手,切实推动县域医共体的可持续发展.

湖州市城市医疗联合体建设实践

推动医疗资源均衡布局,实现城乡基本医疗服务优质共享,是共同富裕的重要内容。湖州市城市医疗联合体(以下简称医联体)是基于四级纵向整合的新型城乡医联体模式,在整个医联体演进历程中,扮演着承上启下的重要角色,不仅突破了"县域一体",还探索了"市域一体",是联通县域和市域的桥梁,对缩小城乡医疗卫生服务差距具有重要意义。湖州市城市医联体建设以数字化转型和系统化集成为两大突破口,全面推进健康治理能效升级和效益叠加。2021年全市基层就诊率和县域就诊率分别为72.7%和90.6%,2020年公立医院住院均次费用(8726.7元)和门急诊均次费用(239.6元)分别比浙江省平均水平低25.0%和8.6%。虽然湖州市突破行政区划限制积极推进城市医联体建设取得了阶段性成效,但依然存在结构缺陷和体制困境的问题,建议通过"三治"和"三性"来推动治理结构完善和治理体制优化,进而推动城市医联体高质量发展。

全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果分析

分析全瓷冠和金属烤瓷牙在牙齿修复中的优势,对比这两种牙齿修复方法临床效果。方法 本文选取我院2022年1月至2023年1月收治的120例接受冠桥修复患者的临床资料,患牙均位于前牙区,根据烤瓷冠修复材料特点划分对照组和实验组,全瓷冠组62例,金属烤瓷冠组58例。对比两组的临床效果、牙周临床指标、牙龈指数分级情况和患者满意度,对两组患者进行为期6个月的并发症和恢复情况。结果 全瓷冠组的治疗效果、患者满意度都要高于金属烤瓷冠组,全瓷冠组患者并发症发病率要低于金属烤瓷冠组。结论 通过对比全瓷冠组和金属烤瓷冠牙齿修复效果,发现全瓷冠临床治疗效果更好,患者并发症发病率低,患者对全瓷冠牙齿修复技术满意度比较高,恢复效果好,不会影响患者咀嚼功能。