境外医学检验学医保项目经济政策研究与启示

通过分析美国、加拿大及我国台湾地区医保检验项目现状,解读公共医疗保险与商业医疗保险支付政策、依据、原则、付费方式及范围。从多角度指出各国医保检验项目支付缺陷,启示我国需注重费用控制、项目评估、合理需求及动态调控,以完善我国临床检验支付政策,并立法保障制度可持续,科学支付提高医疗服务绩效,搭建技术评估体系辅助决策,精细化管理确保特殊人群利益,为医改进程中制定检验项目的医保支付模式提供政策建议。

血清肿瘤标志物AFP、AFPL-3%、DCP联合检测对原发性肝癌的诊断价值研究

研究肿瘤标志物甲胎蛋白 (AFP)、甲胎蛋白异质体比率 (AFP-L3%) 及异常凝血酶原 (DCP) 联合检测对原发性肝癌 (PLT) 的临床诊断价值。方法 2019年4月-2023年3月 年在树兰(杭州)医院就诊的 1574 例患者数据作为分析对象,并根据疾病类型分为原发性肝癌组、肝硬化组、肝占位性病变组、慢性乙型病毒性肝炎组、健康对照组。对比五组肿瘤标志物检测结果,评估不同肿瘤标志物在诊断原发性肝癌时的表现;同时,对比肿瘤标志物单项与联合检测的诊断效能,以明确联合检测能否提高诊断的敏感性和特异性等。结果 PLT组的AFP、AFP-L3%和DCP水平显著高于其他四组,包括肝硬化组、肝占位性病变组、慢性乙型病毒性肝炎组和健康对照组,这一差异在统计学上具有显著性(p<0.05)。经ROC曲线分析,血清AFP、AFP-L3%和DCP的AUC值分别为0.794、0.755和0.824,将这三者联合检测,诊断灵敏度和特异度分别达到85.1%和79.6%,同时ROC曲线下面积提高至0.860,该值显著高于单独检测时的AUC值。结论 联合检测AFP、AFP-L3%和DCP在诊断原发性肝癌时具有更高的敏感性和特异性,这种联合检测策略有望提高原发性肝癌的诊断效能,为临床诊断和治疗提供更为可靠的依据。

AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST对肝恶性肿瘤的临床诊断价值

探索甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体L3比率AFP-L3%、异常凝血酶原DCP、丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST对肝恶性肿瘤患者的临床诊断价值。方法 本文收集239例肝恶性肿瘤患者,118例慢性乙型肝炎患者和124例健康体检人员,通过生化免疫分析仪进行AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST等指标进行检测和结果分析。结果 健康对照组、慢性乙肝组、肝恶性肿瘤组在AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST水平上的检验结果比较均为P<0.001,有极其显著的统计学差异。AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST单独诊断肝恶性肿瘤的诊断效能中,AUC分别为0.864,0.810,0.900,0.625,0.791;约登指数分别为0.684,0.591,0.697,0.189,0.494;DCP的AUC和约登指数最高。肝癌三项(AFP、AFP-L3%、DCP)联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能中AUC0.933,约登指数0.797,均高于各指标单独诊断肝恶性肿瘤的诊断效能。结论 AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST对慢性乙型肝炎和肝恶性肿瘤在临床诊断中有一定的应用价值,肝癌三项(AFP、AFP-L3%、DCP)联合诊断对肝恶性肿瘤具有更高的临床价值。

蜂蜜真伪鉴别和检测技术研究进展

蜂蜜作为营养丰富的天然食品和保健品,深受全球消费者喜爱,但它却是一种极易掺假的食品,因此,研究蜂蜜真伪鉴别技术长期深受关注。本文介绍了近20年来国内外蜂蜜质量控制研究进展,以及蜂蜜真实性研究方法和鉴别技术。综合分析认为,现有蜂蜜检测技术在一定程度上能够有效鉴别蜂蜜真伪,有利于蜂蜜质量控制,但存在所需仪器价格昂贵、操作复杂、检测时间长、需要检测人员有专业背景、操作地点固定等缺陷;同时,现有蜂蜜鉴别分析技术常常落后于掺假技术,难以杜绝蜂蜜掺假。因此,有必要研发主要针对蜂蜜内源性特有成分,而不是依赖外源添加物质的分析鉴别新技术。近年来,基于基因组学、蛋白组学的生物标志物研究在相关领域的应用非常普遍,但尚未见基于相关组学技术应用于蜂蜜真伪和花蜜鉴别的研究报道中。因此,研究开发基于蜂蜜特征标志物的快速检测新技术——免疫胶体金层析试纸条或试剂盒检测,将是今后蜂蜜质量控制及真伪鉴别技术的主要发展方向。

“互联网+信息”背景下集团财务内控研究

内控模式关系到集团型企业财务管理水平的高低,为了提高财务内控制水平,各大医疗集团逐渐引入信息化系统,本文研究对象为医疗集团财务内部控制工作模式。始证在医疗集团信息化发展后,对于财务内部控制工作的量及效率等均起了极为重要的作用,并对医疗集团财务内控难点分析了具体的改进措施和建议。

浅析医疗保险与医药价格改革

药品是用于人体预防、治疗和康复的重要商品,是消费领域中质量要求最高的物质,因此,药品的价格在很大程度上决定了病人的生活质量,合理的药品价格与适宜的医疗保险政策相结合,能够提升公民的福利指示,同时也在很大程度上促进了药品厂家的持续研发力度。本文将以医药价格为着力点,重点探讨当前医药、医保改革中出现的新情况,并针对这些问题进行分析,给出其需要突破的方向。

大型设备融资效益和管理新模式研究——以医疗集团设备为例

医疗设备是重要的卫生资源,也是现代化医疗集团发展程度的重要标志,是医疗、教学、科研的物质基础。临床医学的发展在很大程度上取决于设备的发展,也是提高医疗质量和服务质量,提高医疗机构整体经济技术实力的重要前提和基本条件。我国融资租赁业起步于20世纪80年代,90年代中后期开始向医药卫生产业渗透,是我国医疗行业中急需发展的产业之一,但发展较为缓慢。本文对现有大型医疗设备采购融资模式进行分析,结合我国医疗集团和金融市场发展现状探究大型医疗设备融资及管理渠道。

肺透明细胞间质肿瘤1例

肺透明细胞间质肿瘤是新近认识的一种罕见的惰性间叶性肿瘤,分子遗传学上具有重现性的YAP1::TFE3基因融合。因其组织发生尚不明确,缺乏特异性的分化标志物,鉴别诊断谱系宽泛,容易误诊。本文报道1例原发于肺的透明细胞间质肿瘤,探讨其组织学诊断和鉴别诊断要点。

医疗科技企业财务管理困境及改进对策

随着经济社会的快速发展,医疗科技企业也呈现出良好的发展态势。医疗科技企业发展过程中要重视财务管理,强化管控质量,提升管控效率,从而促进企业不断提高经济效益。为此,本文阐述了医疗科技企业财务管理的必要性以及面临的困境,并提出建设性的改进对策,以期提升医疗科技企业财务管理效率。

壳多糖酶3样蛋白1、纤维连接蛋白、纤维蛋白原在肝硬化诊断中的意义

探讨壳多糖酶3样蛋白1( CHI3L1)、血清纤维连接蛋白(FN) 和血浆纤维蛋白原(FIB)检测在肝硬化诊断中的诊断效能和意义。方法 实验室收集到的肝病患者标本,按临床诊断不同分为肝硬化组患者46例,非肝硬化组患者39例,使用酶联免疫吸附法检测血清CHI3L1,凝固法检测血浆FIB,免疫比浊法检测血清FN,对以上数据做组间比较分析。结果 CHI3L1、FN和FIB浓度水平在非肝硬化组和肝硬化组有显著性差异(P<0.05),肝硬化组CHI3L1的检测浓度高于非肝硬化组,而肝硬化组FN和FIB的检测浓度低于非肝硬化组。通过ROC曲线分析显示,CHI3L1、FN和FIB用于区分非肝硬化和肝硬化的曲线下面积(AUC)分别为0.787,0.811、0.692,根据AUC判断CHI3L1和FN对于肝硬化的诊断预测价值好于FIB。以CHI3L1:94.17 ng/mL和FN:298.2mg/L为诊断界值点时,CHI3L1灵敏度为71.74%,特异性为79.49%,FN的灵敏度为67.39%,特异性89.74%。 结论 对于肝硬化诊断,血清CHI3L1和FN的检测有较高的灵敏度和特异性,有较好的应用价值。

肝素结合蛋白、降钙素原、C-反应蛋白在疾病发展中的诊断价值研究

探讨肝素结合蛋白、降钙素原及 C-反应蛋白在不同疾病的检测结果研究,揭示其在疾病发展中的诊断价值。方法 选取2021年在树兰(杭州)医院2017例HBP、PCT、CRP检测数据作为分析对象,并根据疾病类型分为肝胆类疾病、感染性疾病、呼吸道疾病、外科疾病、消化道疾病、心脑血管疾病、肿瘤相关疾病7组,对其HBP、PCT、CRP检测结果进行分析。结果 7组不同疾病HBP、PCT、CRP的P值<0.05,检测结果组间差异有统计学意义,其中外科疾病中HBP高于其它疾病,PCT和CRP低于其它疾病。对2017例患者的HBP、PCT、CRP检测数据按正常和异常结果进行比较,2=2272.166, P=0。与 CRP、 HBP相比, PCT的异常发生率显著降低。结论 不同疾病的肝素结合蛋白、降钙素原、C-反应蛋白检测结果差异显著,不同检测项目间异常差异显著,疾病发展中关注HBP、PCT、CRP对于不同疾病发展中的诊断存在着一定的价值。