胆囊底部悬吊在胆囊结石保胆取石手术中的应用

目的：总结胆囊底部悬吊在保胆取石手术中的应用效果。方法：对2002-2006年胆囊结石保胆手术中采用附加胆囊底部悬吊方法的256例病例资料进行分析。结果：194例经纤维胆道镜探查并取出结石，62例舍并Mirizzi综舍征者继之在壶腹部哈袋开口处切开取石。全组术后恢复顺利，无手术并发症及死亡病例，2例术后切口脂肪液化，经引流后愈合；术后平均住院时间3天。256例随访1-5年，术后3个月内少数患者右上腹有轻度牵拉感，未行特殊处理逐渐缓解；复发2例，总复发率0．8％。结论：本方法通过彻底清除胆囊结石并采取一系列措施逆转结石形成因素，有效控制了结石复发，效果满意。

心理应激因素在系统性硬化病发病中的作用(英文)

背景:系统性硬化病的确切机制尚不清楚,临床发现该病发病前往往有形式不同的心理应激因素存在。目的:对系统性硬化病患者进行深入的心理社会因素调查,对比中国常模和对照组,结合临床免疫学检测,初步分析心理应激因素所起的作用。设计:对照观察。单位:浙江大学医学院第一医院城站院区老年病科和杭州同济医院外科对象:选择2002-12/2005-09在浙江大学医学院第一医院城站院区内科病区接受胸导管淋巴液引流疗法治疗的系统性硬化病住院患者26例为观察对象(系统性硬化病组)。对照组来自同病区同时期的慢性胃炎住院患者30例。方法:所有参加者均填写一般情况调查表。内容包括:年龄、性别、主要症状、病程、特殊检查、诊断和药物治疗。采用心理社会量表评定心理社会因素。采用生活事件量表测评生活事件应激,包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件;采用简易应对方式问卷评定应对方式,分为8个主成分:对抗、淡化、自控、求助、自责、逃避、计划和再评,将习惯性应对方式分为消极和积极两类。采用艾森克个性问卷评定人格特征,4个分量表组成,为外向-内向量表、神经质量表、精神质量表和掩饰、假托量表。同时取患者空腹血3mL采用免疫比浊法测定血清lgG、lgA、lgM和补体C3。并对lgG与其他因素进行相关分析。主要观察指标:心理社会量表评定结果及临床免疫学检测结果。结果:56例患者均完成量表测评和免疫学检测,全部进入结果分析。系统性硬化病组患者生活事件量表评定中,生活事件发生的总件数、负性事件数和负性事件LEU值均显著大于对照组。应对方式中,积极应对维度少于对照组,消极应对维度多于对照组。艾森克个性问卷评定中,无论男女外向-内向因子分均小于对照组及常模组,神经质分均大于对照组及常模组。体液免疫测定,lgG、lgA和lgM均大于对照组,两组C3水平比较差异无显著性。IgG与负性事件数、消极应对维度、艾森克个性问卷中外向-内向因子分呈负相关。结论:系统性硬化病患者存在明显的心理应激、消极的应对方式和情绪不稳定,存在着体液免疫功能异常。心理社会因素对免疫学有影响,提示心理应激与系统性硬化病发病有密切联系。

胆囊底部悬吊及哈袋切开治疗胆囊结石并Mirizzi综合征效果观察

目的：观察胆囊结石并Mirizzi综合征行胆囊底部悬吊并哈袋切开取石术的效果。方法：对62例胆囊结石合并Mirizzi综合征经纤维胆道镜下取石后，将胆囊底部悬吊，在壶腹部纵行切开哈袋狭窄处取出结石，术后给予药物及局部治疗避免结石复发。结果：全组术后无严重并发症及死亡病例，仅1例切口脂肪液化；术后平均住院时间3天。62例均获随访，时间1-5年，复发1例，总复发率1．6％。结论：胆囊底部悬吊并哈袋切开取石治疗胆囊结石合并Mirizzi综合征不仅可简化手术操作，减轻医源性损伤，还降低了结石复发率，值得临床推广应用。

心理健康教育辅佐胸导管淋巴液引流术治疗系统性硬化病

系统性硬化病（SSc）是一种原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病，社会心理因素在其发生、发展过程中起诱发或加重作用。已有研究认为SSc患者在病前性格和所遇生活事件上存在诸多社会心理问题，很有必要对其进行心理卫生健康教育。本课题组自2003年10月起，

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化并发腹水疗效观察

目的:探讨在西药综合治疗基础上加用中药健脾化臌汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:98例乙型肝炎后肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组57例给予健脾化臌汤以及西药治疗,对照组41例给予单纯西药治疗。观察治疗前后两组患者肝功能、HBV血清标志物、HBV—DNA、以及chid-pugh评分。结果:治疗组临床疗效总有效率96.49%,对照组总有效率82.93%,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后治疗组肝功能、HBV血清标志物、HBV—DNA、以及chid-pugh评分均有明显改善,与治疗前及对照组治疗后比较均有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:在西药综合治疗基础上加用健脾化臌汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效显著,且安全无不良反应。

加味血府逐瘀汤治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

目的:了解加味血府逐瘀汤治疗非洒精性脂肪肝的临床疗效。方法:治疗组89例,采用加味血府逐瘀汤治疗;对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和水飞蓟素胶囊治疗,观察指标为治疗前后的肝功能,血脂水平及B超检查。结果:治疗前后比较,症状明显减轻。肝功能、血脂水平明显改善,肝内脂肪减少,肝大回缩,与对照组相比有显著差异(P<0.01)治疗组的有效率(93.26%)明显高于对照组(42.11%)。结论:加味血府逐瘀汤治疗非酒精性脂肪肝有很好疗效。

八珍涤痰汤治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎76例疗效观察

既往认为在慢性HBV感染过程中,血清HBeAg的消失,HBeAb的出现,意味着病情活动和病毒复制减弱。而有研究发现,HBeAg阴性的一部分患者无论血清生化指标还是肝脏组织病理学改变都有不同程度的异常[1]。推测与HBV前C区变异有关。

降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝83例观察

目的:观察降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:治疗组83例采用降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗,对照组采用VitE及护肝片治疗,观察治疗前后的肝功能、血脂水平及B超检查。结果:治疗组治疗后症状明显减轻,肝功能、血脂水平明显改善,肝内脂肪减少,肝脏回缩,与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。总有效率治疗组91.57%、对照组33.33%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝有很好疗效。

胸导管淋巴液引流治疗系统性硬化病100例疗效分析

目的分析胸导管淋巴液引流治疗系统性硬化病患者的疗效及安全性。方法 100例硬皮病患者在常规药物治疗的基础上,均行胸导管淋巴液引流术,同时观察引流结束后临床疗效及手术并发症,并测定引流前、后实验室指标。结果 100例患者引流结束后,显效52例(52.0%),有效46例(46.0%),无效2例(2.0%),总有效率98.0%。与引流前比较,引流后循环免疫复合物、免疫球蛋白A、C、M、补体C_3、C_4、透明质酸酶、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽、Ⅳ胶原、总T淋巴细胞数、总B淋巴细胞数、辅助T淋巴细胞数均下降(P<0.05,P<0.01),CD_4^+/CD_8^+比值升高(P<0.01)。除13例引流后期复查外周血白细胞或淋巴细胞不同程度升高外,余均未见明显不良反应并发症。结论胸导管淋巴液引流治疗系统性硬化病,可通过去成分而显示免疫调节作用,临床疗效显著,手术安全性高。

温肾实脾汤治疗病毒低复制的HBV携带者疗效观察

目的:探讨复方中药抗乙肝病毒的疗效。方法:对111例HBeAg阴性和HBV-DNA阳性(<105拷贝/mL)的慢性乙肝患者,采用分组对照治疗,治疗组用温肾实脾汤,对照组用水飞蓟素胶囊。结果:治疗组治疗3个月、6个月及随访6个月后HBV-DNA阳性率明显低于治疗前(P<0.01);HBV-DNA转阴率分别为55.88%、86.77%、80.88%,高于对照组同期的6.98%、16.28%、13.95%,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组总有效率与对照组同期比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:温肾实脾汤治疗病毒低复制的HBV携带者,具有较好的抗病毒及改善肝功能作用。

先天一个肾，应怎么保护？

请问，只有一个肾，对健康有多大影响？今后需要格外注意哪些方面的问题？ 一般一个人有两个肾，但我从医多年，只有一个肾的人也见过不少。大多数人是做B超才发现这个情况的。 实际上，一个人只有一个肾工作也够了。只是如果只有一个肾，知道后就该多注意以下几点：①避免肾脏外伤，如果这个肾也损伤，就很麻烦了。②为了保护肾脏，饭菜尽量淡一点，避免摄入过多的酒精，绝不吃有毒、有害的食物。