高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的治疗效果。方法选取我院收治的40例维持性血液透析尿毒症贫血患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,两组均治疗6个月,比较两组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果观察组的BUN、SCr、β2-MG都显著降低,降低水平显著优于对照组(P<0.05);观察组Hb、Hct水平显著上升,上升水平显著优于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血疗效较好,长期治疗可改善尿毒症贫血。

静脉铁剂对维持性血液透析患者贫血、炎症反应及氧化应激的影响

目的探讨静脉铁剂蔗糖铁对维持性血液透析(MHD)患者贫血、炎症及氧化应激反应的影响。方法选择本院MHD患者90例,随机分为Ⅰ组(静脉铁剂30例),Ⅱ组(口服铁剂30例),Ⅲ组(未补铁组30例)。三组均同时联合皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)(8000-10000)IU/W,共观察24周。结果 治疗24周后Ⅰ组患者血红蛋白(Hb)与红细胞压积(Hct)水平显著高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.01),同时rHuEPO用量明显减少(P<0.05),但是Ⅰ组患者C反应蛋白(CRP)、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、丙二醛(MDA)显著上升(P<0.05),谷胱苷肽过氧化物酶活性(GSH-Px)显著下降(P<0.05)。结论 静脉补铁可有效改善MHD患者贫血及铁缺乏状态,但可能诱发炎症反应及加重氧化应激反应。