慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭有创机械通气治疗预后因素分析

目的探讨分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭行有创机械通气治疗患者的预后因素。方法选择2013年10月~2015年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭有创机械通气治疗患者的临床资料(包括年龄、性别、实验室指标、并发症及合并症等),根据此次住院的临床结局将研究对象分为存活组和死亡组,分析研究对象的各项临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析,探讨影响其预后的独立因素。结果①入院后两组血红蛋白、血尿素氮、血清清蛋白、有创机械通气后PaCO2下降率是否大于31.64%、并发呼吸机相关性肺炎、并发多脏器功能不全综合征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②有创机械通气后PaCO2下降率是否大于31.64%、并发呼吸机相关性肺炎、并发多脏器功能不全综合征是预后的独立影响因素,PaCO2下降率是其保护因素。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行有创机械通气患者并发多脏器功能不全综合征、呼吸机相关性肺炎是预后不良的独立危险因素,而PaCO2下降率>31.64%则是保护因素。