胰腺癌合并糖尿病的外科治疗(附16例病例报告)

目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者的围手术期处理对策。方法:回顾性分析1990年7月到2007年7月我科收治的16例胰腺癌合并糖尿病病例。术前根据糖尿病的不同情况,给予口服降糖药或胰岛素治疗,术中加强血糖监测,及时调整胰岛素用量,术后及时检测血糖,尿糖水平,防止出现并发症。结果:16例患者均手术治疗,术后并发症6例,包括切口感染1例,胰漏1例,胆汁漏1例,腹腔感染1例,肺感染1例,菌血症1例,无高渗性昏迷及酮症酸中毒出现,无围手术期死亡病例。结论:外科治疗仍是胰腺癌合并糖尿病患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。

经腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术（Laparoscopic cholecystectomy,简称LC）的可行性及处理方法。方法：对我院2003年6月～2007年6月急性结石性胆囊炎76例进行分析总结。结果：本组LC成功率92.1%（70/76）,手术时间40分钟-110分钟,平均65分钟,中转开腹率7.8%（6/76）,无严重并发症发生,全部患者均痊愈出院。结论：急性结石性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术,术中要重视对Calot三角的处理;对胆囊颈胆石嵌顿者,应避免结石残留,急性胆囊炎已逐渐成为腹腔镜胆囊切除术的适应症。

大隐静脉曲张激光治疗的体会

目的：介绍大隐静脉曲张激光治疗的特点。方法：硬膜外或局麻下应用德国HOP-100激光半导体手术刀治疗大隐静脉曲张．结果：从2001年1月-2007年7月对下肢静脉曲张患者采用激光治疗116例（患肢89条），男76例，女40倒，均获满意疗效，无并发症发生，平均住院5天，随访1年～3年不等，无复发。结论：德国HOP-100激光半导体手术刀治疗大隐静脉曲张方式简单，安全，美观且疗效可靠，不影响活动，住院时间短，患者满意度高。