4211例高血压患者社区综合干预分析

高血压作为一种常见的、多发的慢性病，已严重危害人类健康和生命，它与生活方式关系密切，已成为全球面临的重大公共卫生问题之一。目前，社区卫生服务中心通过给居民建立健康档案、高危人群筛查等方式，对高血压患者进行干预和管理，并按照现有的社区高血压管理方案，组成全科团队，开展随访、干预、评估等防治工作，取得初步成效。

布拉酵母菌散联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察布拉酵母菌散联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效。方法:102例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予康复新液灌肠治疗,观察组在对照组基础上加用布拉酵母菌散口服。两组疗程均为8周。观察两组的疗效和药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后内镜下溃疡性结肠炎活动度评分、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平,及活检肠黏膜Geboes指数变化。结果:观察组总有效率为92.16%,高于对照组的74.51%(P<0.05)。治疗后,两组内镜下溃疡性结肠炎活动度评分、血清TNF-α和CRP水平、活检肠黏膜Geboes指数等指标均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布拉酵母菌散联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎疗效显著,能有效改善患者症状、体征,降低患者血清炎性因子水平,且安全性好,值得临床研究推广。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的有效性及安全性的Meta分析

目的评价重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,筛选有关重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的有效性和安全性的随机对照试验。检索年限均为建库至2018年8月。使用改良版Jadad量表对文献进行评分,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,Jadad量表评分均在3分以上,其中肝癌7篇,胃癌及结直肠癌各6篇,食管癌2篇,共625例胃癌患者,445例肝癌患者,378例结直肠癌患者,112例食管癌患者。重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期结直肠癌、胃癌、肝癌的总有效率均明显高于单纯化疗组(RR分别=1.72、1.56、1.57,P均<0.05),而重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期食管癌的总有效率与单纯化疗组相比无明显统计学差异(RR=1.24,P>0.05)。重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期结直肠癌、胃癌及肝癌所引起不良反应主要表现为胃肠道反应,且与单纯化疗组比较,差异均无统计学意义(RR分别=1.09、1.11、1.31,P均>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效较好,且不良反应少,可推荐重组人血管内皮抑素联合化疗药物作为晚期消化道肿瘤的常规药物。

慢性病连续处方在糖尿病综合防治门诊的应用效果

目的探讨在糖尿病综合防治门诊中应用慢性病连续处方的效果。方法研究时间为2018年6月~2020年5月间,研究样本460例患者为社区服务中心门诊就诊的糖尿病患者,纳入对象经整群随机化分组法随机分组,包括实施常规处方+常规管理的对照组(n=230)和实施慢性病连续处方+精细化管理的探析组(n=230)。对比分析两组患者的血糖控制情况、并发症总发生率。结果探析组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组(P<0.05);探析组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病综合防治门诊中应用慢性病连续处方能够有效达到糖尿病综合治疗的控制效果,降低患者血糖水平以及并发症发生率。

社区团队细节化管理在高血压合并高脂血症患者中的应用效果

目的:探讨高血压合并高脂血症患者应用社区责任医师团队细节化管理的效果。方法:选取2012年6月至2013年12月与杭州市下城区朝晖街道社区责任医师团队签约的100例高血压合并高脂血症患者作为研究对象,2013年1月至12月对此100例患者实施社区责任医师团队细节化管理,即在社区责任医师团队管理的基础上增加细节化管理,比较管理前和管理后患者血压、血脂、饮食、运动、心理平衡及药物治疗等改善情况。结果:实施社区团队细节化实施管理后,患者行为、知识掌握、血压及血脂水平均有明显改变,患者总满意率明显提高。结论:社区责任医师团队细节化管理模式可有效提高高血压合并高脂血症患者对疾病相关知识掌握度,患者用药与饮食等均更为规律,在血压、血脂、及体重控制上也更为有效。