“一对一”配对式签约助理参与医养护一体化签约服务的效果评价

目的探讨医护"一对一"配对式签约助理参与医养护一体化签约服务的应用效果。方法选取社区工作经验丰富、工作和沟通能力强的护士作为签约助理,按配比组成全科医生服务团队,协助全科医生完成医养护一体化签约服务工作。采用系统抽样方法,抽取2015年12月、2016年12月前来朝晖街道社区卫生服务中心就诊并与陈艳明医师签约的居民各80例为调查对象,用自编签约居民满意度调查表比较签约居民对签约服务7个维度的满意度;分析杭州市卫生信息系统和医生门诊信息系统(HIS)数据库,比较实施前后,签约情况、签约预约门诊人次数、转诊人次数及慢病规范管理情况。结果实施前后,签约居民对医患沟通、医学技术服务、服务组织、签约门诊、电话随访、入户访视、健康教育咨询及讲座7个维度的满意度差异均有统计学意义(均P<0.05)。实施后较实施前签约总人数、高血压患者签约人数、糖尿病患者签约人数、签约预约门诊到诊人次数、双向转诊人次数、高血压规范管理人数及糖尿病规范管理人数增长率分别为37.43%、37.03%、37.32%、44.20%、27.92%、43.83%、46.97%。结论 "一对一"配对式签约助理参与医养护一体化签约服务能提升签约居民对签约服务的满意度,增加辖区居民特别是慢病患者的签约人数,增加签约预约门诊和双向转诊的人次数,提高慢性病规范化管理的数量和质量,有效整合运用社区医疗资源。