杭州市下城区企业退休老年人脂肪肝患病率及相关因素分析

近几年,随着人民生活水平的提高．以及健康体检的普及，脂肪肝的患病率和检出率不断增加。为进一步了解社区老年人脂肪肝患病情况，更好地在社区开展脂肪肝的健康教育及预防控制工作．特对2008年4—7月份在我中心参加企业群体人员健康体检的60岁以上老年人脂肪肝的患病情况进行调查，并进行相关因素分析。

社区卫生机构“收支两条线”运行机制研究

为贯彻落实“国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见”的精神．杭州市下城区作为国家“十五”科技攻关项目的全国7个试点城区之一．一年来，通过在机构补偿体制、运行机制、服务模式的探索和实践，取得了较好的成效。

杭州市某社区老年人5种慢性病发病情况及患病影响因素分析

由于经济发展和社会进步，老年人的疾病谱发生了显著改变，其明显的特征为慢性非传染性疾病（慢性病）日益增加，经常并发心、脑、肾、眼等重要器官的损害，其致残率、致死率很高，严重威胁中老年人的健康和生命安全，同时消耗大量医疗费用和卫生资源^[1]。了解老年人患病因素和患病情况，并采取相关疾病预防和控制，

社区护士留职意愿现状及其影响因素分析

目的 调查社区护士留职意愿现状,并探讨其影响因素.方法 采用留职意愿调查表了解杭州市区18所社区卫生服务中心460名在职护士留职意愿情况.结果 社区护士留职意愿总分1.00～4.17（3.06±0.46）分,护士选择社区护理工作的主要原因为：工作稳定、有专业特长、喜欢护理专业;年龄、工龄、职称、编制和月收入是影响社区护士留职意愿的主要因素（P＜0.01或P＜0.05）.结论 社区护士整体留职意愿处于中等水平,护理管理者应根据影响因素,制订针对性措施,以提高社区护士工作稳定性.

城市社区护士工作满意度情况调查分析

[目的]了解城市社区护士工作满意度情况及其相关影响因素。[方法]采用工作满意度调查表对杭州市主城区在职社区护士开展问卷调查并对结果进行分析。[结果]杭州市社区护士年轻化、高学历现象明显;整体职称水平偏低;单位聘用者比例较高;工作满意程度中等,最满意的为与同事关系和工作被认可情况,最不满意的为福利待遇和个人成长发展情况;其中工作年限和任职岗位对满意度的影响具有统计学意义(P<0.05)。[结论]本次研究结果与既往各地研究结果相仿,说明影响社区护士满意度的问题是全国共性的问题,应引起管理者的充分重视,要共同努力建立合理的薪酬体系和继续教育体系,以进一步提高社区护士工作满意度。

基层卫生机构“绩效工资”背景下考核机制研究

目的研究在实行绩效工资背景下,基层医疗卫生机构如何采取有效的考核方法,以调动职工的积极性。方法根据工作数量、质量和工作满意度的综合考核分配原则,建立以完成任务的有效工作时间为主的绩效工资分配激励新机制。结果基本医疗门诊工作量提高、公共卫生服务量提高、责任医师下社区有效工作日提高,达到了居民基本满意、职工基本满意、政府基本满意。结论有效工时制的绩效考核办法体现了机构的公益性,又调动了职工积极性,有效地促进了社区公共卫生服务开展。

社区健康干预对糖尿病患者自我管理能力的影响

糖尿病是常见的慢性内分泌代谢性疾病，随着人们生活方式的改变及人口老龄化，患病率呈逐年上升趋势。自我管理以自我效能理论为指导，以社区为基础，以提高糖尿病患者自我管理行为和自信心为主要内容。在社区的防治工作中，积极开展社区的健康干预，提高糖尿病患者的健康管理能力，

社区护士出诊发生不安全事件的因素及对策

分析社区护士出诊发生不安全事件的因素,提出对策。由于护士本身因素、家属因素、环境因素,社区护士出诊可发生不安全事件。防范对策为提高社区护士素质,对患者及家属加强健康教育,加强出诊管理,以提高社区护士出诊的安全性。

社区分级管理高血压病的体会

目的：研究高血压社区管理的方法。方法：由全科医生对一个社区的高血压患者进行社区分级监管的三年对比。结果：被管理后各项指标均有提高，而且家庭成员对疾病的认识也有较大的提高。结论：通过积极的社区监管可以起到预防高血压，降低高血压并发症的目的。

社区卫生“有效工时”绩效考核的实践与探索

对社区卫生机构实施"收支两条线"管理运行机制改革,建立和完善岗位工资、绩效工资分配制,改变原有"多收多得"分配办法,以有效工时为主要的绩效考核指标,实行"多劳多得、优劳优得"分配的新机制,调动了职工的积极性,有效地促进了社区公共卫生服务开展。

下肢肌肉链训练与股四头肌训练治疗膝骨关节炎的疗效对比研究

目的探讨下肢肌肉链训练与股四头肌训练在膝骨关节炎(KOA)康复治疗中的临床疗效。方法选取2011年3月—2012年9月我院收治的70例KOA患者,按就诊先后顺序随机分为对照组35例和研究组35例。对照组采用传统股四头肌训练,研究组采用基于肌肉链理论的下肢肌肉链训练,治疗前和治疗8周后使用Lysholm评分、治疗效果判定标准(JOA)评分对临床疗效进行。结果研究组治疗前Lysholm评分、JOA评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后Lysholm评分、JOA评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉链训练疗效优于单纯股四头肌训练,对KOA功能恢复具有明显作用。

高血压合并失眠的中医证型研究

据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79％，其中心血管病将占首位，而高血压是心血管病最重要的危险因素，它涉及多器官、多系统病变，严重影响人类健康，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11．26％，至今全国高血压患者已突破1亿人。失眠是以不能获得正常睡眠为特征的病症，是临床常见病症，虽然不属于危重疾病，但严重影响生活质量，并可诱发或加重心血管系统、神经系统等病症。

杭州市中小学生贫血患病率调查

贫血是我国中小学生的常见病之一，随着我国经济的发展和人民生活水平的大幅提高，中小学生中重度的贫血已较少见，但是我国缺铁性贫血问题远还未达到可高枕无忧的程度[1]。有研究表明，即使是无表面症状的“边缘性贫血”，也对儿童少年的身心发育和学习能力等产生明显的不利影响，WHO将缺铁性贫血列为全球需重点防制的公共卫生问题之一。我们通过分析2010年全国学生体质健康调研杭州样本学生的检测数据，对杭州市中小学生的贫血流行现况进行了分析，提出相应对策，为有效防控杭州市学生缺铁性贫血提供科学参考。

静电敷贴经颅微电流刺激对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响研究

背景睡眠障碍已成为慢性贫血患者普遍存在的健康问题。低质量的睡眠不仅会增加贫血患者的焦虑,而且影响贫血症状恢复。药物治疗可以促进睡眠质量改善,但也存在一定的不良反应。因此,采用非药物疗法干预睡眠障碍的效果越来越得到医学界重视。目前静电敷贴经颅微电流刺激(CES)能否改善贫血患者的睡眠质量,增加贫血治疗效果尚无充足临床证据支持。目的探讨静电敷贴CES对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响。方法选取2018年11月—2019年1月在杭州师范大学附属医院全科医学门诊诊治的96例慢性贫血伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组48例。对照组仅接受常规贫血治疗,干预组在接受常规贫血治疗的基础上再接受静电敷贴CES治疗,两组各干预8周。干预前及干预后采用改良匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组睡眠质量,统计患者贫血症状发生率。结果干预前两组患者改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于对照组(P<0.05);两组咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者干预前后改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于干预前(P<0.05);干预前后咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预前贫血症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组日间嗜睡、体倦乏力、头昏眼花、心悸气短、食欲不振发生率低于对照组(P<0.05)。结论静电敷贴CES可能改善慢性贫血患者睡眠质量,减轻贫血症状。

针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察颈椎牵引、推拿治疗加用针刺和艾灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将176例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(94例)。两组均予颈椎牵引和推拿治疗,治疗组同时加用针刺和艾灸治疗。观察患者临床积分变化情况,并对治疗结束后4个时间点(3、6、9、12个月)进行随访,观察复发情况。结果:治疗组、对照组临床治愈率分别为62.19%、40.43%,总有效率分别为89.02%、85.11%;组间临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,临床积分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者复发率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合针刺和艾灸治疗神经根型颈椎病,在改善临床症状和体征积分、减轻疼痛、降低复发率等方面均优于单纯使用常规牵引和推拿治疗。

合理使用性激素药物对妇科内分泌患者的时效性探究

妇科内分泌疾病在女性各种疾病中较为普遍,对身体各种指标的影响非常明显,治疗需要一定的时间和精力,也需要正确合理的用药,因此如何合理正确使用的药物高效地治疗成为亟需解决的问题,现将妇科内分泌患者分成两组,分别使用性激素药物进行治疗,其中一组虽使用相应的药物,但不谨遵医嘱的使用命名为实验组,另一组不管是时间还是药量上都科学的、合理的使用性激素药物作为对照组进行试验,试验效果经过对比分析。

急性肾盂肾炎并发肾梗死1例

急性肾盂肾炎是常见的尿路感染之一，多见于育龄期妇女、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。急性肾盂肾炎多表现为全身感染症状，常有寒战、发热（体温38～40℃）、腰痛等。肾梗死常表现为较剧烈的腰痛，需与急性肾盂肾炎鉴别。2012年3月20日本院就诊1例高热、急性肾盂。肾炎并发肾梗死的患者，较为罕见，报道如下。

构建医生、儿童、家长三者间和谐关系的实践与思考

目前，构建医生、儿童、家长三者间的和谐关系，对于提高计划生育与免疫工作效率，建设和谐社会，减少计划生育与免疫工作纠纷与诉讼都有着非常重要的积极意义。本文从工作实践出发，阐述了构建医生、儿童、家长三者间的和谐关系的意义和途径。