钢制隔断系统在医院内墙建设中的应用

文章概述了医院建筑内墙材料发展历程,从材质、工艺、造价等方面对钢制隔断系统进行了全面分析,认为钢制隔断系统符合"装配式、绿色环保节能"的建筑业总体发展理念及医院建筑内墙用材的发展趋势。

连续竖脊肌平面阻滞与椎旁阻滞用于胸腔镜镇痛的比较

目的比较超声引导下连续竖脊肌平面(ESP)阻滞与连续椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除术中镇痛的有效性及安全性.方法择期胸腔镜肺叶切除患者64例,随机分为全身麻醉复合ESP阻滞置管术后镇痛组(E组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞置管术后镇痛组(P组).记录两组患者区域阻滞前(T0)、切皮时(T1)、切皮后5min(T2)、切皮后30min(T3)和术毕(T4)五个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录两组患者术毕(T5)、术后2h(T6)、术后6h(T7)、术后12h(T8)、术后24h(T9)和术后48h(T10)各观察时点的静息和咳嗽时VAS疼痛评分,观察并记录两组操作时间,患者术后补救镇痛例数、镇痛泵按压次数、患者镇痛满意度.比较两组术后恢复指标,包括首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后胸腔引流管放置时间和术后住院天数.结果两组患者各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后各时点安静和咳嗽时的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),且两组各时点静息和咳嗽时的疼痛评分均<4分.两组患者补救镇痛例数、术后镇痛泵按压次数、患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).E组镇痛操作时间明显短于P组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后恢复指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论与椎旁阻滞比较,超声引导下连续ESP阻滞技术操作快捷,在胸腔镜肺叶切除术中可作为一种更理想的围术期镇痛方法.

扶正祛浊法对糖尿病肾病大鼠TLR4/MyD88通路的影响

目的观察研究扶正祛浊法治疗糖尿病肾病(DN)模型大鼠的疗效和作用机制。方法 SD大鼠60只,随机分为空白组、DN组、洛汀新组[2mg/(kg·d)]、扶正祛浊方低(1.32g/mL)、中(2.64g/mL)、高(5.28g/mL)剂量组,各10只,分别予生理盐水及相应药物灌胃,造模前后以及给药后4周、8周检测各组大鼠血糖、肾功能、尿蛋白等;8周后Western blot法检测大鼠肾组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)蛋白水平。结果与DN组比较,扶正祛浊方低、中、高剂量组及洛汀新组大鼠血肌酐水平、24h尿微量蛋白量及肾组织My D88蛋白表达水平明显下降[(32.50±2.95)umol/L、(29.17±3.87)umol/L、(29.00±4.65)umol/L、(35.50±5.47)umol/L比(53.67±3.88)umol/L,P<0.05;(53.25±6.84)mg/d、(47.69±6.67)mg/d、(33.52±4.75)mg/d、(51.08±3.82)mg/d比(62.89±3.69)mg/d,P<0.05;(0.1703±0.0195)、(0.1592±0.0178)、(0.1349±0.0121)、(0.1221±0.0162)比(0.2055±0.0194),P<0.05];扶正祛浊方高剂量组、洛汀新组大鼠尿素氮水平均有明显下降[(7.43±1.09)mmol/L、(10.07±0.85)mmol/L比(11.02±0.87)mmol/L,P<0.05];扶正祛浊方中、高剂量组,洛汀新组大鼠TLR4蛋白表达水平有明显下降[(0.1613±0.0338)、(0.1336±0.0165)、(0.1156±0.0072)比(0.2227±0.0449),P<0.05]。结论扶正祛浊法对糖尿病肾脏炎症反应有抑制作用,从而对DN大鼠肾脏产生保护作用。

增生型糖尿病视网膜病变超声检测观察与护理分析

目的探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)超声检测观察与护理分析。方法选取我院收治的80例(92眼)增生型糖尿病视网膜病变患者,在行玻璃体视网膜手术前3天内行超声检查,同时在检查过程中给予患者护理服务,观察记录患者超声声像图特点。结果80例(92眼)各种类型病变超声检查结果与手术确诊符合率均较高,其中玻璃体积血的诊断符合率达到100%,玻璃体后脱离表现为玻璃体内可见中等回声膜状物,玻璃体局部性积血表现为团状、片状中等强度回声,弥漫性出血表现为整个玻璃体无回声区,满布弥漫性片状中等强度回声或弱回声,视网膜脱离表现为球壁的局限性膜状隆起,有带状强回声,玻璃体机化物表现为内部有膜状、条状物,表现为强度不等的回声。本文中患者护理满意度为97.50%。结论增生型糖尿病视网膜病变不同类型具有不同的超声特征,具有较高的符合率,检查过程中给予护理配合可显著提升患者的满意度。

睡眠质量与非肥胖型脂肪肝病的关联性分析

目的探讨睡眠质量对非肥胖型脂肪肝病的影响。方法选取健康体检确诊为非酒精性脂肪肝病的患者,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,同时纳入健康体检人员10例作为对照。分析各组年龄、性别、辛辣饮食、生化指标及超声脂肪肝分级等指标;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)和睡眠相关单因素分析睡眠质量对非肥胖型脂肪肝病的影响。结果非肥胖组和肥胖组辛辣食物频率高于健康组(P<0.05),非肥胖组PSQI、SRSS评分均高于健康组(均P<0.05);与健康组相比,非肥胖组入睡时间迟、睡眠时间短、白天瞌睡率高(均P<0.05);入睡时间超过24点的非肥胖组血清褪黑素水平更低、肝脏脂肪浸润更重(均P<0.05)。结论睡眠质量是非肥胖型脂肪肝病的重要影响因素,特别是入睡时间和睡眠时间。入睡时间和褪黑素可能影响非肥胖型非酒精性脂肪肝病的发生发展。

目标导向管理与中医整体理念相结合的实践价值

目的:分析中医整体理念与现代管理方案相结合,在医院骨伤患者管理中的应用优势。方法:研究对象为医院骨科2019年5月-2022年5月期间收治的患者110例,根据管理方法的不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者接受现代医学目标导向管理。观察组患者在现代医学目标导向管理的基础上,接受中医整体管理。完成医学专科治疗及管理后,对两组患者的康复效果进行评价,比较两组间的躯体功能恢复、并发症管理、日常生活质量、情绪管理质量评分。评价两组患者的自我管理效果,比较两组患者在疾病认知、依从性、正性态度、自我决策方面的自我管理效果。结果:观察组躯体功能恢复、并发症管理、日常生活质量、情绪管理质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者在疾病认知、依从性、正性态度、自我决策均优于对照组(P<0.05)。结论:中西结合的综合管理思路能够更为显著的提升疾病康复水平,提高患者的自我管理能力。

链式质控管理模式在提升药房管理水平中的作用

目的:分析链式质控管理模式对于提升药房管理水平的作用效果。方法:医院药房自2022年5—12月期间实行链式质控管理模式,并以药剂科15名工作人员、实施新管理模式前后各300例处方为研究对象。2021年9月—2022年4月实施常规管理模式,设为实施前。2022年5—12月为链式质控管理模式,设为实施后。比较链式质控管理模式的实施对药房工作人员的工作效率、管理过程中的差错事件、取药服务的差错事件及患者对药房投诉事件发生率的差异。结果:实施后药房工作人员调剂处方用时及患者等候用时均明显短于实施前(P<0.05);实施后药房管理差错事件及患者取药服务差错事件的发生率均明显低于实施前(P<0.05);实施后患者对药房的投诉事件发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论:链式质控管理模式对提升药房管理水平有积极意义,不仅有助于改善药房工作人员工作效率,减少管理差错事件及患者取药服务差错事件的发生,更有助于减少患者对药房的投诉,有效提升患者的满意度。

肾嫌色细胞癌与不典型透明细胞癌的CT纹理分析研究

目的研究影像组学方法在肾嫌色细胞癌和强化方式不典型的透明细胞癌二者中的应用。方法搜集行肾动脉CTA扫描的108例肾细胞癌患者的临床资料及影像学图像。应用影像组学中的Lasso回归统计方法和机器学习中的随机森林算法提取病例的CTA图像特征并使计算机学习,通过20次重复试验得到平均诊断准确率。患者的临床特征处理采用SPSS 20.0软件,计量资料用t检验,计数资料用χ^2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果108例肾细胞癌中,透明细胞癌57例,嫌色细胞癌51例。两组病例临床特征中的性别和吸烟史差异具有统计学意义(P<0.05),透明细胞癌更多见于吸烟的男性患者。放射科医师对两组病例诊断的平均准确性为(45.42±3.32)%,低于Lasso回归(76.5±12.26)%和随机森林算法(78.5±6.3)%。在两组病例中,随机森林算法给出的总准确性、对嫌色细胞癌诊断的特异性要高于Lasso回归,Lasso回归对透明细胞癌诊断的敏感性高于随机森林算法。结论影像组学方法可以对肾嫌色细胞癌及透明细胞癌做出有效的鉴别诊断,且诊断能力高于放射科医师的能力。影像组学作为一种新兴的研究方法,有望为医学发展带来重要变革。

贝朗Dialog+血透机常见故障分析和处理方法

针对贝朗Dialog+血透机常见故障进行分析,并得出相应的处理方法。通过总结日常维修案例,从电导度超限、漏水、消毒和水路压力自检这几个最容易出现的故障和运行状态入手,以先易后难、由外而内为原则,采用分步故障排除法分析出故障原因并予以解决。对各类故障可能存在的故障原因进行统计,结合日常维修经验及理论分析,得出各类故障的最大可能原因,充分利用贝朗扳手界面详细的参数及状态信息,通过这种方式可以更快的找到问题所在,处理故障。

新形势下重症医学卓越人才培养管理实践教学体系的构建

目的:探讨新形势下重症医学卓越人才培养实践教学体系的构建。方法:选取2017年2月~2019年8月重症监护室60名护理人员作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分成两组,各30名,对照组采用传统培养模式,观察组于对照组基础上引入医教协同模式来进行人才培养。分别考核两组护理人员理论知识、专业技能情况,调查两组护理人员对培养模式的满意度。结果:观察组护理人员理论知识、专业技能考核成绩分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理人员对培养模式的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:重症监护室人才培养改革中实施医教协同模式可有助于提高护理人员综合素质,获得护理人员高度好评,对全面推进重症监护室人才培养改革工作进展指明方向。