未破裂型输卵管妊娠超声引导下注射氨甲蝶呤治疗的价值

目的 探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法 对 30例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊内或胚囊周围穿刺注射氨甲蝶呤 (Methotrexate ,MTX) 2 0～35mg ,杀胚治疗。结果 超声引导下未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率 10 0 % ,胚囊大小 7 5±5 38mm ,胚囊内注射成功率 40 % ,胚囊周围注射成功率 6 0 % ;总治疗成功率 96 7%。注射MTX后 ,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失 ,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失 ,约 3～ 6周后宫外孕肿块消失。结论 超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠 ,操作较简便 ,损伤较小 ,局部给药浓度高 ,疗效较好 ,疗程较短 ,有一定的临床价值。