发生急性肾损伤的老年住院患者90 d预后影响因素分析及中医证型与其预后的相关性

目的探讨发生急性肾损伤(AKI)的老年住院患者90 d预后的影响因素及中医证型与患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月—2023年10月于我院住院,符合急性肾损伤诊断标准,且年龄≥60岁患者的临床资料,分析患者发生AKI后90 d临床预后的影响因素及中医证型对其预后的影响。结果共纳入156例老年AKI患者,其中预后良好组127例,预后不良组29例。单因素分析结果显示:两组患者在合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、C反应蛋白(CRP)、应用血管活性药物、应用利尿剂方面比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、CRP为老年AKI患者90 d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。两组热毒炽盛证占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、CRP是老年AKI患者90 d预后的主要危险因素,患者辨证为热毒炽盛证临床预后差,临床治疗中应对此加以关注,以改善患者预后。

脐针治疗子宫内膜异位症致痛经验案一则

子宫内膜异位症是一种具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位的疾病。异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血。主要症状为下腹痛、痛经、不孕及性交不适。我科采用脐针治疗子宫内膜异位症致痛经验案一则,现分享如下。

某医院妇产科患者的中医适宜技术认知现状与需求调查

目的:对医院妇产科患者中医适宜技术的认知情况及需求进行调查,以为中医适宜技术在妇产科的应用及推广提供参考。方法:选择2023年7—11月在医院妇产科门诊治疗的525例患者为研究对象,问卷调查患者对中医适宜技术的认知和需求情况。结果:从年龄看,调查对象集中在36~50岁,文化程度以高中为主,医保类型以城镇职工医保为主,职业类型主要为企业职员,收入为1 000~4 999元,未接受过中医适宜技术的患者占比较高。对中医适宜技术认可度较高者占70.86%,对中医适宜技术了解一般者占46.29%,对相关知识的获取意愿较高者占65.90%,对中医适宜技术知识了解途径主要为医院等占51.05%。患者对中医适宜技术的需求较高,占54.48%。其中对中药内服法的需求最高(为42.10%),其他依次为灸法类、手法类、针法类和中医外治法。不同年龄、文化程度、医保类型、职业类型、收入状况、是否接受过中医适宜技术等均是影响患者对中医适宜技术需求的影响因素(P<0.05)。结论:妇产科患者对中医适宜技术的认知情况有待提高,需求多集中在中药内服,需针对不同人群制订针对性宣教方案,提高其对中医适宜技术的认知度和认可度,满足患者对中医适宜技术的需求。

松筋针点面结合扫散法治疗背肌筋膜炎的疗效观察

目的探讨松筋针点面结合扫散法治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法选取杭州市中医院淳安院区2019年1月—2023年12月收治的70例背肌筋膜炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组(n=34)和对照组(n=33)。对照组采用小针刀治疗,治疗组在对照组基础上联合松筋针点面结合扫散法治疗,两组均治疗2周。比较两组的疼痛情况、压痛条索面积、软组织症状量化评分、背部红外热成像温度、炎性因子和致痛因子水平及临床疗效。结果治疗后,治疗组疼痛分级指数、疼痛视觉模拟、现有疼痛强度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组压痛条索面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痛疼、压痛、肿胀、功能障碍、感觉异常、失眠评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组背部最高温度、最低温度、平均温度、温度差均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6及P物质水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈显率为82.29%,高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论松筋针点面结合扫散法是一种治疗背肌筋膜炎的有效方法,能有效改善患者的临床症状,降低炎症因子和致痛因子水平,提高临床疗效,具有一定的推广价值。