小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察应用小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年人多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法将58例纳入研究的病例进行随机分组，对照组28例，治疗组30例，对照组予VAD方案治疗；观察组加用小剂量沙利度胺治疗（TVAD方案），观察两组有效率、血红蛋白（HGB）、肌酐（cr）、骨髓浆细胞计数、M蛋白水平；比较卡氏评分（KPS）及化疗副作用的情况。结果治疗组、对照组有效率分别为76．67％、50．00％，前者疗效更佳（x2=4．459，P〈0．05）；患者HGB、Cr、浆细胞、M蛋白、卡氏评分均改善，但治疗组疗效更佳（P〈0．05）：两组患者均存在白细胞减少、胃肠道反应、神经病变、便秘、肺部感染等不良反应，但差异无统计学意义。结论TVAD方案治疗MM疗效确切，毒副作用轻，值得推广。

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨重型再生障碍性贫血（SAA）患儿进行抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CSA）免疫抑制治疗的疗效。方法收集SAA患儿20例，均给予ATG联合CSA免疫抑制治疗，观察患儿治疗前后血液指标变化。结果患儿经过治疗后治愈4例（13．33％），缓解11例（36．67％），明显进步8例（26．67％），无效7例（23．33％），总有效率为76．67％。经过治疗血常规检查患儿Hb、WBC、PLT治疗6个月与治疗前相比，差异均有统计学意义（t=5．678、3．675、7．685，均P〈0．05）。患儿经过治疗1例出现变态反应，占3．33％，最后给予糖皮质激素后好转；1例患儿用药后出现WBC极度低下，占3．33％，经过检测出现严重感染，最后死亡。结论ATG联合CSA免疫抑制治疗SAA治疗效果明显，具有一定安全性，值得临床推荐。