远红外线照射对血液透析患者内瘘功能保护作用临床观察

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(MHD)患者首选的血管通路[1]。AVF失功是MHD患者住院的主要原因之一,其中仅60%患者AVF在1年后仍保持通畅且功能良好,严重影响患者的透析质量和预期寿命[2]。AVF失功的主要病理基础为血管内膜增生[3]。为了维护内瘘流量及功能正常,降低其并发症,临床上常采用适当的内瘘侧肢体功能锻练、局部外用喜疗妥等药膏以及局部热敷等方法,疗效尚不明显。

短时尿激酶封管治疗中心静脉导管功能不良的效果分析

目的了解短时间尿激酶封管治疗长期静脉导管功能不良的效果，寻找简单、快捷、有效的溶栓方法。方法对23例导管功能不良患者的112次短时尿激酶封管情况，根据封管时间的长短，将其分为A、B、C三组。结果B、C两组的血流量明显大于A组，差异有统计学意义；B、C两组血流量差异不明显，静脉压三组问相差不大，差异无统计学意义。封管时间〈30分钟的33例次中溶栓成功19例次（57．6％），封管时间≥30分钟的79例次中者溶栓成功75例次（94．9％）；差异有统计学意义。结论短时尿激酶封管简单有效，30～40分钟为最佳封管时间。

急性肾损伤的远期预后

急性肾损伤（AKI）是指多种病因引起肾脏排泄功能短期内（数小时至数周）急剧下降的一组综合征。近10年来在美国AKI发病率已由60次／10万人升至500次／10万人。同时慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的发病率也在增加，这可能与AKI发病率增长有关。临床上AKI一直被认为是可逆的，

慢性肾脏病患者饮食管理体验质性研究的Meta整合

目的深入了解慢性肾脏病患者饮食管理过程的真实体验,以期为慢性肾脏病患者展开针对性的饮食干预提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、EBSCO、ScienceDirect及中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库从建库至2020年2月慢性肾脏病患者饮食管理相关的质性研究。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼63个结果,归纳形成9个类别,整合出3个结果,即慢性肾脏病饮食对患者造成的影响(疾病造成的饮食相关症状困扰、情感体验,生活限制和文化冲突)、应对方式(积极应对和消极应对)、需求(需要知识与技能、需要专业人员支持、需要家庭与朋友支持)。结论慢性肾脏病饮食对患者身心、生活、社交等多方面造成一定影响,医务工作人员在患者饮食管理过程中应该重视患者的应对方式,情感体验与不同需求,针对患者需求,给予患者指导与帮助,以树立患者饮食管理信念,引导患者积极应对,提高慢性肾脏病饮食管理的有效性。

男性血液透析患者性功能障碍现状及影响因素

目的调查男性血液透析患者性功能障碍现状及其影响因素,为提高男性血液透析患者生活质量提供依据。方法选取2022年5月至2023年5月在我院接受规律性、维持性血液透析治疗的102例男性患者作为研究对象,应用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表、国际勃起功能指数-5量表为调查工具进行问卷调查,采用单因素分析、有序Logistic回归分析男性血液透析患者勃起功能指数的影响因素。结果勃起功能正常患者7例,轻度障碍25例,中度障碍16例,重度障碍54例;对不同程度勃起障碍患者年龄、血清肌酐、血清尿酸、抑郁指数等进行对比,有统计学差异(P<0.05);有序Logistic回归分析结果显示,抑郁指数(OR=1.39)、年龄(OR=1.14)、文化程度(OR=7.29)、睡眠时间(OR=32.84)、工作状态(OR=0.08)是男性血液透析患者勃起功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论男性血液透析患者勃起功能障碍发生率较高,且以中重度为多。抑郁、年龄、文化程度、睡眠时间及工作状态为勃起功能障碍的独立影响因素,临床应针对抑郁、年龄、文化程度、睡眠时间等因素采取相关措施,以降低其发生率,提高患者生活质量。