支原体肺炎中医诊治经验介绍

祖国医学将支原体肺炎归属于“肺炎喘嗽”范畴一类。其病因系由外感风寒、风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；或脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发；亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不同，其病位都在肺经。病理变化为邪闭肺络，肺失清肃而致。杭州市名中医黄金城治疗支原体肺炎取得了较好疗效，现将其诊治经验总结如下：

自拟宣肺平喘汤对慢性阻塞性肺病急性发作患者血常规、CRP、肺功能、血气分析等指标的影响

目的:探讨自拟宣肺平喘汤对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作患者临床疗效。方法:选取医院自2009—2012年期间收治的COPD患者60例作为研究对象,依据治疗方法不同分为治疗组和对照组;对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟宣肺平喘汤治疗。结果:治疗后,治疗组症状积分降到(2.56±1.12)分,总有效率为96.67%;对照组症状积分降到(4.18±2.96)分,总有效率为86.67%;治疗组优于对照组(P<0.05)。两组血常规、肺功能、血气分析检查结果均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者的血清CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),其中治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟宣肺平喘汤能有效缓解COPD患者的临床症状,降低血清炎症水平。

清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎临床研究

目的:观察清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎的效果。方法:将本院收治的78例诊断为卒中相关性肺炎患者随机分为实验组和对照组各39例,对照组给予降低颅压、利尿、抗感染、神经营养治疗,联合醒脑静注射液静脉滴注辅助治疗,实验组在对照组治疗基础上,给予清热宣肺汤加减直肠滴注,疗程均10天。对2组治疗前后感染参数、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)指标进行观察,对临床预后对比分析。结果:治疗后2组各感染参数指标均降低(P<0.05);实验组降低程度较对照组显著(P<0.05)。实验组CPIS评分显著低于对照组(t=5.925,P<0.05);白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(t=3.843,P<0.05;t=2.981,P<0.05;t=2.058,P<0.05)。实验组预后良好34例,占87.18%,对照组预后良好24例,占61.54%,实验组预后显著优于对照组(χ2=2.058,P<0.05)。结论:清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎,可以明显改善肺炎感染症状,疗效肯定。

影响ICU护士工作的因素及应对措施

ICU是集中收治各种急、危、重症患者的地方，患者常涉及多系统和多脏器的损害及衰竭，常处于死亡的边缘，护士经常护理垂死和死亡的患者，对自身的心理常常是一种恶性的刺激。ICU复杂多变的治疗方案、高强度的护理工作都要求ICU护士不仅要具备熟练的基础护理知识及常见的急救知识和技能，