不同肠癌位置接受腹腔镜下完整肠系膜切除术的治疗效果与预后情况比较

肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,临床主要表现 为粪便性状改变、腹部肿块等,发病率和致死率均 较高,外科手术是治疗肠癌的重要手段。完整肠系 膜切除术(complete mesocolic excision,CME)是目前 治疗肠癌的一种规范化手术理念,临床效果较好, 且可显著降低患者术后的复发风险,临床应用较为 广泛[1,2]。腹腔镜技术是近年来发展的微创技术,相 比于开腹术式具有创伤小、术后恢复快等特点[3,4]。 肠癌根据发病位置主要分为乙状结肠、横结肠和升 结肠。目前,临床上 CME对于不同位置肠癌的应用 效果差异研究较少。基于此,本次研究考察不同肠 癌位置接受腹腔镜下 CME的治疗效果与术后预后 情况。现报道如下。

肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶在绞窄性肠梗阻大鼠体内与肠管损伤的相关性

目的探究肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶在绞窄性肠梗阻大鼠体内与肠管损伤的相关性。方法选取160只SD大鼠,采用随机数表法分为5组,A组(正常对照组)、B组(假手术组)、C组(单纯性肠梗阻组)、绞窄性肠梗阻组分为D组(急性肠系膜上动脉缺血组)和E组(急性肠系膜动静脉血运障碍组),每组32只。除A组外,其余各组均手术造模。A组麻醉后取静脉血和小肠肠段,B~E组于造模术后4 h取静脉血和小肠肠段。从大鼠静脉血中提取得到血清样本,肠段浸泡得到肠液样本。观察肠段并评估肠管损伤,检测血清和肠液肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平、二胺氧化酶(DAO)活性。Pearson相关性分析用于分析肠管损伤与血清和肠液I-FABP水平、DAO活性的相关性。结果B~E组肠管损伤评分均高于A组,C~E组肠管损伤评分均高于B组,D、E组肠管损伤评分均高于C组,E组肠管损伤评分均高于D组(P<0.05)。C~E组血清I-FABP水平和DAO活性均高于A组和B组,D、E组血清I-FABP水平和DAO活性均高于C组(P<0.05)。C~E组肠液I-FABP水平和DAO活性均高于A组和B组,D、E组肠液I-FABP水平和DAO活性均高于C组(P<0.05)。肠管损伤评分与血清和肠液I-FABP水平、DAO活性均呈正相关(r=0.972,P<0.001;r=0.899,P<0.001;r=0.961,P<0.001;r=0.828,P<0.001)。结论绞窄性肠梗阻大鼠的肠管损伤与肠道缺血有关。绞窄性肠梗阻大鼠体内存在血清和肠液I-FABP水平、DAO活性升高,且血清和肠液I-FABP水平、DAO活性与肠管损伤程度密切相关。

miRNA-29c在1型糖尿病早期肾病患者中的表达及其诊断价值

目的研究miRNA-29c在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)早期肾病患者中的表达情况,及对早期肾病的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年3月期间于杭州市临安区第一人民医院接受治疗的168例T1DM患者作为研究对象,根据肾病发生情况分为单纯性糖尿病组(122例)及糖尿病肾病组(46例)。采用RT-PCR法检测血清miRNA-29c水平,比较两组的性别、年龄、病程、血清miRNA-29c水平等一般资料,采用Logistic回归分析T1DM患者发生早期肾病的影响因素。采用ROC曲线分析miRNA-29c对于T1DM发生早期肾病的诊断价值。结果早期肾病组的病程、血压(收缩压、舒张压)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血尿酸高于单纯性糖尿病组,而白蛋白、总胆红素、miRNA-29c(0.82±0.22 vs 1.24±0.33)低于单纯性糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示:长病程(OR=2.061,95%CI=1.090~3.896)、收缩压(OR=1.143,95%CI=1.023~1.279)、舒张压(OR=1.151,95%CI=1.022~1.298)、高HbA1c(OR=1.317,95%CI=1.049~1.653)、高血尿酸(OR=1.306,95%CI=1.028~1.659)、低miRNA-29c(OR=0.845,95%CI=0.730~0.979)是影响T1DM患者发生早期肾病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示miRNA-29c诊断早期肾病的截断值为0.952,曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI:0.801~0.925),敏感度、特异度分别为84.78%、80.33%。结论T1DM早期肾病患者血清miRNA-29c处于低表达状态,是T1DM患者发生早期肾病的影响因素,对于早期肾病具有良好的诊断价值。