枸橼酸抗凝CRRT技术在脓毒症急性肾损伤患者治疗中应用研究

探讨枸橼酸抗凝连续性肾替代治疗(CRRT)技术在脓毒症急性肾损伤中的应用效果。方法 选取杭州市临安区第一人民医院2021年2月至2024年2月接诊的脓毒症急性肾损伤患者64例开展本次研究,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组(每组32例)。对照组采用肝素抗凝CRRT,而观察组则采用枸橼酸抗凝CRRT技术。对比两组的疗效。结果 治疗后,观察组的Scr、BUN、PT、APTT低于对照组,PLT高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组,观察组的滤器寿命长于对照组,出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 枸橼酸抗凝CRRT技术在脓毒症急性肾损伤中的应用效果显著,安全可靠,值得推广应用。

急性感染性腹膜炎并发急性肺损伤外周血CXCR4和sTLT-1水平

目的分析急性感染性腹膜炎外周血趋化因子受体4(CXCR4)和可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与急性肺损伤(ALI)的关系。方法选取杭州市临安区第一人民医院2021年1月-2023年6月收治的128例急性感染性腹膜炎患者为研究对象,根据ALI情况分为ALI组40例和无ALI组88例。对比两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清CXCR4、sTLT-1水平差异,采用多因素Logistic回归分析急性感染性腹膜炎患者发生ALI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR4、sTLT-1水平对急性感染性腹膜炎患者发生ALI的预测效能。结果ALI组患者外周血中CXCR4、sTLT-1水平及APACHEⅡ评分均较无ALI组高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清CXCR4、sTLT-1水平及APACHEⅡ评分均是急性感染性腹膜炎患者发生ALI的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,外周血血清CXCR4、sTLT-1水平均对急性感染性腹膜炎患者ALI有预测效能,二指标联合检测的预测效能最高(P<0.05),其曲线下面积为(AUC)为0.909,敏感度为90.00%,特异度为73.86%。结论急性感染性腹膜炎患者外周血血清CXCR4、sTLT-1水平与ALI的发病明显相关,可作为预测指标。