小儿咳喘灵口服液治疗急性社区获得性下呼吸道感染临床价值分析

研究急性社区获得性下呼吸道感染(ALRI)患儿行小儿咳喘灵口服液治疗的效果。方法 选取我院2022年1-12月间住院的80名急性肺损伤儿童为研究对象,采用“双盲法”将40名儿童分为基本组(西药治疗)和40名儿童组(基本组+儿童咳嗽灵口服),进行临床观察,并与对照组进行对比。结果 用药前比较炎症程度、肺功能无差异,P>0.05;用药后较基础组,中医组IL-6、IL-8、TNF-ɑ、hs-CRP指标更低;FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF指标更高;症状消退时间更短;中医组有效率(97.50%)高于基础组(80.00%),x2=4.507;p=0.034,P<0.05(具有统计学意义)。结论 小儿咳喘灵口服液治疗ALRI患儿可减轻炎症程度、改善肺功能及不适程度,达到预期疗效、值得推崇。

结直肠癌高危人群参与结肠镜筛查的现状及影响因素分析

目的探讨结直肠癌高危人群结肠镜筛查的参与现状及其影响因素,为促进直肠癌高危人群的主动健康管理行为提供思路。方法选取杭州市临平区50~70岁结直肠癌高危人群624例作为研究对象,调查高危人群的一般资料、结肠镜筛查参与情况,采用二元Logistic回归分析结直肠癌高危人群参与结肠镜筛查的影响因素。结果624例结直肠癌高危人群,148例参与结肠镜检查,结肠镜检查参与率为23.72%;多因素分析结果显示,年龄、吸烟、喝酒、家庭月收入、息肉个人史、结肠癌家族史、大便习惯或性状改变、医疗保险、知晓结直肠癌相关症状、健康教育形式均为结直肠癌高危人群参与结肠镜筛查的独立影响因素(均P<0.05)。构建结直肠癌高危人群参与结肠镜筛查的风险预测模型,模型拟合度检验结果显示,χ^(2)=4.095,P=0.848;预测模型的AUC为0.892(P<0.05)。结论临床可基于年龄、吸烟、喝酒、息肉个人史、结肠癌家族史、大便习惯或性状改变等因素,干预结直肠癌高危人群参与结肠镜筛查的健康行为。

生化汤联合西医常规治疗药物流产后阴道出血临床研究

目的:观察生化汤联合西医常规治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:将100例药物流产后阴道出血患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,研究组在对照组的基础上给予生化汤治疗。观察2组临床疗效,记录阴道出血量、阴道流血时间,于治疗前后对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康调查量表(SF-36)进行评分。结果:研究组总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组阴道出血量少于对照组,流血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PSQI量表中入睡质量、入睡时间、入睡效率评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SF-36量表中健康状况、社会功能、生理职能、精神健康、精力等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对药物流产后阴道出血患者采用生化汤联合西医常规治疗,可显著减少出血量及出血时间,改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。

多元化合理用药管控背景下中成药制剂在儿科的使用现状调查

目的:探讨基于多元化合理用药管控背景下,中成药制剂在儿科应用的情况,评价此类药物的用药合理性。方法:医院儿科2022年实行多元化合理用药管控,将2021年设为实施前(常规干预),2022年设为实施后(多元化合理用药管控),随机抽取两个时期使用中成药的患儿各200例为研究对象,比较实施前后排前10位的中成药处方、中成药处方的临床诊断情况、排前10位的中成药联合用药情况。2021年调查了8 235张中成药处方,2022年调查了9 272张中成药处方,比较不合理使用和不良反应发生情况。结果:实施前后儿科开具的中成药处方中,以小儿豉翘清热颗粒最多,分别为29张(占14.50%)和31张(占15.50%);中成药处方对应的疾病诊断以急性上呼吸道感染构成比最高,分别为49张(占24.50%)和52张(占26.00%);急性支气管炎排名第二,分别为43张(占21.50%)和40张(占20.00%)。实施前后中成药处方中联合用药以愈酚甲麻那敏糖浆构成比最高,分别为64张(占32.00%)和61张(占30.50%);氨溴索排名第二,分别为51张(占25.50%)和55张(占27.50%)。中成药处方中不合理用药处方2021年为41张(占0.50%),2022年为28张(占0.30%),两年比较,χ^(2)=4.263,P=0.039<0.05。中成药处方中发生不良反应的2021年为23张,发生率为0.28%(23/8 235);2022年为13张,发生率为0.14%(13/9 272),两年比较,χ^(2)=4.112,P=0.043<0.05。结论:基于多元化合理用药管控背景下,医院儿科2022年的中成药应用比较合理,相较于2021年,合理用药效果更好,不良反应发生率有所降低。

中医特色儿童保健管理模式在儿童保健科的构建

目的:构建中医特色儿童保健管理模式并加以实施,探讨运行效果。方法:选择2017~2019年期间在医院接受保健服务的儿童1500例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组750例。对照组接受传统健康管理服务。观察组在对照组基础上实施儿童中医特色的保健管理服务。比较两组儿童干预前和干预1年后体重、身高增加量,营养性疾病发生情况及儿童家长满意度。结果:观察组儿童干预1年内体重增加量和身高增加量都显著高于对照组,营养性疾病总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组体弱儿童转归率明显高于对照组(P<0.05)。观察组儿童家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色儿童保健管理模式能够明显改善儿童营养状况、促进生长发育,提高家长满意度。

系统化培训与质量评价体系在促进中医护理技术开展中的作用

目的:探究系统化培训及质量评价体系在促进中医护理技术开展中的作用。方法:自2020年1月起组织医院中医科室护士开展相关研究,对70名护士开展系统化培训,并构建完善的质量评价体系,由护理部成立培训教研组,制定基于岗位能力的系统化培训方案,强调中医专科护理能力的提升,并按照培训方案构建质量评价体系,强调护士的中医岗位能力评价,培训时间为两个月,比较培训前(2019年11~12月)和培训后(2020年1~2月)70名护士中医岗位能力,并比较2019年、2020年中医科室在中医护理新技术项目开展数量和中医护理项目实施数量方面的差异性。结果:培训后护士包括四诊辨证、辨证施护、中医特色护理、中医护理文书记录等的中医岗位能力评分均显著高于培训前(P<0.05);2020年中医科室在中医护理新技术项目开展数量和每月中医护理项目实施数量上均显著高于2019年(P<0.05)。结论:系统化培训及质量评价体系能够显著提升中医护士的岗位能力,且能够促进中医护理技术和中医特色项目的顺利开展。

中成药的用药现状分析与合理用药对策

目的:分析中成药治疗心血管疾病的用药现状,完善合理用药对策。方法:选取230例医院心内科收治的心血管疾病患者为研究对象,随机平分为对照着和观察组,每组115例。分析对照组患者接受中成药治疗期间发生的不良反应类型,分析中成药治疗心血管疾病存在的药学管理问题,根据分析结果制定合理用药管理干预方案。观察组实施合理用药管理干预方案。比较两组的不良反应发生情况和管理质量。结果:过敏反应、消化道反应、呼吸系统反应、神经系统反应为心血管中成药治疗发生的主要不良反应类型。超适应证用药、用法用量不当、药物配伍不当、药学监测管理不完善是中成药治疗心血管疾病存在的药学管理问题。观察组的安全性、适应症管理、治疗效果、合理配伍、药学监测管理评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过分析中成药用药现状,能够有效指导临床合理用药管理。

中医骨科临床路径管理对住院医师规范化培训的影响

目的:探讨中医骨科临床路径管理对住院医师规范化培训的影响。方法:选取2019年5月~2020年5月期间医院中医骨科参加规范化培训的住院医师共50名作为研究对象,根据参加培训方式分为对照组和观察组,每组25名。对照组接受常规规范化培训管理。观察组则采用临床路径规范化培训管理。培训结束后考核两组中医骨科医师理论知识和实践操作知识掌握度,调查参加培训医师对本次培训过程的满意度,比较差异。结果:培训结束后,观察组中医骨科住院医师理论知识和实践操作知识掌握度考核得分高于对照组(P<0.05)。培训结束后,观察组中医骨科住院医师对本次培训模式、培训态度、知识点讲解方式的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:临床路径管理应用于中医骨科住院医师规范化培训中效果良好,能提高其理论知识和实践操作知识掌握度,进一步规范培训流程,促进医院人才培养工作开展。