规范化管理对产后出血产妇疗效止血效率心理评分及预后的影响

目的探讨规范化管理对产后出血(PPH)产妇疗效、止血效率、心理评分及预后的影响。方法选取2021年2月—2023年2月杭州市临平区第一人民医院收治的76例PPH产妇为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例,观察组进行规范化管理,对照组进行常规化管理。观察两组PPH产妇疗效,通过凝血指标和产后出血量比较两组产妇止血效率,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组产妇心理状态,比较两组产妇血压和并发症发生情况。结果观察组产妇总有效率[78.95%(30/38)]明显高于对照组[39.47%(15/38)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.258,P<0.05)。观察组可溶性P选择素(CD62P)水平[(10.42±2.65)%vs.(18.35±3.02)%]、纤维蛋白原(Fbg)水平[(3.25±2.24)g/L vs.(5.74±1.73)g/L]、血小板聚集率(PAgT)水平[(21.23±5.21)%vs.(37.31±4.73)%]、血栓素A2(TXA2)水平[(80.12±27.63)mmol/L vs.(209.23±26.64)mmol/L]及D-二聚体(D-D)水平[(135.94±23.31)μg/L vs.(278.23±22.62)μg/L]均低于对照组,且血小板(PLT)水平[(175.62±39.13)×10^(9)/L vs.(104.24±38.42)×10^(9)/L]高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.167、5.423、14.086、20.736、27.004及8.024,均P<0.05)。观察组产后2 h出血量[(585.34±42.47)ml vs.(755.52±53.73)ml]、24 h出血量[(1375.32±85.17)ml vs.(1738.25±96.83)ml]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=-15.317、-17.349,均P<0.05)。干预后,观察组、对照组产妇收缩压、舒张压均低于干预前,且观察组产妇收缩压[(131.42±3.92)mm Hg vs.(158.93±2.74)mm Hg]、舒张压[(86.23±4.74)mm Hg vs.(107.85±3.52)mm Hg]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=35.458、22.573,均P<0.05)。干预后,观察组、对照组产妇SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组产妇SAS评分[(46.43±2.48)分vs.(51.36±2.53)分]、SDS评分[(47.13±2.62)分vs.(55.23±2.53)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.578、13.709,均P<0.05)。观察组并发症发生率[10.53%(4/38)vs.39.47%(15/38)]低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.491,P<0.05)。结论通过规范化管理可以明显提高PPH产妇的治疗效果,降低产妇的凝血指标和产后出血量,改善产妇心理评分和血压情况,同时降低并发症发生率。