断脐时间对母儿结局的影响

目的:探讨断脐时间对母儿结局的影响。方法:176例产妇随机分为两组,试验组进行晚断脐(等待脐带搏动停止后),对照组按目前临床常规执行早断脐(生后少于10 s),比较两组产后出血量、新生儿脐血血红蛋白、生后最高1次胆红素值、新生儿Apgar评分及是否贫血、是否需要光疗等母儿结局。结果:足月儿127例,早产儿49例,足月儿两组脐血血红蛋白浓度及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均无统计学差异(P>0.05),试验组产后出血量及出生后最高1次胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);早产儿两组母儿结局各指标差异均无统计学意义(P>0.05);足月儿和早产儿两组新生儿贫血和需要光疗者所占比例均无统计学差异(P>0.05)。结论:晚断脐(等待脐带搏动停止后断脐)比早断脐(生后10 s)有更少的产后出血量,不增加新生儿胆红素水平,未显示晚断脐对母儿结局有不良影响,分娩应遵循自然规律,等待脐带搏动停止后断脐,以防止过早断脐可能的潜在不良影响。

脐带血造血干／祖细胞体外扩增制剂及其临床前安全性检测分析

造血干细胞移植(HSCT)可用来治疗多种恶性造血系统疾病.HSCT成功植入的先决条件之一是必须输入足够量的造血干/祖细胞(HS/PCs).细胞剂量过少会导致植入时间延长,移植失败的可能性增大.从脐带血中直接分离的造血干细胞因数量较少而不能满足临床移植的需要.利用骨髓间充质干细胞作为滋养层联合细胞因子组合(SCF+G-CSF+TPO)使脐血造血干/祖细胞体外扩增75.2±15.0倍,CD34+细胞扩增33.4±12.3倍.将扩增的细胞收集,重新悬浮于L-15培养液中制成造血干/祖细胞制剂,并在建立相应的检测技术基础上,进行了细胞制剂的无菌检测以及细胞制剂中细菌内毒素、牛血清残留量和干细胞因子残留量的检测.通过上述检测分析,为扩增的造血干/祖细胞制剂服务临床需要,辅助治疗恶性血液病和再生障碍性贫血以及遗传性贫血重建造血功能提供实验依据.

氨丁卡前列素治疗难治性产后出血的临床观察

目的观察欣母沛(氨丁卡前列素)对治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选择2004年6月～2007年9月在我院分娩的住院病人在胎儿娩出至产后2h内,使用常规物理、药物治疗无效,出血量≥1000ml的患者21例,采用欣母沛宫体或宫颈注射。结果21例难治性产后出血患者在单次注射欣母沛250μg,15min后19例显效,显效率为90.5%;2例注射欣母沛30min内有效,有效率为9.5%,总有效率100%(P<0.01)。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,明确诊断后宜早期使用。

LPT检查联合阴道镜下活检在宫颈病变早期诊断中的价值

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，由于它有较长的癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。据报道，传统巴氏宫颈涂片存在10％～15％的漏诊率，而宫颈液基薄层细胞学（LPT）检查可提高宫颈上皮内病变的检出率，提高细胞学检查对癌及癌前病变诊断的准确性，

接受产前健康教育对孕妇分娩结局及效果的影响

目的探讨健康教育对孕妇分娩结局及效果的影响,寻找更合理的产前健康教育方法。方法选择我院2008年1月～2010年1月待产的孕产妇共100例,对其中50例孕产妇进行产前健康教育(教育组),另50例患者不作任何宣教,只进行常规分娩(常规组),比较两组患者的分娩结局和分娩效果。结果教育组的各项指标如镇痛效果、分娩时间、阴道产率均优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇在产前接受科学有效的健康教育有利于促进分娩时产程的进展,明显降低剖宫产率和产时的疼痛感,有效改善了产妇的分娩过程,值得临床推广使用。

中药在腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的作用研究

目的探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生。方法异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术后分别采用甲氨蝶呤(MTX)注射(A组)、中药口服(B组)预防持续性异位妊娠。结果A组2例发生PEP,B组无PEP发生。结论异位妊娠患者腹腔镜保守手术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好。

外阴鳞状细胞癌中表皮生长因子受体和基质金属蛋白酶-9的表达

外阴鳞状细胞癌（vulvar squamous cell carcinoma，VSCC）（以下简称鳞癌）是较少见的恶性肿瘤，多见于60岁以上妇女，其浸润转移是一个多因素、多步骤、多基因参与的复杂过程。研究发现表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）信号通路与肿瘤细胞生长、黏附性、浸润和基质金属蛋白酶（MMPs）分泌与降解等转移因素相关。细胞外基质（extracell matrix，ECM）成分的降解被认为是肿瘤浸润和开始转移的信号。近年来大量研究证实ECM成分的降解依赖于MMPs。在VSCC发生发展中，EGFR和MMP-9的作用目前在国内外少见报道。

中药配合治疗不孕症52例

自1998年1月～2000年1月,我们对来我院就诊的116例不孕症病人采用中西医结合方法治疗。现将经治疗后受孕并平安分娩的52例作回顾性分析如下。 1 临床资料 52例病人中,原发性不孕者13例,继发性不孕者39例。年龄23～39岁,其中23～26岁14例,27～30岁24例,31～34岁9例,35～39岁5例。不孕时间1～9年。据临床症状和输卵管造影确诊,输卵管(双侧)因素者26例,多囊卵巢3例。高催乳素血症(PRL)3例,子宫内膜异位症4例;抗精子抗体(AsAb)阳性10例,其他因素6例。

恶性滋养细胞肿瘤38例诊治分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤早期诊断和化疗以及毒副作用的防治方法。方法 回顾性分析 1980年1月～ 2 0 0 0年 11月 38例恶性滋养细胞肿瘤诊治情况 ,按 1997年前后时间段分为 2组。结果 (1)两组治疗有效率分别为 89.3%和 90 .0 % (P>0 .0 5 ) ,两组白细胞减少率分别为 5 7.1%和 40 .0 % (P>0 .0 5 )。 (2 )两组治疗期间均有不同程度的化疗毒副作用 ,B组较轻 ,不需药物治疗。(3)两组治愈后均恢复生育功能 ,已生育者分别为 4例和 2例。结论 恶性滋养细胞肿瘤早期确诊 ,合理治疗并加用康莱特注射液能提高治愈率 ,保留生育功能 ,减少死亡率。

Culiin1和p53在子宫浆液性腺癌和高级别子宫内膜样腺癌中的表达及其意义

目的探讨Culiin 1和p53在子宫浆液性腺癌中的表达及临床病理意义,以提高对该病的认识。方法收集10例早期子宫浆液性腺癌病例,并以10例早期高级别子宫内膜样腺癌和10例正常增生期子宫内膜标本作对照,通过HE切片、光镜观察和免疫组织化学方法检测Culiin 1和p53的蛋白表达水平,并用实时RT-PCR方法检测Culiin 1的mRNA水平,结合临床随访资料进行临床病理分析。结果 Culiin 1蛋白和Culiin 1 mRNA在子宫浆液性腺癌和高级别子宫内膜样腺癌中的表达比正常增生期子宫内膜中的明显升高(P<0.01)。p53蛋白在子宫浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌呈高表达,而正常增生期子宫内膜阴性。结论子宫浆液性腺癌和高级别子宫内膜样腺癌中Culiin 1蛋白和Culiin 1 mRNA表达增加,伴随p53蛋白表达增加。以Culiin 1为中心的SCF复合体介导的泛素-蛋白酶水解过程失活,可能与上述改变有关。

60例剖宫产时放置宫内节育器效果观察

为避免计划外妊娠,往往在产后6个月放置宫内节育器(IUD)。但是部分妇女在产后6个月内就再次怀孕而必须采取补救措施,不利于妇女保健和婴儿喂养。“六五”期间上海国际妇婴保健院对6个时期(产时、产后3月、经期、经后、哺乳期、人流术后)放置IUD进行了观察,结果无明显差异。为评估剖宫产后即时放置IUD的临床效果,我们于1993年10月至1995年5月对60例剖宫产时放置IUD的妇女进行了随访,现将近期效果报道如下。 临床资料 1.对象与方法:60例均为初产妇,年龄23～34岁,均为一胎剖宫产的健康育龄妇女(除外有潜在感染因素.早期破水、产时出血过多、以往月经不规则及胎盘粘连等禁忌证)。在取出胎盘清洁宫腔后于宫颈内口与宫底部之间放置药铜165中号圆环,在环的宫底端用1号羊肠线与子宫内膜缝扎1针以固定之,吸尽残血后缝合创口。术后常规应用抗生素预防感染。均在产后42天、90天、6个月及12个月到医院按统一表格进行复查登记和B超检查。