经直肠超声与彩色多普勒对前列腺结节良恶性鉴别诊断分析

目的探讨经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别和诊断中的应用价值。方法对收治的前列腺结节患者进行良、恶性诊断和鉴别,分析前列腺结节的结节部位、内部回声、及彩色多普勒血流显像(CDFI)显示的血流分布类型和特点。结果良性结节组451例患者的495个结节中位于内腺370个,位于外腺125个;回声类型为高回声345个,低回声150个;伴有钙化斑378个;包膜显示完整者405例;前列腺外腺对称性良好296个。恶性结节组135例患者的166个结节中位于内腺40个,位于外腺126个;回声类型为高回声48个,低回声118个;伴有钙化斑48个;包膜显示完整者41例;前列腺外腺对称性良好21个。经直肠超声检查的表现中对于前列腺结节的良恶性鉴别诊断,结节生长与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为58.18%,66.27%,60.21%;回声类型与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为53.94%,58.43%,55.07%;结节内钙化与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为67.07%,72.29%,68.38%。结论前列腺的良、恶性结节,其结节部位、内部回声、钙化情况、包膜完整性、外腺对称性及其血流变化均具有各自的分布特征,多项超声检查表现指标联合诊断的准确性高,经直肠超声检查参数与PSA联合能进一步提高检出率,有助于减少创伤性检查和不必要的手术切除。

胰腺实性-假乳头状肿瘤在临床和超声中的诊治分析

胰腺实性假乳头状肿瘤（Solid pseudopapillary tumor,SPT）是一种少见的潜在低度恶性胰腺肿瘤。现对4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床表现、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗情况进行分析报道如下。

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断价值。方法选择2011年6月~2013年6月间我院超声科就诊的50例2型糖尿病患者为实验组,选择同期就诊的正常就诊者50例为对照组。两组患者均在治疗前采用彩色多普勒超声检查两侧颈动脉,测量并比较两组患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样硬化斑块数量、面积、管腔内径（AD）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）及阻力指数（RI）。结果实验组患者的颈动脉IMT、粥样硬化斑块数量及面积[（1.54±0.47）mm、（5.15±2.14）个、（1.65±0.36）cm2]均明显大于对照组[（0.78±0.21）mm、（1.44±0.33）个、（0.54±0.17）cm2]（t=3.91、6.67、5.57,P〈0.01）,实验组患者的AD[（7.78±1.17）mm]明显小于对照组[（8.43±2.53）mm]（t=2.14,P〈0.05）,实验组患者的Vs、Vd值[（66.57±12.38）cm/s、（17.06±5.51）cm/s]较对照组[（71.06±13.54）cm/s、（18.82±5.82）cm/s]明显减慢（t=2.14、2.21,P〈0.05）,实验组患者的RI值[（0.71±0.18）]较对照组[（0.64±0.14）]明显升高（t=2.23,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者采用彩色多普勒超声检测颈动脉能在早期发现颈动脉病变,对诊断及预防糖尿病性血管病变具有重要的临床价值。

胎儿肾积水超声诊断及预后价值分析

现今随着超声仪器的不断发展和提升，胎儿肾积水的超声检出率不断增多，但是对于胎儿肾积水的预后判断及处理还存在着较多分歧，作者对本院超声检查中发现的75例（84肾）肾积水的超声表现及产后随访观察，并进行综合分析，意在探讨胎儿肾积水的程度来分析和判断胎儿肾积水的生理性或病理性原因，同时建议产科医生采取相应的措施。

肾上腺肿瘤与肿瘤样病变的超声特征分析

临床上肾上腺肿瘤与肿瘤样病变较少见,本组回顾性分析我院77例肾上腺肿瘤与肿瘤样病变的声像图资料,旨在提高肾上腺肿瘤与肿瘤样病变的超声诊断准确率,现总结如下。

前列地尔联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病伴肺动脉高压疗效观察

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者由于长期缺氧,肺组织或肺动脉系统病变常合并肺动脉高压（PAH）、低氧血症、心输出量降低及心脏指数下降,最终右心负荷增加引发右心衰,甚至死亡。笔者联合前列地尔与川芎嗪治疗肺心病伴PAH患者,取得良好疗效,现报道如下。

腹部超声与阴道彩超应用于妇科急腹症诊断中的有效性及灵敏性分析

目的:分析妇科急腹症病人在诊断中接受腹部超声与阴道彩超的有效性与灵敏性。方法:选择我院2019年1月6日-2019年8月14日收治的120例妇科急腹症病人,先后接受腹部超声与阴道彩超,观察检出率与灵敏性。结果:(1)腹部超声检出率低于阴道彩超与确诊结果,确诊结果与阴道彩超结果之间数据差异不大;(2)腹部超声(胚胎停育、肿瘤破裂、宫腔粘连、急性盆腔炎)检出灵敏性要明显低于阴道彩超,P<0.05;腹部超声不完全流产检出灵敏性低于阴道彩超,P>0.05。结论:妇科急腹症病人临床诊断中应用阴道超声诊断方式进行检查,在疾病诊断上检出率、灵敏性更高,能够有效减少误诊事件发生。

四维面积应变评价不同左心室构型高血压患者的左心室功能

目的评价四维应变成像技术面积应变（4D-area strain）检测高血压不同左心室构型患者左心室收缩功能的价值。方法收集2015年2月至8月浙江省杭州市余杭中医院确诊的原发性高血压患者125例,根据Ganan分类法分为：正常构型组45例（A组）、向心性重构组25例（B组）、向心性肥厚组25例（C组）及离心性肥厚组30例（D组）。另选取本院体检中心40名健康人作为健康对照组（N组）。采用4D-area strain检测各组与健康对照组常规左心室收缩功能指标与整体面积应变（GAS）、节段面积应变（RAS）值,进行相互比较。组间整体面积应变与对应的节段面积应变比较采用多样本均数方差分析,多个均数间的两两比较采用LSD-t检验。结果 （1）常规心功能：A、B、C、D及N组左心室舒张末期容积（EDV）、心搏量（SV）及心输出量（CO）测值比较,差异均无统计学意义（F=0.679、3.829、0.600,P均〉0.05）,收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）、球形指数（Spl）、舒张末期重量（EDMass）测值比较,差异均有统计学意义（F=3.829、6.596、2.653、2.604,P均〈0.05）;D组ESV测值与N、A、B、C组比较,差异有统计学意义（t=2.011、2.244、3.685、2.278,P均〈0.05）;B组ESV测值与N组比较,差异有统计学意义（t=2.170,P〈0.05）;B组EF测值与N、A、D组比较,差异有统计学意义（t=2.452、3.514、4.949,P均〈0.05）;D组EF测值与N、C组比较,差异有统计学意义（t=2.849、3.486,P均〈0.05）;D组Sp I测值与N、A、B、C组比较,差异有统计学意义（t=2.854、2.941、3.200、2.979,P均〈0.05）;C组EDMass测值与N、A组比较,差异有统计学意义（t=2.170、2.087,P均〈0.05）;D组EDMass测值与A、B、N组比较,差异有统计学意义（t=2.668、2.081、3.762,P均〈0.05）。（2）GAS：A、B、C、D各组与N组GAS测值比较,差异均有统计学意义（t=7.950、7.361、8.959、11.277,P均〈0.01）,且随左心室重构程度加重差异更为明显;A、B组GAS测值分别与D组比较,差异均有统计学意义（t=3.332、2.102,P均〈0.05）,A组GAS测值与C组比较,差异有统计学意义（t=3.134,P〈0.05）。（3）RAS：D组所有节段与N组比较,差异均有统计学意义（第1~17节段,t分别为2.967、3.793、4.896、4.001、2.375、4.169、4.077、2.137、4.652、4.016、5.230、6.267、5.735、2.143、2.353、5.429、4.128,P均〈0.05）;A、B、C 3组与N组比较,基底段的前间隔壁、后间隔壁、前侧壁,中间段的前侧壁,心尖段的前壁、侧壁、心尖帽,差异均有统计学意义（t=2.054、3.084、3.574、4.806、3.183、4.086、3.567,P均〈0.05）;A、B、C 3组与N组心尖间隔段比较,差异均无统计学意义（t=0.934、1.562、1.879,P均〉0.05）。结论 4D-area strain为不同左心室构型高血压患者左心室收缩功能的检测提供一种新方法,尤其是对早期收缩功能的检测更为敏感。

四维应变成像评价2型糖尿病患者早期左室收缩功能

目的:应用四维应变成像技术评价左室构型尚未改变时的2型糖尿病患者左心室整体应变与节段应变功能,及早发现糖尿病患者左室收缩功能异常,为临床治疗提供依据。方法:选取同时段糖尿病组与对照组各45例,应用四维应变成像技术检测,自动生成左室收缩功能参数:1常规参数:左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、球形指数(Spl);2整体应变参数:左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体径向应变(LVGRS)、左室整体面积应变(LVGAS)、左室整体圆周应变(LVGCS);3节段应变参数:选取左室节段纵向应变(LVRLS)、左室节段面积应变(LVRAS)等。将两组各参数进行比较分析。结果:1左室收缩功能常规参数:EDV、ESV、SV、CO、EF、Spl两组比较差异,均无统计学意义(P>0.05)。2左室整体应变参数:LVGLS、LVGRS、LVGAS、LVGCS两组比较差异,有统计学意义。3左室节段应变:LVRLS、LVRAS,两组比较差异,有统计学意义。LVRLS以基底段的前、后间隔壁,中间段的后间隔壁、下壁,心尖段的间隔壁与下壁最为明显;LVRAS以基底段的后间隔壁、中间段的前、后间隔壁、下壁最为明显。结论:四维应变成像评价2型糖尿病患者早期左室收缩功能有较高价值,可为临床治疗方案提供依据。