杭州市余杭区托幼机构消毒质量监测报告

目的评价本地区托幼机构消毒方法及其消毒效果。方法采用现场抽样检测方法,对24家托幼机构的消毒情况进行了监测。结果本地区托幼机构物体表面卫生质量总平均合格率为98.86%,教职员工手合格率为96.43%,室内空气合格率为90.91%。甲级托幼机构平均合格率为97.88%,乙级托幼机构合格率为94.26%,丙级托幼机构合格率为90.53%。结论本地区托幼机构卫生消毒质量总体比较好,但室内空气合格率相对较低,有待加强管理和改进提高。低等级托幼机构合格率相对较低,应引起重视。

杭州市余杭区28245例新生儿疾病筛查回顾性分析

【目的】了解新生儿疾病筛查工作情况,促进并完善新生儿疾病筛查工作。【方法】收集余杭区5年内所有接生单位所采集的合格血片,送浙江省新生儿疾病筛查中心检验,将资料和结果归档整理、统计。【结果】筛查率91.67%,筛查质量保持在95%左右。可疑病例召回率稳中有降,甲状腺功能低下发病率为1/1 487,苯丙酮尿症发病率为1/28 245,确诊病例随访率75%。【结论】继续保持高筛查率及好的筛查质量,重点加强可疑病例召回及确诊病例随访等工作。

杭州市余杭区儿科门诊呼吸系统疾病发病情况及影响因素分析

呼吸系统疾病是儿童的高发性疾病，为深入了解儿童呼吸系统疾病的发病情况及影响因素，并提出有效的干预和防治对策，笔者对我院2007年的儿科门诊病例资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

新形势下妇幼保健院改革与发展的思考

随着我国社会主义市场经济体制逐步完善和医药卫生体制改革不断深入,妇幼保健机构面临新的挑战.妇幼保健院如何适应新形势,抓住机遇,深化改革,加快发展,笔者就此进行探讨.

妇幼保健院实施人文关怀的创新与实践

倡导现代医学人文关怀,体现了当代医学的人文理念。近年来,国内医疗卫生行业在人文关怀方面作了诸多理论探讨和实践探索,也积累了适合我国国情的一些做法和经验。但总的来讲,人文关怀领域创新性不够,既缺乏创新思维和创新理念,也缺少新的模式,以至于"人文关怀"在医疗卫生服务中所体现的效果不甚明显。本文主要介绍本院实施人文关怀的实践,以供广大同仁参考。

新形势下妇幼保健面临的困境和对策

目的:客观分析现有经济体制改革的形势下,妇幼保健工作面临的困境及原因,为今后的妇幼保健工作提供科学的对策。方法:对杭州市余杭区妇幼保健工作10余年的工作进行回顾性分析。结果:10年来余杭区妇幼保健队伍不断健全,服务指标稳步上升,婴幼儿死亡指标显著下降。面临的困境是妇幼卫生经费投入严重不足,基层保健人员待遇偏低,队伍不稳定。结论:强化政府对农村妇幼卫生工作的责任,重视妇幼卫生保健队伍的建设,加大《母婴保健法》的执法力度。

杭州市女性早熟及影响因素调查

目的了解杭州市女性早熟发病情况及影响因素,为儿童提供生理及心理指导。方法按整群抽样的方法,在杭州市部分学校对2 330名女性发育前的生活方式、饮食习惯等进行调查,筛查出女性性早熟患儿105例,选取正常女性儿童200例,分别对其发育前生活方式、饮食习惯进行问卷调查。结果女性性早熟发生率为4.51%,睡眠时间不足、不合理饮食、喜爱看青春偶像剧、运动较少等在性早熟组占的比例明显高于正常儿童(P<0.05)。结论对女性儿童性早熟应高度警惕,平素注意培养儿童良好生活方式及饮食习惯尤为重要。

杭州市西湖区4125例老年农民丙氨酸转氨酶水平及乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解本地区老年农民丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平和乙型肝炎病毒感染状况,旨在为老年人ALT及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)提供参考区间及分布范围。[方法]回顾性分析本地区2012年8月至2012年12月4125例老年农民的ALT水平及HBsAg的检测结果,按年龄段将老年人分为5组,分别为60～64岁,65～69岁,70～74岁,75～79岁,≥80岁,再按性别进行分组,共10组。ALT采用速率法全自动生化仪检测,HBsAg采用酶标法检测。[结果]1 920例老年男性农民ALT水平为21(9～68)U.L-1,2 205例老年女性农民ALT水平为19(9～69)U.L-1,不同性别间ALT水平比较,差异有统计学意义(z=7.796,P<0.001);老年男性农民HBsAg阳性率为4.06%,老年女性农民HBsAg阳性率为3.45%,不同性别间HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.096,P=0.295)。[结论]乙型肝炎病毒感染状况特别是HBsAg阳性率,除在少数年龄段不同性别有差异外,大部分年龄段在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),但本地区老年农民不同性别、不同年龄段ALT水平差异很大,因此临床应根据不同年龄、性别建立不同的参考区间。

2005—2007年余杭区出生缺陷监测与干预对策

作者对杭州市余杭区2005—2007年出生缺陷的监测情况作了统计分析,发现近3年来围产儿出生缺陷同比有逐年上升的趋势,男性缺陷高于女性,乡村缺陷高于城镇,先天性心脏病和唇裂合并腭裂发生率最高。据此,作者有针对性地提出了倡导"干预措施前移"、实施"政策法规保障"、注重"专业筛查优先"、开设"村民健康学校"、加强婚前保健服务等健康干预对策。

余杭区围产儿死亡监测分析及干预措施

目的:探讨影响余杭区围产儿死亡的主要原因,研究采取干预措施的科学性和有效性。方法:对余杭区2003—2007年围产儿死亡率及构成比、本地户口与流动人口的围产儿死亡率、发生围产儿死亡的孕产妇基本情况、围产儿死亡情况、围产儿死因情况进行分析比较。结果:流动人口、常住农村的、低文化程度的、产检次数低下的孕妇是我区围产儿死亡的高危因素;排列围产儿死亡第一位死因的是出生缺陷,其次是脐带因素、胎儿因素、新生儿疾病、母亲因素。结论:近5年来,我们所采取的一系列干预措施,使围产儿死亡率控制在较低水平,说明干预措施科学、有效。

余杭区围产儿死亡监测分析及干预措施

目的探讨影响余杭区围产儿死亡的主要原因,研究采取干预措施的科学性和有效性。方法对余杭区2003-2007年围产儿死亡率及构成比、本地户口与流动人口的围产儿死亡率、发生围产儿死亡的孕产妇基本情况、围产儿死亡情况、围产儿死因情况进行分析比较。结果流动人口、常住农村的、低文化程度的、产检次数低下的孕妇是我区围产儿死亡的高危因素;排列围产儿死亡第一位死因的是出生缺陷,其次是脐带因素、胎儿因素、新生儿疾病、母亲因素。结论近5年来,我们所采取的一系列干预措施,使围产儿死亡率控制在较低水平,说明干预措施科学、有效。

杭州市余杭区44410例孕中期产前筛查回顾性研究

目的了解杭州市余杭区孕中期产前筛查工作运行情况,探讨孕中期血清标志物的筛查对发现胎儿染色体异常和神经管畸形的意义。方法采用时间分辨荧光法(DELFIA)检测2006—2011年杭州市余杭区5所医院内知情同意并自愿参加的孕妇血清甲胎蛋白(Alpha-fetoproprotein,AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Freeβhuman chorionic gonadotropin,Free-β-h CG)浓度,利用Risks 2T计算机分析软件对唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)和神经管缺陷(NTD)的风险度进行评估,对唐氏综合征、爱德华综合征高风险孕妇行羊水穿刺或脐血穿刺做染色体核型分析,对神经管缺陷高风险孕妇进行3D彩色多普勒超声检查。结果产前筛查率逐年上升;产前诊断绝对数逐年递增,羊水穿刺和脐带血穿刺人数的比例逐年下降,产前诊断率下降;在44 410例孕中期妇女中筛查出高风险1 945例,总阳性率4.38%(1 945/44 410),确诊21-三体综合征10例,18-三体综合征6例,神经管畸形(NTD)13例,其他胎儿异常39例。低风险孕妇中有4例21-三体综合征和9例NTD,未检出18-三体综合征。结论血清学产前筛查工作取得进展,免费产前筛查是提高产前筛查率的有效措施;孕中期推广应用二联产前筛查结合产前诊断是降低出生缺陷儿的有效途径。

杭州市余杭区家庭环境因素对儿童感觉统合情况影响分析

目的:研究感觉统合失调与家庭环境相关因素的关系。方法:采用感觉统合评定量表和自制家庭环境一般情况调查表分别对1 131例学龄前儿童进行检测、分析。结果:被调查的儿童感觉统合失调率为32.5%;父母亲文化程度与经济条件不同、家庭结构不同、婚姻关系状况、教养方式差异、是否寄养、是否为独生子女等儿童之间感觉统合失调情况差异有统计学意义(P<0.05);并且母亲怀孕期间用药、妊娠严重呕吐、儿童在出生后发生过重大疾病与感觉统合失调发生情况也存在统计学差异。结论:儿童感觉统合失调与家庭环境因素有一定关系,改善家庭环境有利于降低儿童感觉统合失调发生率。

杭州市余杭区2009～2012年中孕期二联法血清学产前筛查结果分析

目的评估杭州市余杭区2009—2012年中孕期二联法血清学产前筛查状况及筛查效果。方法回顾性分析2008年10月-2012年9月在杭州市余杭区妇幼保健院自愿接受产前筛查的44566例中孕期妇女二联法血清学产前筛查筛查结果和染色体核型分析情况。结果高风险孕妇中确诊唐氏综合征（DS）胎儿9例，18三体综合征7例，开放性神经管畸形（ONTD）8例，在随访的低风险孕妇中确诊新生儿DS6例，18三体综合征0例，ONTD6例，产前筛查的检出率分别为60．00％（9／15）、100．00％（7／7）、57．14％（8／14）；筛查结果为高风险的孕妇，其检出DS等缺陷胎儿的几率高于低风险者，两者差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清学产前筛查工作取得进展，是降低异常胎儿出生的有效方式，但存在一些假阴性或假阳性病例，应注意筛查结果的解释工作。

杭州市余杭区2015-2017年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播效果分析

目的分析杭州市余杭区2015-2017年预防艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播效果,为本区下一步开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作提供参考依据,进一步提高余杭区妇女及儿童的生命质量。方法根据2015-2017年杭州市余杭区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作报表及“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统”数据进行整理分析。结果2015-2017年余杭区孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率分别为93.26%、95.47%、96.49%,3年间呈上升趋势,且差异有统计学意义(P<0.01);2015-2017年余杭区发现孕产妇HIV阳性率为0.04%(5/12507)、0.01%(1/16971)、0.01%(1/16334),梅毒检测阳性率分别为0.32%(40/12507)、0.32%(54/16971)、0.32%(53/16334);乙肝检测阳性率分别为5.09%(637/12507)、4.49%(762/16971)、4.71%(769/16334);2015-2017年余杭区内HIV阳性产妇所娩婴儿接受预防性治疗率达100%,梅毒感染产妇所娩婴儿预防性用药率逐年升高且差异有统计学意义(P<0.01);3年间乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率分别为93.26%(11664/12507)、95.47%(16203/16971)、96.49%(15761/16334),3年间先天梅毒报告发病率依次为7.95/10万活产、11.74/10万活产、0/10万活产。结论2015-2017年余杭区母婴阻断工作取得一定成效,但梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率还未达到目标,应进一步开展健康教育,提高全区艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作。

杭州市余杭区流动儿童健康状况及分析

目的：了解杭州市余杭区流动儿童健康状况，发现其预防保健中存在的问题，为制定流动儿童保健管理工作提供科学依据。方法：以杭州市余杭区2005-2007年儿童保健年报为依据，将流动儿童与本地儿童进行比较．通过回顾性统计分析，得出流动儿童和本地儿童健康状况中存在的差别。结果：5岁以下流动儿童死亡率高于本地儿童，死因存在着很大的差异，流动儿童疾病发生率明显高于本地儿童，健康保健率只达到本地儿童的1／2-1／3。结论：加强流动儿童健康保健工作刻不容缓，政府、预防保健机构和家长需要齐心协力，才能顺利完成流动儿童保健工作。

杭州市余杭区实施免费婚检成效分析与探讨

目的:探讨自愿婚检制度下加强婚前保健工作的措施与对策。方法:通过实施免费婚检政策,加大婚检宣传力度,设立免费婚检宣传窗口,提供优质便捷的婚前保健服务,实施免费婚检新规定,强化部门职责等一系列措施来提高婚检率。结果:自实施免费婚检与采取一系列措施后,余杭区的婚检率逐年提升,免费婚检工作成效显著。结论:政府重视和实施免费婚检是提高婚检率的前提,加大宣传和实行婚检劝导是提高婚检率有效措施,部门配合和提供婚检健康证明是提高婚检率的有效手段。

杭州市余杭区学龄前儿童感觉统合失调与家庭环境的相关研究

目的:探讨影响学龄前儿童感觉统合发育的家庭环境因素。方法:采用感觉统合评定量表,家庭一般情况调查表及家庭环境量表(FES),分别对1131名学龄前儿童进行检测、分析。结果:感觉统合失调率32.54%;通过分析发现不同父母亲文化程度、教养方式、经济条件等儿童之间感觉统合失调情况有显著性差异(P<0.05)。家庭环境因素中亲密度、情感表达、矛盾性、知识性等在感统失调与未失调组之间存在显著性差异,(P<0.05)。结论:儿童感觉统合失调与家庭环境因素有一定关系。