宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取于2009年6月至2012年6月间于我院接受治疗的慢性宫颈炎患者126例作为此次研究的样本,所选样本个体均有生育史。随机将患者分为对照组与观察组各63例,其中对照组单纯使用宫颈环形电切术治疗,观察组除使用宫颈环形电切术外还联合使用纳米银凝胶行治疗。所选样本个体术前均进行常规检查并在月经干净后3-7d行宫颈环形电切术治疗,手术后1个月进行复查并在术后进行定期随访。与对照组不同,观察组分别于术前和术后使用纳米银凝胶治疗。手术治疗后对两组患者进行疗效分析。结果：两组患者均得到较好的治疗效果,总有效率达到100%。对照组63例经治疗后显效人数为50例,显效率为79.37%（50/63）;观察组63例患者治疗后显效人数为59例,显效率为93.65%（59/63）,两组患者的显效率具有明显差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。复查结果显示两组患者中均出现阴道出血、阴道排液、阴道感染等并发症,其中阴道感染的发生率存在明显差异（P〈0.05）,其中对照组并发阴道感染人数为8人,发生率为12.70%（8/63）;观察组并发阴道感染的人数为4人,发生率为3.17%（2/63）。结论：宫颈环形电切术联合纳米银抗菌凝胶可有效治疗慢性宫颈炎,而且联合使用纳米银抗菌凝胶可有效提高慢性宫颈炎的治疗效果,降低术后感染的发生率。

非意愿妊娠人工流产者心理状态调查及不良情绪相关因素分析

目的分析非意愿妊娠人工流产者心理健康状况和心理防御方式以及不良情绪的危险因素。方法选择343例非意愿妊娠人工流产者(研究组)和100例有生育意愿正常早孕孕妇(对照组)为研究对象,采用SCL-90量表和DSQ量表评价两组心理状态和心理防御方式。结果两组焦虑、抑郁、恐怖、敌对及人际关系敏感因子的评分存在显著性差异(P<0.05)。两组4类心理防御机制均存在显著差异(P<0.05),研究组更倾向于不成熟防御方式、中间型防御方式和掩饰。未婚、不成熟防御方式、掩饰是非意愿妊娠人工流产孕妇不良情绪的独立危险因素(P<0.05),文化程度、生育知识知晓率程度是保护因素(P<0.05)。结论非意愿妊娠人工流产者存在明显的不良情绪,文化程度较低、生育知识知晓不足、婚前性行为、消极心理防御方式与非意愿妊娠结局及不良情绪有关。

异位妊娠相关高危因素病例对照分析

目的探讨异位妊娠相关高危因素，并以此为依据提出具体措施，从而达到降低异位妊娠的目的。方法采用病例对照法，选择124例异位妊娠患者作为研究组，同期选择于杭州市余杭区妇幼保健院产科行药物流产或者人工流产的健康妊娠妇女124例作为对照组，收集病例病史资料，对所有可能造成异位妊娠的相关因素进行单因素与多因素的Logistic回归性分析。结果通过单因素回归分析得出，盆腔炎、剖宫产史、流产史以及使用宫内节育器（IUD）是异位妊娠发生的影响因素，进一步通过多因素回归分析，流产史、盆腔炎以及剖宫产史为异位妊娠发生的高危因素（OR=5．361、2．249、3．458）。结论剖宫产史、流产史以及盆腔炎是异位妊娠发生的高危因素，尤其是流产史与异位妊娠有密切关联，因此降低异位妊娠发生，就需要降低剖宫产率与流产率，积极采取治疗，防止盆腔感染，这是临床预防所要采取的重要措施。