职业健康监护质量控制工作初探——上门体检服务

随着《职业病防治法》及《职业健康监护管理办法》的颁布实施,职业健康监护受到全社会越来越多的重视,每年进行职业健康检查的人数也逐年递增,例如杭州市余杭区职业健康检查人数由2001年的1600余人增加到2008年的6600余人。

二甲基甲酰胺对作业工人肝肾损害和脂代谢的影响

目的探讨聚氨酯合成革业二甲基甲酰胺(DMF)对作业工人肝肾损害与脂代谢的影响。方法选择某聚氨酯合成革厂作业工人260名为对象,根据各岗位连续3 d空气DMF浓度监测结果,计算时间加权平均(TWA)浓度,分为高浓度接触组(TWA>55mg/m^3)、中浓度接触组(TWA 15～45mg/m^3)、低浓度接触组(TWA 2-10 mg/m^3)和对照组。测定血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(STB)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果接触组工人自述恶心19.31%、腹痛15.45%、腹胀13.73%、食欲减退9.01%;接触组肝功能ALT、AST、γ-GT异常检出率分别为34.33%、37.33%和38.20%;肝功能指标ALT、AST、γ/-GT在高、中、低各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度接触组尿β_2-MG和血清HDL检出值高于其他组别,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DMF主要靶器官为肝脏,对肝功能的损害存在明显的剂量-反应关系;高浓度接触可对肾功能产生损害,对脂代谢可能产生一定的影响。