护理管理中第一责任人制度在急诊科临床中的实践

目的探讨护理管理中第一责任人制度在急诊科临床中的实践效果。方法制定担任业务第一责任人与事务第一责任人的人员条件、工作职责、薪资等,由急诊科主任与护士长共同审核,符合条件的护理人员通过公开竞争、全体科室成员测评以及以往工作表现进行全面考核,优秀者上岗,协助护士长开展管理工作。结果无论是护理质量、人员素质,还是患者满意度,都比实行第一责任人制度前有显著提高(P<0.05)。结论第一责任人制度是一项科学、有效的护理管理制度。

综合护理干预对社区老年高风险骨质疏松性骨折的预防效果

目的:探讨综合护理干预对社区老年高风险骨质疏松性骨折(OF)患者的预防效果。方法:采用便利抽样法,选择120例社区老年高风险OF患者,对照组和干预组各60例。对照组给予社区常规健康教育,干预组在对照组的基础上,给予本研究既定方案的综合护理干预。干预时间为6个月,干预前后评价2组患者骨质疏松症知识、信念、高危行为情况,并在干预结束后的第12、第24个月随访2组患者跌倒、骨折发生情况。结果:干预后,干预组患者的骨质疏松知识得分得到提高,且在危险因素、运动知识、摄钙知识差异均具有统计学意义(P<0.05);骨质疏松的健康信念在易感性、严重性、补钙益处等6个方面差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松高危行为在日照、食豆制品、服维生素D及补充钙剂方面差异有统计学意义(P<0.05);在干预结束后的第24个月时,2组患者跌倒、骨折发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可提高社区老年高风险OF患者的知识水平,增强骨质疏松健康信念,改善相关行为,对老年高风险OF患者的跌倒及骨折具有较好的预防效果。

新型冠状病毒肺炎危重症患者无创正压通气的护理

目的总结新型冠状病毒肺炎危重症患者行无创正压通气治疗的护理经验。方法对3例新型冠状病毒肺炎危重症患者,采用无创正压通气治疗,同时给予抗病毒、抗感染、呼吸机相关护理、心理支持、营养支持等综合治疗及护理。结果无创正压通气后2例缺氧症状得到改善,1例缺氧症状无缓解,改由经口气管插管辅助机械通气。结论对新型冠状病毒肺炎危重症患者,做好呼吸机相关护理和心理疏导、营养支持等护理,可保障呼吸机无创正压通气的有效落实,提升患者血氧饱和度,使患者缺氧症状得到改善。

量化式评价临床路径教学法在手术室护理中的应用效果

目的探讨量化式评价临床路径教学法在手术室护理教学中效果及师生满意度分析。方法选取2018年6月至2019年5月杭州市余杭区第一人民医院176名手术室护生为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组88例。观察组采用量化式评价临床路径带教方式,对照组采用临床路径带教方式。带教结束后,比较两组理论和实践操作成绩;运用调查问卷法对教学满意度、学习满意度及配合满意度等方面进行调查。结果观察组理论和实践操作成绩高于对照组(P<0.01)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。观察组教师对护生学习满意度高于对照组(P<0.05)。观察组医生对护生配合满意度高于对照组(P<0.05)。结论量化式评价临床路径带教方式,可提高教师对护生带教学习效果,为临床护理带教模式在实践应用中推广提供理论依据。

礼仪培训在临床护理教学中的实践

目的了解礼仪培训在护理临床教学中的实践效果。方法 2009年7月至2010年6月我院全日制毕业实习大专护士92人,采用理论培训和短期导医实践培训相结合的方法进行礼仪培训,内容涉及护士仪容、举止、着装、语言、岗位礼仪等,培训结束后对培训效果进行调查。结果礼仪培训后,临床科室带教老师对学生在仪容仪表、言语礼仪、举止礼仪、沟通能力等方面评价满意度提高,且多名护士受到患者的提名表扬。护生对礼仪培训效果的自我评价中,88.0%学生认为礼仪培训是有必要的,82.6%学生认为礼仪培训对临床护理工作有帮助,81.5%学生认为礼仪培训对沟通能力的提高有帮助,73.9%学生认为护理礼仪服务影响患者的康复。结论护理礼仪培训对护理人才的培养具有重要的实践意义,同时促进了临床教学质量的提升。

基于精益管理理论的出院带药流程再造实践与体会

目的运用精益管理(leanmanagement,LM)理论,对出院带药进行流程再造。方法通过使用价值流图(Value Stream Mapping)和7种浪费(Seven Wastes)2种LM工具对原出院带药流程进行分析,通过多部门协作对流程进行再造。结果新流程的实施减少了出院带药流通环节,降低出错机率,保证了患者用药安全;减轻了医护人员的工作强度,减少了人力资源成本,缩短了患者的出院时间,提高了患者和医务人员的满意度,并让患者享受到药师专业的用药指导服务。结论新流程提供了高品质、方便快捷的出院带药服务,保证了患者用药安全。

社区综合干预对老年人急救技能及自我效能水平的影响

目的 通过社区综合干预,提高老年人急救互救技能及生活质量,为建立社区老年人急救知识和技能标准化教育体系及效果评价的研究提供理论依据.方法 采取方便抽样法,选取杭州市余杭区4个社区的184名老年人,采用急救知识问卷和社区老年人自我效能量表对其急救知识掌握程度及自我效能水平进行调查.所有社区老年人接受为期6个月的社区综合干预,对干预前及干预后3,6个月老年人急救知识与自我效能水平进行比较,并通过急救技能培训追踪随访调查问卷随访干预6个月内经历过急救情况以及实施效果等.结果 共发放问卷184份,收回有效问卷184份,有效回收率为100％.随访过程失访4名,最终获得有效问卷180份.干预前,180名社区老年人中以前未接受过急救知识和技能培训者占77.8％.不能进行心肺复苏术者占87.2％.干预6个月后,社区老年人急救相关知识得分从干预前（48.06 ±16.17）分提高至（82.50±15.28）分,自我效能总得分从（24.07±6.62）分提高至（30.86±5.21）分,干预前后比较差异均有统计学意义（F值分别为303.475,264.404；P＜0.05）.不同性别、年龄、文化程度、居住方式、既往职业和慢性病史的老年人急救知识和自我效能各维度得分均随着干预时间的延长而增加.结论 社区老年人急救知识掌握程度不容乐观；社区综合干预可巩固老年人培训后的急救知识,提高老年人的自我效能水平.