肛肠疾病术后尿潴留的诱因和护理对策

肛肠疾病包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等直肠肛管疾病。一般采用骶麻或腰麻的麻醉方法,术后常引起尿潴留。对尿潴留的临床治疗为导尿,但导尿又增加了尿路感染的危险及延长了住院时间。对尿潴留发生的诱因进行分析并制定护理对策,可有效降低尿潴留的发生率。

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病(PIH)剖宫产产妇血压、血气参数及母婴妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2017年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的86例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,依据随机数据表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=41);两组患者均给予扩容、降压、镇静等常规治疗,在此基础上,对照组患者行连续硬膜外麻醉处理,观察组患者给予腰-硬联合麻醉处理。比较两组的麻醉起效时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、手术时间,T1、T2、T3和T4时刻的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平,胎儿娩出时脐血血气参数,胎儿娩出1min和5min Apgar评分以及不良反应的发生情况。结果观察组的麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间以及手术时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.163、9.754、7.632,均P<0.05);T1、T2时刻两组的HR、DBP和SBP水平比较,差异均无统计学意义(t=0.016~0.651,均P>0.05),T3时刻观察组的HR水平显著低于对照组,DBP和SBP水平均显著高于对照组,T4时刻HR和SBP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.207~6.051,均P<0.05);两组的PaCO2、PaO2和pH水平及胎儿娩出1min和5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t=0.233~1.941,均P>0.05);观察组不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.882,P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产的麻醉效果较好、可稳定血压及心率水平,其安全性较高,值得临床推广。