康莱特注射液联合吉非替尼对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响

目的研究康莱特注射液联合吉非替尼对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响。方法选取2013年12月~2016年9月杭州市余杭区第一人民医院收治的98例晚期肺癌患者纳入研究,按随机数字表法分为吉非替尼治疗组和联合药物治疗组,每组各49例。吉非替尼治疗组应用吉非替尼治疗,联合药物治疗组则在此基础上联合康莱特注射液治疗。观察并比较2组患者临床疗效、炎性因子、免疫功能、生活质量以及不良反应发生情况。结果联合药物治疗组患者的有效率和控制率均较吉非替尼治疗组高（P〈0.05）。2组患者C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）等炎性因子较治疗前明显改善,且联合药物治疗组改善显著优于吉非替尼治疗组（P〈0.05）。2组患者的细胞免疫因子水平含量均较治疗前改善明显,且联合药物治疗组改善明显优于吉非替尼治疗组（P〈0.05）。联合药物治疗组生活质量评分显著高于吉非替尼治疗组（P〈0.05）。联合药物治疗组患者恶心呕吐、血小板减少、肾功能损害等不良反应的发生率较吉非替尼治疗组更低（P〈0.05）。结论应用吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期肺癌患者的临床治疗效果较为显著,可有效减少全身炎症状态和不良反应,提高患者免疫功能和生活质量。

益气养阴中药改善小鼠模型癌性恶病质实验研究

目的:通过癌性恶病质动物模型实验探索益气养阴中药改善恶病质状态的作用机理。方法:建立肠腺癌26(colon26)小鼠癌症恶病质模型,观察益气养阴中药对恶病质小鼠的体重、摄食量、饮水量、生存时间、提高生命延长率、血清甘油三酯、胆固醇及瘦素水平的影响。结果:给药前后小鼠体重有不同程度的变化,各治疗组与模型组比较均有极显著性差异(P<0.01)。中药治疗中剂量组的甘油三酯、胆固醇指标与模型组相比有不同程度降低(P<0.05),而血清瘦素水平明显升高(P<0.01),与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05)。各治疗组瘤重比较无显著性差异(P>0.05)。中药治疗中剂量组具有比其他各治疗组更高的生命延长率。结论:益气养阴中药能控制荷瘤小鼠体重,调节癌性恶病质小鼠血清瘦素及血脂水平,改善其营养状况。

二代测序技术对晚期非小细胞肺癌的临床意义

肺癌是临床常见的高发癌症,死率高。非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型。50%以上的NSCLC患者在初诊时已经是晚期,失去了根治性手术的机会[1]。目前不可手术的NSCLC主要治疗手段为化疗及分子靶向治疗。化疗临床应用已经十分普遍,但患者的生存周期依旧保持在较低水平,似乎已到了一个瓶颈期。近几年,随着基因分子生物学技术的发展,科学家们研究出了以特定基因变异为治疗靶点的药物,也就是常说的靶向治疗,这类药物与化疗的不同之处在于针只对特定的细胞起到杀死和抑制作用,减少了对健康细胞的损耗,该技术的研发和应用掀开了NSCLC个体化治疗的篇章[2]。

盐酸埃克替尼靶向治疗晚期肺癌效果分析

目的分析盐酸埃克替尼靶向治疗晚期肺癌的效果。方法收集2012年1月至2017年1月该院住院部收治的晚期肺癌患者150例的资料,按治疗方式不同分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组与观察组各50例,分别予以单药姑息化疗、对症处理、盐酸埃克替尼靶向治疗,比较三组疗效等。结果观察组总有效率(44.0%)、临床控制率(76.0%)均明显高于对照Ⅰ组(28.0%、46.0%)与对照Ⅱ组(28.0%、50.0%);治疗后的BUN、Scr、ALT水平及不良反应发生率均明显低于其他两组。结论盐酸埃克替尼靶向治疗晚期肺癌效果较好,对患者肝肾功能影响较小,安全性较高。

埃克替尼与吉非替尼治疗Ⅳ期表皮因子受体敏感基因突变肺腺癌患者临床疗效比较

目的比较埃克替尼与吉非替尼治疗晚期（Ⅳ期）表皮生长因子受体（EGFR）敏感基因突变肺腺癌的临床效果。方法选取54例Ⅳ期EGFR敏感基因突变肺腺癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组，每组27例。埃克替尼组实施盐酸埃克替尼靶向治疗，吉非替尼组实施吉非替尼口服治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量评分、不良反应、无疾病进展生存期（PFS）。结果两组临床疗效差异均无统计学意义[完全缓解（0例比0例），部分缓解（9例比8例），稳定（12例比14例），进展（6例比5例），客观缓解率（33.3%比29.6%），疾病控制率（77.8%比81.5%），Z＝1.060，χ2＝0.143、0.100，均P〉0.05]。治疗后吉非替尼组生活质量评分中躯体功能、社会功能、心理功能、共性症状及副作用、特异性模块与治疗前相比，差异均无统计学意义（t＝1.402、1.199、1.840、1.860、1.275，均P〉0.05），而埃克替尼组躯体功能、心理功能、共性症状及副作用、特异性模块较治疗前显著改善（t＝2.525、3.335、4.477、3.778，均P〈0.05），埃克替尼组心理功能、共性症状及副作用、特异性模块等生活质量评分分别为（39.72±4.23）分、（38.84±4.67）分、（38.94±4.56）分，均高于吉非替尼组的（37.08±5.14）分、（35.48±5.02）分、（35.85±4.97）分（t＝2.061、2.546、2.380，均P〈0.05）。两组不良反应Ⅰ-Ⅱ级发生率差异无统计学意义（χ2＝4.667，P〉0.05），Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率埃克替尼组为7.4%，低于吉非替尼组的25.9%（χ2＝9.000，P〈0.05）；埃克替尼组不良反应总发生率为40.7%，显著低于吉非替尼组的70.4%（χ2＝25.694，P〈0.05）。EGFR基因19delete突变下两组平均PFS比较差异无统计学意义（t＝0.795，P〉0.05）；EGFR基因21L858R突变下埃克替尼组平均PFS为（14.62±3.85）个月，长于吉非替尼组的（10.73±5.61）个月（t＝2.971，P〈0.05）。结论埃克替尼、吉非替尼治疗Ⅳ期EGFR敏感基因突变肺腺癌的临床疗效相当，但埃克替尼安全性更高，耐受性更好，且可显著提高患者生活质量，延长EGFR基因21L858R突变患者的生存期。