球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊椎压缩骨折25例

随着人口老龄化，骨质疏松已成为危害老年人健康的一种常见病，压缩骨折为该病主要并发症，以往采取卧床休息、护腰等保守治疗，无其他积极治疗方法，影响了患者的生活质量，还出现了许多并发症，甚至导致患者死亡。经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是近年来在原有经皮穿刺椎体成形术（PVP）基础上发展完善的。本院从2005年以来开展PKP治疗骨质疏松脊椎压缩骨折取得满意效果，现报道如下，

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应症、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性。方法采用经皮椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗80例96椎体压缩性骨折。结果患者术后疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。

经皮加压钢板固定系统治疗股骨粗隆间骨折

目的:分析应用经皮加压钢板固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:65例均行C型臂X线机监视下牵引床上手法复位、小切口、骨膜与肌肉间置入经皮加压钢板固定系统固定。结果:经6～18个月随访,平均9个月随访,切口一期愈合,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。结论:经皮加压钢板固定系统内固定手术切口小、手术时间短、减小软组织损伤,减少出血量,保持骨折端血肿,避免了过多的骨膜剥离,固定坚强,术后即可负重功能锻炼等疗效满意。

闭合复位克氏针内固定治疗新鲜骨性锤状指32例

锤状指是指手指伸肌腱在伸直位突然受到屈曲方向的暴力,伸肌腱Ⅰ区的肌腱断裂回缩导致远侧指间关节主动伸直障碍,呈现手指畸形,称为锤状指。伴远节指骨基底背侧撕脱骨折的则为骨性锤状指。2011年1月—2013年12月我院采用闭合复位克氏针内固定治疗新鲜骨性锤状指32例,收到满意效果,报道如下。

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的探讨人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法将2014年5月至2016年6月期间我院收治的70例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组与观察组,对照组采用股骨头置换术治疗,观察组患者采用人工全髋关节置换术治疗.比较两组患者的疗效与术后并发症情况.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,但手术时间、术中出血量及住院时间多于对照组(P<0.05).结论对老年股骨颈骨折患者采用人工全髋关节置换术治疗的效果优于股骨头置换术.术后患者关节功能恢复较好,并发症发生率较低,但手术时间较长,医生可根据患者的具体情况选择手术方案.

钢缆接骨术治疗髌骨粉碎性骨折46例

目的：观察钢缆接骨术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法该院收治的46例髌骨粉碎性骨折患者采用钢缆接骨术治疗，观察疗效及并发症。结果所有患者获得随访6～12个月，平均10个月。46例骨折均得到解剖复位，无切口感染，股四头肌肌力5级，膝关节主动屈伸良好，无克氏针退出、钢缆断裂、骨折移位情况，Bostman疗效评分优良率达100%。结论采用钢缆接骨术治疗髌骨粉碎性骨折效果良好，骨折固定可靠，患肢功能恢复良好。

人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折11例治疗分析

目的探讨患者人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2005年7月～2011年6月收治且获得随访的11例人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,其中男4例,女7例;年龄72～86岁,平均78.5岁;骨折按Vancouver分型:A型1例,B1型5例,B2型2例,B3型2例,C型1例。A型采用患肢外展皮牵引治疗;B型及C型分别用锁定加压钢板结合钢丝或钢缆环扎固定、长柄假体翻修、股骨远端锁定加压钢板固定。结果所有患者术后随访9～25个月,平均12.5个月。其中10例患者骨折愈合;1例患者骨折愈合欠佳,经再次植骨固定。患者无感染、畸形愈合、假体松动脱位、内固定断裂和深静脉血栓形成。根据Harris髋关节功能评分:优3例,良5例,中2例,差1例。结论全髋关节置换术后假体周围骨折需结合骨折部位、假体有无松动、局部骨质量、身体状况而制定不同的治疗方案。

磷酸钠盐液灌肠诱导排尿治疗骨折后急性尿潴留效果

目的探讨磷酸钠盐液灌肠诱导排尿治疗骨折后卧床患者急性尿潴留的效果。方法对63例骨折后发生急性尿潴留的患者,根据诱导排尿方法不同分成两组,对照组30例采用传统诱导排尿方法,实验组33例采用磷酸钠盐液灌肠诱导排尿。结果实验组治疗有效率优于对照组,两组比较差异具有统计学意义。结论磷酸钠盐液灌肠诱导排尿治疗骨折后尿潴留的方法具有操作简单、起效快、患者易于接受等特点,效果优于传统诱导排尿。

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病效果观察

目的观察微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的效果。方法 2013年9月至2016年2月该院收治的72例腰椎退变性疾病患者,随机分为观察组与对照组,各36例。观察组采取微创经椎间孔腰椎椎体间融合术,对照组为传统经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较两组手术时间、术中出血量、X线暴露时间、住院时间、下床时间、术后并发症,术后3天、1周VAS评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),术后6、12个月融合情况。结果观察组住院时间、下床时间短于对照组,术中出血量少于对照组,X线暴露时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间、融合率及术后并发症发生率接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎体间融合术在治疗腰椎退变性疾病中是一种创伤小、疗效明确的方法,符合快速康复理念。