阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎对其炎症反应的改善探讨

探讨在儿童罹患支原体肺炎后应用阿奇霉素、特布他林两种药物治疗对患儿炎症反应是否能够有效改善。方法 本研究样本为罹患支原体肺炎的儿童,来自于杭州市余杭区第三人民医院儿科,入组时间为2022年1月-2023年7月,样本量80例。80例被随机分成两组,40例在对照组中选择的治疗药物为阿奇霉素,而另外40例在研究组中联合应用阿奇霉素、特布他林。以总有效率等指标衡量两组治疗有效性,以不良反应作为药物安全性的衡量指标。结果 治疗后,总有效率在研究组中更高,P<0.05。不良反应对比,P>0.05。血清炎性因子、症状评分、肺功能、动脉血气优于对照组,P<0.05。结论 联用阿奇霉素、特布他林对于小儿支原体肺炎患儿而言具有良好的疗效,不仅可对患儿症状和炎症反应起到显著改善作用,还可在呼吸功能方面进行有效改善,且两种药物联合应用后的不良反应未增多,在安全性方面可靠。

外感治咳方治疗小儿肺炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响

小儿肺炎是基层医院儿科的最常见病之一,发病率高,任何年龄小儿皆可发病。近年来,小儿肺炎已成为由病毒、细菌、肺炎支原体单一或混合感染引发的一种多病原体疾病,治疗难度加大[1],中医辨证思想治疗小儿肺炎疗效确切,可以快速改善患儿临床症状,值得推广。本次研究观察外感治咳方在基层医院治疗小儿肺炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响。现报道如下。

六君子汤加减治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能的影响

支气管哮喘是临床上较为常见的一种气道慢性炎症性疾病,是医学界公认的四大顽疾之一,其特征为可逆性气流受限、咳嗽、气急、反复发作性喘息等,常在夜间及清晨加剧发作。该病可发生于任何年龄段,但大多数哮喘起病于婴幼儿,在小于14岁的患儿中有近90%发病于4~5岁之前[1]。小儿支气管哮喘具有反复发作,迁延难愈特点,严重威胁患儿健康及生活质量。目前,小儿支气管哮喘临床治疗以糖皮质激素、支气管舒张剂等药物为主,

细胞因子在川崎病中的临床意义

目的探讨细胞因子在川崎病中的临床意义。方法选取2017年6月至2018年12月杭州市余杭区第三人民医院收治的50例川崎病患儿为川崎病组,选取同期收治的50例普通发热、淋巴结肿大的非川崎病感染发热患儿为感染发热组,50例健康儿童为健康对照组。比较3组对象外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清炎症细胞因子及其他指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]水平。同时观察川崎病患儿在急性期(发病第1~11天)、亚急性期(发病第11~21天)及恢复期(发病第21~60天)上述指标的变化。结果川崎病组T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)以及IL-6、TNF-α、IFN-γ、MIF、CRP、ESR水平均明显高于感染发热组、健康对照组(均P<0.05)。川崎病患儿急性期T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)以及IL-6、TNF-α、IFN-γ、MIF、CRP、ESR水平均明显高于亚急性期和恢复期(均P<0.05),而亚急性期上述指标又明显高于恢复期(均P<0.05)。结论川崎病患儿存在T淋巴细胞亚群失衡与炎症反应,相关指标随病情进展而呈上升趋势。炎症细胞因子结合T淋巴细胞亚群检测,能辅助评估川崎病的病情进展及治疗效果。

中药洗浴辅助治疗小儿上呼吸道感染发热疗效观察

小儿发热是儿科最常见的疾病,其中急性上呼吸道感染是最常见的原因。中医学认为,小儿体性纯阳,外感风邪,多易入里化热,风寒证也易寒从热化,所以小儿感冒以热证多见[1]。目前西医指南使用非甾体类解热镇痛药,受制约因素影响较大,且不能反复多次使用[2]。中医在治疗小儿发热方面具有整体调节、辩证施治的优势,但传统治疗方法以内服汤剂为主,味苦,大部分小儿难于接收。

探讨氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效

目的探究小儿呼吸系统疾病临床中治疗中采取氧气雾化器雾化吸入治疗的应用效果。方法病例时段及对象:2017年8月-2018年8月,我院就诊符合小儿呼吸系统疾病的患儿76例,编号后随机分组,对照组(选择超声雾化吸入)、研究组(选择氧气雾化器雾化),2组各纳入38例。从整体治疗效果、不良反应发生率方面进行对比。结果研究组的治疗总有效率相比对照组明显更高,P<0.05;同时不良反应发生率研究组更低,P<0.05。结论针对小儿呼吸系统疾病患儿,在临床治疗中选择氧气雾化器雾化吸入的方式,治疗效果显著,且不良反应风险小,因此临床价值高。

麻杏石甘汤治疗幼儿肺炎的临床效果

目的探讨麻杏石甘汤治疗幼儿肺炎的临床效果。方法选取2015年3月-2017年3月进入余杭区第三人民医院治疗的78例肺炎患儿,随机分为观察组39例常规+麻杏石甘汤治疗,对照组39例常规治疗,比较两组患儿临床疗效。结果观察组患儿发热、咳嗽缓解及肺部啰音消失平均时间、使用抗生素及住院平均时间均短于对照组(t=7.045、7.640、12.240、50.171、4.454,P<0.05);观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=6.272、13.066、11.671,P<0.05);治疗后两组中医证候总积分分别为(5.64±1.51)分、(2.25±1.47)分,观察组低于对照组(t=10.045,P<0.05);两组治疗总有效率分别为82.05%、97.44%,观察组高于对照组(χ2=5.014,P<0.05)。结论给予肺炎患儿麻杏石甘汤治疗,可使患儿临床症状得到更快缓解,减轻其机体炎症反应,有效提高总体治疗效果。

清心脾颗粒治疗小儿口疮心脾实热证63例临床观察

目的观察清心脾颗粒治疗小儿口疮心脾实热证的临床疗效及安全性。方法选取我院儿科2015年10月至2016年10月收治的口疮心脾实热证患儿126例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各63例。对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注,治疗组给予清心脾颗粒治疗,7 d为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为81.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组IL-10水平升高,TNF-α及CRP水平降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平较同组治疗前均无明显变化,组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清心脾颗粒治疗小儿口疮心脾实热证临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

NLR和RDW在小儿高热惊厥中的表达及其与T淋巴细胞水平的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)在小儿高热惊厥(FC)中的表达及与T淋巴细胞水平的相关性。方法选取2016年4月至2017年1月浙江省杭州市余杭区第三人民医院收治的小儿FC 76例,根据临床诊断标准将76例小儿FC分为单纯FC组和复杂FC组,再选取同期来该院行体检的健康儿童38例作为对照组。观察并比较3组儿童的NLR、RDW水平,体内T淋巴细胞的增殖反应情况[即刺激指数(SI)和每分钟脉冲数(CPM)]及T淋巴细胞各项因子(CD3、CD4及CD4/CD8)水平;分析小儿FC与NLR、RDW及T淋巴细胞之间的相关性。结果与对照组比较,复杂FC组及单纯FC组患儿的NLR和RDW均明显升高(P<0.05),复杂FC组较单纯FC组升高更明显(P<0.01);复杂FC组及单纯FC组患儿的SI和CPM均明显降低(P<0.05),复杂FC组较单纯FC组降低更明显(P<0.01)。复杂FC组与单纯FC组患儿的CD3、CD4和CD4/CD8水平均明显低于对照组(P<0.05),且以复杂FC组最低(P<0.01)。小儿FC与NLR、RDW呈明显正相关(r=0.36、0.38,P<0.05),与体内T淋巴细胞的增殖反应指标SI、CPM呈明显负相关(r=-0.40、-0.41,P<0.05);与T淋巴细胞因子CD3、CD4、CD4/CD8呈明显负相关(r=0.39、-0.41、-0.37,P<0.05)。结论患儿的NLR、RDW及T淋巴细胞的水平变化可为临床对小儿FC的诊断及鉴别提供参考依据。