文摘目的 探讨盐酸小檗碱(BBR)联合二甲双胍治疗T2DM患者的疗效。方法 选取2018年6月至2019年6月于杭州师范大学附属医院内分泌科治疗的T2DM患者120例,随机分为二甲双胍组(Met)和二甲双胍联合BBR组(Met+BBR),每组各60例。治疗24周后,比较两组治疗前后血糖、HbAlc、BMI、血脂、IR、胰岛β细胞功能以及炎症因子变化。结果 与同组治疗前比较,两组BMI、HbAlc、FPG、2 hPG、FIns、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、LDL-C、C-RP、TNF-α降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C、2 h Ins、胰岛素曲线下面积[AUC(Ins)]、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P<0.05)。与Met组比较,Met+BBR组治疗后BMI、HbAlc、FPG、2 h PG、FIns、C-P、HOMA-IR、TG、C-RP、TNF-α、IL-6降低(P<0.05或P<0.01),2 hIns、AUC(Ins)、HOMA-β升高(P<0.05)。Met组总体不良反应发生率为13.2%,Met+BBR组为8.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BBR联合二甲双胍治疗T2DM安全性好,无低血糖发生;胃肠道耐受性较好,总体疗效优于二甲双胍单药治疗,能更有效改善BMI、血糖、血脂,促进胰岛β细胞功能恢复,增强晚时相胰岛素分泌能力,改善IR,并降低血清C-RP、TNF-α及IL-6水平。
