喷他佐辛复合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的探讨喷他佐辛复合舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术的价值。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用喷他佐辛复合芬太尼方式进行麻醉,观察组采取喷他佐辛复合舒芬太尼方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛复合舒芬太尼适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。

氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响

目的探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果。方法90例急性阑尾炎患者，术前随机分为两组，试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg，随后给予氯诺昔康8mg加入0．9％氯化钠注射液250ml中半小时内滴完；对照组不用任何辅助性药物。结果试验组78％患者无上腹疼痛，62％的患者出现嗜睡现象；对照组仅7％的患者无上腹疼痛，所有患者均全程处于紧张状态。结论静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用，此外在术中其镇静也很明显。

昂丹司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效

目的探讨昂丹司琼对腹腔镜手术后恶心呕吐的预防作用.方法将120例须行腹腔镜手术的患者随机分成3组,每组40例.手术前对照组静脉注射氯化钠注射液4 mL;治疗组静脉注射昂丹司琼8 mg,药物对照组静脉注射地塞米松10 mg.分别于手术后8,24 h评估并记录患者的恶心呕吐程度. 结果与对照组相比,治疗组和药物对照组术后8 h内恶心呕吐发生率显著下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组和药物对照组比较差异无显著性(P＞0.05),3组术后8～24 h恶心呕吐发生率差异无显著性(均P＞0.05).地塞米松可能对创口愈合有影响. 结论昂丹司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐效果较好.

盐酸利多卡因胶浆在插胃管中的应用

目的探讨含服盐酸利多卡因胶浆在插胃管中的应用。方法选择择期需插胃管的手术病人60例,随机分成组1、组2,每组各30例。组1采用石蜡油下插胃管;组2采用盐酸利多卡因胶浆和石蜡油混合液下插胃管。由专人记录插胃管前、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR),1次成功率,插胃管的时间及插胃管时有无恶心、呛咳等不良反应。结果两组病人插胃管前、后的MAP、HR间差异有显著性意义(P<0.01);插胃管前,两组病人血压、心率间差异无显著性意义(P>0.05),插胃管成功后,两组病人血压、心率间差异有显著性意义(P<0.01)。两组病人插胃管1次成功率、插胃管的时间、恶心、呛咳等不良反应发生率间差异有显著性意义(P<0.01)。结论含服盐酸利多卡因胶浆下插胃管可减轻插胃管引起的心血管反应和降低恶心、呛咳发生率,提高了1次成功率,从而减少病人的痛苦。

芬太尼透皮贴剂和吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效与差异比较

目的比较芬太尼透皮贴和吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法回顾性分析中重度癌痛患者60例的临床资料,其中30例采用芬太尼透皮贴控制疼痛,30例采用吗啡缓释片控制疼痛治疗,比较两组疼痛控制情况。结果两组疼痛缓解程度和缓解率比较差异均不明显(P>0.05)。芬太尼组的便秘、眩晕、恶心、呕吐发病率显著低于吗啡组,而瘙痒的发病率显著高于吗啡组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼透明贴能够达到和吗啡相似的镇痛效果,副作用少,值得在临床推广。

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

芬太尼复丙泊酚已广泛应用于无痛人流术,类似的研究报道也较多,地佐辛是一种新型的阿片类镇痛药,但应用于无痛人流中的报道较少.2011 年5 月-2011 年10 月我们对60 例患者进行了临床观察,以探讨地佐辛复合丙泊酚应用于人工流产术的临床效果和不良反应.

麻醉与呼吸道感染相关因素分析

目的探讨麻醉患者术后呼吸道感染的相关因素及临床预防治疗措施,以降低麻醉后呼吸道感染的危险。方法回顾性分析医院2010年5月-2012年5月410例经外科手术麻醉患者的临床资料,统计分析麻醉与呼吸道感染的相关因素。结果共有73例患者发生呼吸道感染,男性感染率为17.7%,女性感染率为18.0%,男性与女性感染率比较,差异无统计学意义;全身麻醉患者的呼吸道感染率(22.5%)均高于神经阻滞椎管麻醉和局部浸润麻醉两种麻醉患者的呼吸道感染率(14.7%、11.5%),差异有统计学意义(P<0.05);采用消毒循环使用过滤器患者的呼吸道感染率(34.3%)明显高于采用一次性过滤器患者(21.9%),差异有统计学意义(P<0.05),采用消毒液擦拭消毒喉镜患者的呼吸道感染率(26.3%)明显高于采用气体消毒剂消毒喉镜(18.2%),差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前未使用抗菌药物患者的呼吸道感染率(21.9%)明显高于麻醉前使用抗菌药物(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉、麻醉机污染、喉镜污染及术前未合理使用抗菌药物均易引起呼吸道感染,针对这些因素进行相应的预防治疗措施,对降低麻醉后呼吸道感染有重要意义。

七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用

目的 :探究七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用效果。方法:选取2015年9月至2016年2月上海复旦大学附属儿科医院眼科收治的86例眼科肿瘤患儿,将所有患儿随机分为试验组与对照组,其中试验组43例患儿给予七氟醚全麻喉罩通气检查,对照组43例患儿给予静脉氯胺酮检查,比较两组患儿在手术前,诱导时、诱导5 min后、手术结束心率、呼吸频率以及二氧化碳分压情况。比较两组患儿诱导时间以及苏醒时间,并观察两组患儿不良反应的发生情况。结果:试验组患儿在手术过程中心率[(137.9±24.1)次·min^(-1) vs(167.5±34.9)次·min^(-1),P<0.05]及麻醉结束时心率[(139.2±29.8)次·min^(-1) vs(153.4±27.4)次·min^(-1),P<0.05]明显低于对照组。患儿呼吸频率和二氧化碳分压方面,麻醉前、诱导时、诱导后5min以及麻醉结束时都没有明显的区别(P>0.05)。且试验组患儿进行诱导的时间[(2.6±0.8)min vs(6.5±1.5)min,P<0.05]以及苏醒的时间明显短于对照组[(3.6±0.8)min vs(32.6±5.2)min,P<0.01],试验组不良反应的发生率也低于对照组(11.6%vs 23.3%,P<0.05)。结论:对眼肿瘤患儿进行检查时,选用七氟醚全麻喉罩通气与传统的氯胺酮麻醉相比可以减少检查对患儿心率、呼吸频率以及二氧化碳分压造成的影响。

自体血回输对老年人围手术期患者的影响

骨科手术创伤大、出血多，手术常需输血。但手术中输异体血的风险较大。自体血液回输在外科领域的应用，能够避免和减少输异体血，而自体血液回输对老年骨科手术相关血液指标的影响尚不十分清楚。本研究选择80例老年骨科手术患者，探讨自体血回输对老年骨科手术病人的应用效果及对病人围手术期血液指标的影响，现报告如下。