中年男性盆腔巨大皮样囊肿1例并文献复习

皮样囊肿又称为成熟性囊性畸胎瘤,属于少见的先天性良性肿瘤,多数在5岁内发生。笔者收治中年男性盆腔巨大皮样囊肿1例,现报道如下。1病历摘要1.1一般资料患者,男,33岁,2021年2月20日因“检查发现盆腔巨大肿物两月余”就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院。

益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性选取110例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方式分成观察组和对照组各55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服益气泻肺汤。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-Pro BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果:观察组总有效率为89.1%,高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NT-Pro BNP、CRP、LVEF、6MWT、MLHFQ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于治疗前,且观察组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于对照组(P<0.05);2组LVEF、6MWT水平高于治疗前,且观察组LVEF、6MWT水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的疗效较好,能改善患者心功能、运动耐力,提高患者生活质量。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对高龄急性心肌梗死患者新发心力衰竭的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)非血运重建治疗患者新发心力衰竭的预测价值。方法回顾性收集164例高龄NSTEMI非血运重建患者的基本信息、实验室检测结果等相关指标,观察入院后新发心力衰竭情况,根据有无新发心力衰竭情况,将其分2组。比较2组患者临床特征,采用Logistic回归分析影响新发心力衰竭发生的因素,ROC曲线进一步评估预测价值。结果高龄NSTEMI非血运重建治疗患者新发心力衰竭的发生率为53.66%;新发心力衰竭组NLR显著高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NLR是高龄NSTEMI非血运重建治疗患者新发心力衰竭的独立危险因素(HR=1.158,95%CI:1.040~1.290,P=0.008),ROC曲线下面积为0.780(95%CI:0.706~0.855),P<0.01;最佳截断值5.98,灵敏度71.2%,特异度76.2%。结论NLR可以作为评价高龄NSTEMI非血运重建治疗患者新发心力衰竭的预测指标。

安脑片治疗肝火亢盛型原发性高血压眩晕临床观察

目的:观察安脑片治疗肝火亢盛型原发性高血压眩晕临床疗效。方法:筛选在本院就诊的原发性高血压患者110例,随机分为对照组55例和治疗组55例;2组参照《中国高血压防治指南2010》相关标准给予非药物治疗。对照组口服马来酸依那普利片及苯磺酸氨氯地平片。治疗组在对照组治疗方案的基础上口服安脑片,所有患者疗程均为8周。比较2组临床疗效。运用欧洲眩晕评价量表(EEV)评价2组眩晕程度。结果:总有效率治疗组94.55%,高于对照组78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);2组间中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗4周和治疗8周,治疗组EEV评分分别低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医治疗基础上,安脑片治疗肝火亢盛型原发性高血压可明显改善患者眩晕,提高临疗效,值得临床借鉴。

脾多肽注射液与R-CHOP方案在弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效及对机体免疫功能、VEGF、bFGF水平的影响分析

目的探讨脾多肽注射液联合R-CHOP化疗方案治疗弥漫大B淋巴细胞瘤(DLBCL)的效果及对患者免疫功能、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2019年10月—2021年10月期间杭州市余杭区良渚医院收治的84例DLBCL患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例,两组患者均统一接受弥漫大B细胞淋巴瘤R-CHOP化疗方案治疗,研究组在此基础上采用脾多肽注射液配合治疗,比较两组患者实施治疗3个月后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS),治疗前后的免疫因子(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及血清相关指标(VEGF、bFGF)的变化情况,统计两组患者的并发症发生情况。结果研究组治疗3个月后的ORR、DCR、OS均高于对照组。治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,VEGF、bFGF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组并发症发生率14.28%(6/42)低于对照组35.71%(15/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P=0.023)。结论对DLBCL患者实施R-CHOP化疗方案治疗同时采用脾多肽注射液配合治疗对提高患者近期疗效、促进免疫功能、抑制新生血管增长均有着积极作用,此联合方案可降低患者并发症发生风险,具有较高的临床推广价值。

糖尿病周围神经病超声诊断评分

目的探讨神经超声评分(DCEC评分)在糖尿病周围神经病诊断中的应用。方法 73例2型糖尿病患者分为亚临床糖尿病周围神经病组15例与糖尿病周围神经病组58例。对所有入组者进行DCEC评分,使用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线定义DCEC评分的临界值,同时分析其敏感度、特异度、准确度、阳性似然比及阴性似然比。结果当DCEC评分≥14.5分时,其诊断的糖尿病周围神经病为50例,敏感度为81.0%,特异度为80.0%,准确度为80.8%,阳性似然比为4.05,阴性似然比为0.24。结论神经超声评分能有效诊断糖尿病周围神经病,可作为诊断糖尿病周围神经病的一种新方法应用于临床。

妊娠相关脑卒中昏迷1例循序渐进式康复护理体会

脑卒中如果发生在孕期、分娩时或产褥期,又称妊娠相关脑卒中,这对母亲、孩子和家庭的影响可能是毁灭性的[1]。孕期及围产期卒中发生率约为30/10万,平均发病年龄22~33岁,死亡率15.8%~20.0%[2]。妊娠合并高血压患者可并发脑出血,极易导致患者昏迷、死亡及胎死宫内等不良妊娠结局。产后脑出血患者在临床上少见,临床医师诊治经验较少,处理起来棘手,原因不甚明了,但其与妊娠的关系勿庸置疑。笔者收治妊娠相关脑卒中昏迷患者1例,经治疗和康复护理恢复良好。

心力衰竭合并反复性低血糖行心脏起搏术1例的康复护理

心力衰竭是各种心脏疾病的终末期复杂临床综合征,表现为呼吸困难、疲乏、液体潴留。糖尿病是现代重大慢性代谢性疾病,可导致心、脑、肾、血管、神经等组织和器官的严重并发症,远期危害大。心力衰竭患者共病糖尿病的比例为27%~48%^([1])。糖尿病是冠心病的独立危险因子,糖尿病患者冠心病发生率高,且病变复杂进展快,必须实施针对性的护理^([2])。心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRT-D)是一种高级的起搏治疗方式,是在心脏同步化的基础上加了除颤的功能。

肺炎衣原体感染与不稳定心绞痛的关系研究

目的分析肺炎衣原体感染与不稳定心绞痛的关系,及早预防不稳定心绞痛患者发生肺炎衣原体感染。方法选择2012年2月-2013年8月确诊为不稳定心绞痛患者40例为观察组,同期选择健康体检者40名为对照组,检测分析肺炎衣原体抗体IgG和IgM的滴度,肿瘤坏死因子α(TNFα)和C-反应蛋白(CRP)的水平含量以及组织型纤溶酶原激活物(tPA)和血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAT-1)的活性。结果观察组患者的TNFα、CRP及PAI-1水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Cpn-IgG阳性率82.5%明显高于对照组的37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的阴性率比较差异无统计学意义;IgG抗体阳性组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、PAI-1、CRP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及tPA的水平含量均明显高于阴性组,两组比较差异有统计学意义,两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平含量比较差异无统计学意义。结论肺炎衣原体慢性感染可能与不稳定心绞痛的发生有关。