Pierre-Robin综合征儿童临床特征及睡眠呼吸紊乱分析

目的:探讨Pierre-Robin综合征(PRS)儿童的临床特征和睡眠呼吸紊乱(SDB)情况,为合理诊治提供依据。方法:收集2014年12月至2016年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的PRS儿童15例,回顾性分析临床资料,总结临床特征,并随访转归。8例和7例PRS儿童分别在3月龄和12月龄时完成睡眠问卷调查。1例行多导睡眠监测(PSG)。结果:15例均有小下颌畸形、舌后坠及高腭弓,其中3例伴腭裂。13例有呼吸困难,8例合并肺部感染或吸入性肺炎,6例有喂养困难。睡眠问卷调查显示3月龄时8例有SDB,12月龄时5例有SDB。1例PSG结果示中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。1例4月龄时行下颌牵引成骨术,12例保守治疗,2例失访。13例随访儿童中,5例死亡。8例于12月龄时平均体质量为(8.0±1.5)kg,平均身高为(72.0±3.0)cm。结论:PRS儿童是SDB的高发人群,临床上需提高对该病的认识,选择合适的时机和方法及早治疗。

鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性分析

目的观察104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性收集104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床及病原学资料。分析鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床信息、年龄统计、季节分布、药敏结果及多重耐药菌检出情况。结果本试验入选104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿,患儿临床症状主要包括发热、腹泻、呕吐、呼吸道症状,年龄2个月~4岁,平均年龄(1.43±0.39)岁。104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中<1岁占比最高,为48.08%,1~2岁占比28.84%,>2岁占比23.08%。鼠伤寒沙门菌肠炎患儿发病季节主要为夏季、秋季(32.69%、30.77%),春季、冬季发病率较低,均为18.27%。粪便样本鼠伤寒沙门菌耐药率≤10%抗菌药物为左氧氟沙星、厄他培南、亚胺培南。多重耐药鼠伤寒沙门菌检出率为5.77%。结论鼠伤寒沙门菌肠炎患儿易感年龄为≤2岁,主要分布季节为夏季、秋季,鼠伤寒沙门菌对多种抗生素具有耐药性,多重耐药检出率为5.77%,抗菌药物治疗要结合药敏结果慎重选择。

参苓白术散辅助治疗小儿腹泻脾胃虚弱证50例临床观察

目的 观察参苓白术散辅助治疗小儿腹泻脾胃虚弱证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月杭州市儿童医院儿童消化内科和儿内科收治的腹泻脾胃虚弱证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予蒙脱石散口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上予参苓白术散温水冲服,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为86.00%(43/50),治疗组为98.00%(49/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组各项中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组各项中医证候评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间、呕吐消失时间及大便恢复正常时间均早于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为6.00%(3/50),治疗组为4.00%(2/50),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参苓白术散辅助治疗小儿腹泻脾胃虚弱证疗效显著,能有效减轻患儿临床症状,不良反应较少,值得临床推广应用。