儿童发热门诊护士经历工作场所暴力后反刍思维的质性研究

目的探究儿科护士经历工作场所暴力后反刍思维的真实状态,为有效干预护士工作场所暴力后心理提供参考。方法采取目的抽样法选取2021年6—12月该院发热门诊经历工作场所暴力后的护士10人为研究对象,对其进行面对面、半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果反刍性思维归纳为4个主题:事件责任归属的困惑;职业选择正确与否的怀疑;同事对事件看法的猜测;领导组织层面的处理结果。结论在经历工作场所暴力后护士会存在不同的反刍性思维,提示管理者应及时提供必要的帮助,给予正面引导,进而提升护士的体面劳动感。

基于S.T.O.P.信号灯交接模式对提高门诊发热患儿服务质量的影响

目的探讨基于S.T.O.P.信号灯模式对提高门诊发热患儿服务质量的影响。方法选取杭州市儿童医院发热门诊收治的82例发热患儿,采用双盲随机对照法分为研究组及对照组,每组各41例。对照组开展常规护理管理,研究组在常规管理基础上增用基于S.T.O.P.信号灯交接的模式管理。比较两组患儿的治疗依从性、管理效果、护理工作质量、家属满意度情况。结果研究组的治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良习惯纠正、自我管理意识及疾病认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理文书、专业水平、操作技能以及健康教育评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在患儿家属满意度方面,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于S.T.O.P.信号灯交接的模式应用于儿童医院发热门诊中效果显著,可明显改善患儿治疗依从性,提高护理服务质量,提升患儿家属满意度。

疫情常态化防控下儿科发热门诊护士工作压力与需求的质性研究

目的 了解疫情常态化防控下儿科发热门诊护士的压力与需求,为改善护士工作环境提供参考。方法选取该院2021年1—11月在发热门诊工作的护士10人,进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 工作场所压力概括为3个主题:心理压力、生理压力、社会压力;工作需求提炼为两个主题:防控安全保障需求、身心多元化的支持需求。结论 应重视疫情防控下发热门诊护士工作压力和需求,提供针对性的干预措施,帮助其积极应对疫情防治工作。

持续质量改进管理模式对中医适宜技术护理管理质量的影响

目的探讨持续质量改进管理模式对中医适宜技术护理管理质量的影响。方法2023年4月在护士长日常指导监督,预检分诊护士口头健康宣教,治疗护士执行中医适宜技术,以及护理团队协作的常规管理模式基础上,施行持续质量改进管理模式,包括建立护理管理机构、落实护理质量管理制度、建立评价工作制度三个方面。选取该院发热门诊2023年1—6月在岗的中医护士10人,将持续质量改进管理模式施行前(2023年1—3月)设为施行前组,施行后(同年4—6月)设为施行后组,应用护理管理质量评价表比较两组护理管理质量得分情况。结果施行后组中医药知识、操作技能、健康教育质量、沟通技巧、医护配合度、工作主动性评分高于施行前组,除操作技能得分外差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续质量改进管理模式能有效提高中医适宜技术护理管理质量,调动护士工作的积极性,进而提升护理服务质量与医护配合度,为提高“西转中”护士的中医服务能力提供有力帮助。

5M1E分析下风险指导对呼吸道传染病暴发防控的质性研究

目的 探讨5M1E分析下风险指导呼吸道传染病暴发防控,为其管理及应急处置提供理论依据。方法 采取目的抽样法,选取在该院发热门诊2022年12月至2023年4月工作的医护人员16人为访谈对象,应用现象学研究方法进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料归纳并提炼主题。结果 共提炼出5个主题,包括提高医护人员对呼吸道传染病暴发防控的认识、促进医护人员及时发现传染病暴发潜在风险、规范呼吸道传染病暴发防控的流程、强化医护人员职业防护及处置能力、提高医院感染管理控制的质量。结论 5M1E分析法下风险指导对呼吸道传染病暴发防控的应用,能有效提高医护人员的防控认识、评估潜在风险、规范流程、强化职业防护及处置能力、医院感染管理质量,有助于医疗防控工作开展。

手足口病患儿肠道排毒时间研究

目的研究手足口病患儿肠道排毒时间,为制定手足口病患儿隔离措施提供依据。方法选择在杭州市儿童医院感染门诊就诊的手足口病患儿为研究对象,自患儿发病日起每隔7 d采集一次粪便标本检测肠道病毒核酸,分析感染不同病毒、轻症和重症患儿病毒阳性率分布和转阴时间。结果纳入手足口病患儿187例,检出肠道病毒阳性131例,其中EV71阳性68例,阳性率为51.90%;CA16阳性54例,阳性率为41.22%;CA16和EV71均阳性6例,阳性率为4.58%;其他肠道病毒阳性3例,阳性率为2.29%。EV71阳性、CA16阳性、CA16和EV71均阳性、其他肠道病毒阳性患儿分别于随访第10、6、5、5周病毒全部转阴,感染不同病毒患儿阳性率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。EV71阳性和CA16阳性轻症患儿均于随访第6周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。EV71阳性和CA16阳性重症患儿分别于随访第10周和第4周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。轻症与重症患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿肠道可持续排毒,EV71最长可持续10周,CA16最长可持续6周,其他肠道病毒最长可持续5周。